Psichinis įveikimas įtakoja fizinį gydymą
Psichosomatinė medicina reiškia proto įtaką kūnui, o kūnas - protui.
Naujas tyrimas patvirtina šį požiūrį: mokslininkai atrado, kad žmonės, kenčiantys nuo diabeto sukeltų pėdų opų, gydosi skirtingai, atsižvelgiant į jų išgyvenimo būdą ir psichologinę savijautą.
Notingemo universiteto mokslininkai atrado būdą, kaip pacientai susidoroja su būkle, o jų depresijos lygis daro įtaką žaizdos gijimui ar pablogėjimui.
Profesorės Kavitos Vedharos iš universiteto Darbo, sveikatos ir organizacijų instituto darbas paskatino tolesnį projektą. Jo tikslas - sukurti psichologinį gydymą, siekiant sumažinti diabetikų depresiją ir padėti jiems veiksmingiau susidoroti su šia varginančia ir potencialiai gyvybei pavojinga būkle.
Pėdų opos yra atviros opos, kurios susidaro, kai nesunkus odos pažeidimas neišgyja dėl cukrinio diabeto sukeltų mikrovaskulinių ir metabolinių sutrikimų. Iki penkiolikos procentų 1 ir 2 tipo diabetu sergančių žmonių išsivysto pėdų ar kojų opos. Daugelis dėl to kenčia nuo depresijos ir prastesnės gyvenimo kokybės.
Manoma, kad dėl šios būklės padidėjęs sergamumas ir mirtingumas JK sveikatos paslaugoms kainuoja 220 milijonų svarų (350 milijonų dolerių) per metus.
Išlaidas padidina lėtas gijimo greitis. Du trečdaliai opų lieka neišgydyti po 20 gydymo savaičių. Penkerių metų pacientų amputacijos ir mirties rodikliai atitinkamai yra 19 proc. Ir 44 proc. Opos lemia maždaug keturias iš penkių apatinės kojos amputacijų ir pusę su diabetu susijusių ligoninių priėmimo.
Penkerius metus trukusio tyrimo metu 93 pacientai (68 vyrai ir 25 moterys), sergantys diabetinėmis pėdų opomis, buvo įdarbinti iš specializuotų podiatrijos klinikų visoje JK. Klinikiniai ir demografiniai veiksniai, lemiantys gydymą, psichologinį distresą, susidorojimo stilių ir kortizolio (streso hormono) kiekį seilėse, buvo įvertinti ir užfiksuoti 24 savaičių stebėjimo laikotarpio pradžioje.
Kiekvieno paciento opos dydis taip pat buvo matuojamas pradžioje, o po to - 6, 12 ir 24 savaites, kad būtų užregistruotas opos gijimo ar kitoks laipsnis.
Tyrimo rezultatai parodė, kad opos gijimo tikimybę per 24 savaites numatė tai, kaip asmenys susitvarkė. Nenuostabu, kad pacientai, kurie parodė „konfrontacinį“ įveikos būdą (stilių, kuriam būdingas noras perimti kontrolę) su opa ir jos gydymu, rečiau turėjo išgydyti opą 24 savaičių laikotarpio pabaigoje.
„Aš ir mano kolegos tikime, kad šis konfrontacinis požiūris gali netyčia būti nenaudingas šiame kontekste, nes šios opos užtrunka ilgai gydyti“, - pažymėjo profesorius Vedhara.
„Todėl asmenys, susidūrę su konfrontaciniu susidorojimu, gali patirti nerimą ir nusivylimą, nes jų bandymai perimti kontrolę greitai nepagerėja.“
Antrinė kiekvieno paciento analizė ištyrė psichosocialinių veiksnių ryšį su opos dydžio pokyčiu per stebėjimo laikotarpį.
Pirmoji analizė parodė, kad tik konfrontacinis susidorojimas, o ne nerimas ar depresija buvo reikšmingas gijimo prognozatorius, o antrasis parodė, kad depresija buvo reikšmingas veiksnys, rodantis, kaip opos dydis laikui bėgant keitėsi, o pacientams, sergantiems klinikine depresija, pagerėjo mažiau. ar gydantis.
Tyrimas paskelbtas žurnale Diabetologia.
Šaltinis: Notingemo universitetas
