Naujas modelis gali identifikuoti didelę savižudybės riziką turinčius veteranus
Tyrėjai, sukaupę Veteranų sveikatos administracijos (VHA) elektroninių medicinos įrašų duomenis, rado būdą nustatyti labai mažas asmenų grupes VHA pacientų grupėje, turinčių labai didelę prognozuojamą savižudybės riziką.
Daugumai jų gydytojai nenustatė savižudybės rizikos. Tokie metodai gali padėti VHA nukreipti savižudybių prevencijos pastangas didelės rizikos pacientams ir gali turėti platesnio masto naudą.
Veteranų reikalų (VA) ir Nacionalinio psichinės sveikatos instituto (NIMH) mokslininkai John McCarthy, Ph.D., M.P.H, Robert Bossarte, Ph.D., ir Ira Katz, M.D. ir kolegos, pranešė apie savo išvadas internetiniame leidinyje. Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas.
McCarthy ir jo kolegos sukūrė savo savižudybės rizikos algoritmą, tirdami VHA pacientų populiaciją 2009–2011 finansiniais metais. Duomenys apie mirties būdą buvo gauti iš Nacionalinio mirties indekso, o savižudybės ir kitų rūšių mirties prognozuotojai - iš VHA klinikinių įrašų.
Komanda naudojo vienos pusės pacientų populiacijos duomenis, norėdama sukurti nuspėjamąjį modelį, o tada išbandė modelį naudodama kitos pusės duomenis. Kiekviename iš dviejų tyrimo pavyzdžių buvo 3180 savižudybių atvejų ir 1 056 004 kontrolinės grupės pacientai.
Tyrėjai palygino prognozuojamą savižudybės riziką su faktiniu mirtingumu, kad įvertintų prognozuojamo modelio veikimą.
„Kaip didžiausia sveikatos priežiūros paslaugų teikėja JAV, VA yra atsakinga nuolat tirti, kaip veikia mūsų plačios savižudybių prevencijos pastangos, ir nustatyti svarbiausias galimybes pagerinti mūsų šalies veteranų aptarnavimą“, - sakė direktoriaus pavaduotoja dr. Caitlin Thompson. savižudybių prevencijai VA.
„Šios bendros pastangos su NIMH suteikia mums precedento neturinčią informaciją, kuri leis mums sukurti ir įgyvendinti novatoriškas strategijas, kaip įvertinti ir prižiūrėti tuos veteranus, kuriems gali būti didelė savižudybės rizika.
Šis modelis paskatins senbuvių priežiūrą per VA savižudybių prevencijos programas, kad galėtume geriau pritaikyti savižudybių prevencijos pastangas, kad galėtume užtikrinti, jog visi veteranai išliktų saugūs “.
Tradiciškai, remiantis klinikinių susitikimų metu įvertinta informacija, VHA priežiūros sistema nustato pacientus, kuriems yra didelė savižudybės rizika.
Tyrėjai nustatė, kad naujasis nuspėjamasis modelis buvo jautresnis už šį klinikinį žymėjimą ta prasme, kad net grupėse, kuriose pagal modelį prognozuojama didžiausia savižudybės rizika, mažiau nei trečdalis pacientų buvo nustatyti kliniškai.
"Tai yra vertinga, nes VA suteikia daugiau informacijos apie savižudybės riziką", - sakė Michaelas Schoenbaumas, Ph.D., vyresnysis patarėjas psichikos sveikatos paslaugų, epidemiologijos ir ekonomikos klausimais NIMH ir vienas iš šios ataskaitos bendraautorių.
"Jei VA gali nustatyti mažas žmonių grupes, turinčias ypač didelę savižudybės riziką, jie gali skirti sustiprintos prevencijos ir gydymo paslaugas šiems didžiausios rizikos asmenims".
"Ypač džiugina tai, kad šiose analizėse naudojami bet kokių didelių sveikatos priežiūros sistemų turimų duomenų tipai", - sakė NIMH direktorius Thomasas Inselas, MD. "Šie metodai gali padėti išvengti civilių ir veteranų savižudybių."
Be savižudybės rizikos nustatymo, komanda nagrinėjo žmonių, kurie 2010 m. Buvo įvardyti kaip didžiausia savižudybės rizika, mirtis. Komanda nustatė, kad per ateinančius 12 mėnesių šios grupės savižudybių ir savižudybių mirtingumo rodikliai buvo labai dideli.
„Ši išvada sustiprina mintį, kad šio proceso naudojimas siekiant nukreipti į savižudybės riziką gali turėti didelę naudą ilgą laiką“, - sakė Schoenbaumas.
Šaltinis: NIH / „EurekAlert“
