Ilgalaikis antipsichotikų vartojimas, susijęs su smegenų pokyčiais

Nauji tyrimai atskleidė, kad ilgalaikis antipsichozinių vaistų vartojimas šizofrenija sergantiems žmonėms daro neigiamą poveikį smegenų struktūrai.

„Antipsichozinio gydymo vaidmuo smegenų anomalijų patofiziologinėje trajektorijoje sergant šizofrenija šiuo metu yra gyvų diskusijų dalykas“, - sakė dr. Antonio Vita, Brešos universiteto (Italija) psichiatrijos profesorius ir psichiatrijos skyriaus direktorius „Spedali Civili“ ligoninė.

Jo teigimu, aišku, kad tyrimai, surinkti iš skerspjūvio ir išilginio magnetinio rezonanso tomografijos tyrimų, rodo, kad šizofrenija sergantiems pacientams pasireiškia progresuojančios struktūrinės smegenų anomalijos. Išvados rodo, kad mažesnis pilkosios medžiagos tūris arba didesnis pilkosios medžiagos praradimas laikui bėgant yra susijęs su antipsichozinio gydymo trukme arba kumuliaciniu antipsichozinių vaistų vartojimu.

Tačiau jis pažymėjo, kad daugumoje ankstesnių tyrimų nebuvo atsižvelgta į tai, ar pacientui buvo paskirti pirmosios, ar antrosios kartos antipsichoziniai vaistai. Šios dvi vaistų grupės yra vienodai veiksmingos, tačiau turi skirtingas farmakologines savybes, todėl organizme veikia skirtingai.

Tai paskatino Vitą ir jo tyrimų grupę surinkti 18 vaizdo tyrimų, kuriuose dalyvavo 1 155 pacientai, sergantys šizofrenija, ir 911 sveikų kontrolinių asmenų, duomenis, kad įvertintų antipsichozinių vaistų tipo įtaką pilkosios medžiagos pokyčiams bėgant laikui.

Kaip ir tikėtasi, analizė patvirtino, kad šizofrenija sergantiems pacientams progresuojantis žievės pilkosios medžiagos praradimas, palyginti su sveikais žmonėmis, pranešė mokslininkai. Tai yra susiję su tolesniu antipsichozinių vaistų vartojimu per intervalą tarp vaizdų nuskaitymo, paaiškino jie.

Jie taip pat nustatė, kad didesnis pilkosios medžiagos praradimas buvo susijęs su didesne dienos doze pacientams, gydytiems pirmosios kartos antipsichotikais. Tyrėjai teigė, kad tyrimai, kuriuose dalyvavo tik pacientai, gydyti antrosios kartos antipsichoziniais vaistais, pastebėjo mažiau progresuojančią nuostolį.

Tai sutampa su kelių tyrimų su gyvūnais ir kai kurių klinikinių tyrimų su pacientais rezultatais, rodančiais, kad antrosios kartos antipsichotikai gali turėti neuroprotekcinį poveikį smegenims, teigiama naujame tyrime, kuris buvo paskelbtas Biologinė psichiatrija.

„Galimybė, kad antipsichoziniai vaistai gali turėti ilgalaikį poveikį smegenų struktūrai ar funkcijai, kuris gali būti naudingas ar žalingas, yra svarbus klausimas, vertas tolesnių tyrimų, nes daugelis žmonių, gydomų šiais vaistais, liks jiems keletą dešimtmečių“, - sakė dr. Krystal, redaktorius Biologinė psichiatrija.

"Nors tai kliniškai reikšmingas rezultatas, daugelį klausimų dar reikia išsiaiškinti", - pridūrė Vita. „Pavyzdžiui, mes vis dar nežinome, ar antipsichozinių vaistų poveikis smegenims skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir ligos stadijos, ar gali atsirasti tik tada, kai pasiekiama tam tikra ekspozicijos riba - dienos dozė ar kaupiamoji dozė. “

"Šių klausimų išaiškinimas turės lemiamą reikšmę klinikiniam šizofrenijos gydymui ir leis geriau suprasti mechanizmus, pagrindžiančius ligos struktūrinių smegenų anomalijų progresavimą", - sakė jis.

Šaltinis: Elsevier