Smegenų stimuliavimas gali būti gyvybingas anoreksijos gydymas
Nervine anoreksija serga milijonai žmonių visame pasaulyje. Jo mirtingumas yra didelis, o šiuo metu galimi gydymo būdai yra labai neveiksmingi. Vis dėlto tik 10–30% anoreksija sergančių suaugusiųjų pasveiksta taikydami psichoterapiją, o farmakologinis gydymas yra mažai efektyvus. Geresnio gydymo poreikis yra akivaizdus ir skubus.
Tyrimai atskleidė daugybę anoreksija sergančių pacientų smegenų pokyčių. Tai apima struktūrinį ir funkcinį trūkumą, pvz., Pilkosios medžiagos praradimą tose srityse, kurios vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant maitinimo elgesį, atlygį, emocijas ir motyvaciją. Manoma, kad anoreksija gali būti siejama su slopinamųjų ir atlygio sistemų reguliavimo sutrikimu, kuris sukuria dirvą priverstiniam ir obsesiniam elgesiui atsirasti.
Pacientams, sergantiems nervine anoreksija, nustatytas sumažėjęs aktyvumas prefrontalinėje žievėje - smegenų srityje, kuri, be kita ko, atsakinga už tikslinį elgesį ir sprendimų priėmimą. Šis sumažėjęs aktyvumas pasireiškia bloga slopinančia kontrole, kuri gali paaiškinti kai kuriuos anoreksijos simptomus, ty besaikį valgymą, apsivalymą, priverstinį elgesį, pvz., Kūno tikrinimą ir mankštą, ir manijas dėl valgymo ir svorio.
Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS) yra smegenų stimuliavimo technika, kurios magnetiniai impulsai naudojami elektrinėms srovėms sukelti ir tam tikroms smegenų dalims suaktyvinti. RTMS pritaikymas konkrečioms prefrontalinės žievės sritims buvo sėkmingai naudojamas esant kitiems psichikos sutrikimams, įskaitant priklausomybę sukeliantį elgesį ir depresiją. Taip pat įrodyta, kad rTMS veiksmingai sumažina potraukį maistui ir besaikį valgymą pacientams, sergantiems nervine bulimija.
Atsižvelgiant į jo veiksmingumą esant šiems sutrikimams, galbūt rTMS gali būti veiksmingas ir esant anoreksijai. Tai buvo naujo tyrimo, paskelbto 2004 m., Pagrindas PLOS VIENAS kurio tikslas buvo nustatyti, ar rTMS gali būti naudinga anoreksijai gydyti. Buvo atlikti preliminarūs tyrimai, kurie parodė, kad rTMS gali sumažinti anoreksijos simptomus tiek po vienos sesijos, tiek po pakartotinio gydymo, ypač nerimo, sotumo jausmo ir riebalų.
Norėdami patikrinti rTMS veiksmingumą, 60 anoreksija sergančių pacientų buvo atlikta viena rTMS sesija; jų maitinimo elgesys ir sprendimų priėmimo modeliai buvo išbandyti prieš ir po intervencijos. Dalyviai žiūrėjo vaizdo įrašus, kuriuose žmonės valgo patrauklų maistą, kol jiems yra prieinami tie patys daiktai, ir tada jie turės įvertinti savo norą valgyti tuos maisto produktus. Vertindami sprendimus, dalyviai turėjo pasirinkti tarp mažesnių pinigų sumų, kurias galima gauti iškart, ir didesnių, kurias galima įsigyti vėliau.
Jų rezultatai buvo daug žadantys: jie nustatė, kad vienas rTMS seansas sumažino norą vengti maisto, sotumo jausmą ir riebalų jausmą bei impulsyvius sprendimus. Šios išvados parodė, kad ši smegenų stimuliacijos technika gali sumažinti anoreksijos simptomus, pagerindama kognityvinę ligos kompulsinių savybių kontrolę.
Norint reguliariai taikyti anoreksija sergantiems pacientams rTMS, reikia atlikti tolesnius klinikinius tyrimus, tačiau tai yra svarbi neurostimuliacijos metodų potencialo psichiatrinėje terapijoje nuoroda. rTMS yra neinvazinis, saugus ir gerai toleruojamas terapinis metodas, o tokie rezultatai gali skatinti mokslinių tyrimų ir terapinių tyrimų eigą naudojant šią metodiką.
Nors autoriai apibūdino rTMS sukeltus pokyčius kaip tiesiog „tendenciją“, jie yra svarbūs, nes parodo, kad simptomus ir sprendimų priėmimo gebėjimus, susijusius su anoreksija, galima pagerinti tik per vieną rTMS seansą. Gali būti, kad daugybė rTMS seansų gali turėti dar geresnius rezultatus ir, tikėkimės, tapti perspektyvia anoreksijos gydymo galimybe.
Nuorodos
Foerde, K., Steinglass, J., Shohamy, D., & Walsh, B. (2015). Neuroniniai mechanizmai, palaikantys netinkamą maisto pasirinkimą esant nervinei anoreksijai Gamtos neuromokslas, 18 (11), 1571-1573, DOI: 10.1038 / nn.4136
Gaynes, B., Lloyd, S., Lux, L., Gartlehner, G., Hansen, R., Brode, S., Jonas, D., Evans, T., Viswanathan, M. ir Lohr, K. (2014). Pakartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija gydymui atspariai depresijai Klinikinės psichiatrijos leidinys, 75 (05), 477-489 DOI: 10.4088 / JCP.13r08815
Gorelickas, D., Zangenas, A. ir George'as, M. (2014). Transkranijinė magnetinė stimuliacija gydant priklausomybę nuo medžiagų Niujorko mokslų akademijos metraščiai DOI: 10.1111 / nyas.12479
McClelland, J., Kekic, M., Bozhilova, N., Nestler, S., Dew, T., Van den Eynde, F., David, A., Rubia, K., Campbell, I. ir Schmidt, U. (2016). Randomizuotas kontroliuojamas neuronaviguoto pasikartojančio transkranijinio magnetinio stimuliavimo (rTMS) tyrimas anoreksijoje nervosa PLOS VIENAS, 11 (3) DOI: 10.1371 / journal.pone.0148606
Val-Laillet, D., Aarts, E., Weber, B., Ferrari, M., Quaresima, V., Stoeckel, L., Alonso-Alonso, M., Audette, M., Malbert, C. ir Stice, E. (2015). Neurografiniai ir neuromoduliaciniai metodai tiriant valgymo elgesį ir užkertant kelią valgymo sutrikimams bei nutukimui ir gydant juos „NeuroImage“: klinikinė, 8, 1-31 DOI: 10.1016 / j.nicl.2015.03.016
Van den Eynde F, Claudino AM, Mogg A, Horrell L, Stahl D, Ribeiro W, Uher R, Campbell I ir Schmidt U (2010). Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija sumažina užuominos sukeltą maisto potraukį esant bulimijos sutrikimams. Biologinė psichiatrija, 67 m (8), 793–5 PMID: 20060105
Zipfel, S., Löwe, B., Reas, D., Deter, H., Herzog, W. (2000). Ilgalaikė nervinės anoreksijos prognozė: 21 metų tolesnio tyrimo pamokos „Lancet“, 355 (9205), 721-722 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 05363-5
Šis svečio straipsnis iš pradžių pasirodė apdovanojimų pelniusiame sveikatos ir mokslo tinklaraštyje bei smegenų tematikos bendruomenėje „BrainBlogger“: ar smegenų stimuliacija gali būti anoreksijos nervos terapija?
