Suprasti atminties praradimą, susijusį su psichoze

Nauji tyrimai gali padėti rasti didžiulį šalutinį atminties praradimo poveikį psichozėmis sergantiems žmonėms.

Nors dabartiniai tarpininkavimo režimai gali suvaldyti kliedesius ir haliucinacijas, psichozės niokojanti atmintis dažnai yra reikšminga kliūtis gyventi normalų ir kokybišką gyvenimą.

Naujasis Kalifornijos universiteto Daviso tyrimas nustato galimas tikslines gydymo sritis, kad padėtų daugiau nei 3,2 milijonams amerikiečių, kuriems vaistai malšina balsus ir vizijas, bet ne kova prisiminti.

Tyrimas parodė, kad atmintis labiausiai susilpnėja, kai žmonės, sergantys šizofrenija, bando užmegzti ryšius tarp daiktų - nepamiršdami nusipirkti kiaušinių, pieno ir sviesto pirkdami miltus, kad būtų galima gaminti blynelius, ir kad šią santykių kodavimo problemą lydi regionų specifiniai sutrikimai. nugarinė prefrontalinė žievė.

Žmonėms, sergantiems šizofrenija, taip pat yra sunkiau gauti šią reliacinę informaciją, net kai jie gali prisiminti atskirus daiktus, o šį reliacinį atkūrimo deficitą lydi funkciškai specifinė disfunkcija smegenų srityje, vadinamoje hipokampu.

Tyrimas internete rodomas JAMA psichiatrija.

Šizofrenija yra gerai žinoma dėl ryškesnių apraiškų, sakė J. Danielis Raglandas, Kalifornijos universiteto Daviso medicinos mokyklos psichiatrijos profesorius ir pagrindinis tyrimo autorius.

„Kiekvienas žmogus yra patyręs girdėdamas, kaip skambina jų vardas, ar skambina telefonas, ar kad kažkas stovi šalia jų. Kai šie įvykiai iš pradžių vyksta, mes juos išgyvename kaip tikrus “, - sakė Raglandas.

„Psichozėje nutinka taip, kad jūs ir toliau turite patirties, o jausmas tampa labiau išvystytas, realesnis ir įkyresnis“.

Dešimtmečių senumo vaistai veiksmingai gydo šiuos simptomus. Tačiau tai, kas lieka, dažnai yra labiau neišsprendžiama: atminties praradimas ir kiti pažintiniai sunkumai, dėl kurių sunku atlikti kasdienio gyvenimo veiklą.

"Žmonėms, sergantiems šizofrenija, sunku rasti asociacijas kontekste, ir tai sukelia visuotinę atminties praradimą, dėl kurio kasdienis gyvenimas tampa iššūkiu", - sakė Raglandas. "Jūs negalite dirbti, jei neprisimenate kito žingsnio, kurį jums liepė jūsų viršininkas."

"Jei ketinate sukurti vaistą ar kitą terapiją, kad pagerintumėte atmintį, mes nustatėme, kad šis priekinės ir laikinosios skilties reliacinės atminties tinklas gali būti taikinys arba" biomarkeris "gydymo plėtrai", - sakė jis.

Daugelio vietų funkcinio magnetinio rezonanso (fMRI) tyrimas buvo atliktas apytiksliai su 60 šizofrenija sergančių vyrų ir moterų, kurių amžius atitiko neveikiančius kontrolinius asmenis.

Psichoze sergantys dalyviai buvo kliniškai stabilūs, vieną mėnesį vartojo vaistus ir jautė lengvus simptomus. Dalyviai buvo įsikūrę Kalifornijos universitete, Deivise, Vašingtono universitete Sent Luise, Merilendo universitete ir Rutgerso universitete.

Tyrimo metu dalyviai peržiūrėjo kasdienių daiktų nuotraukų seriją ir priėmė konkretaus daikto kodavimo sprendimą, ar objektas yra gyvas, ar negyvas, arba priėmė santykinį kodavimo sprendimą, ar vienas iš objektų gali tilpti į vidų. kitas atliekant fMRI nuskaitymą.

Po to sekė daiktų atpažinimo užduotis, susidedanti iš anksčiau ištirtų objektų, pateiktų kartu su niekada netirtais objektais. Dalyviai turėjo įvertinti, ar objektas anksčiau buvo tiriamas, ar ne.

Dalyviams taip pat buvo išbandytas jų asociatyvus atpažinimas, kurie objektai buvo suporuoti atliekant reliacinio kodavimo užduotį. Sunkesnis reliacinės atminties deficito ir dorsolateralinės prefrontalinės bei hipokampo disfunkcijos modelis buvo atskleistas, prieštaraujant konkretaus elemento ir reliacinės atminties sąlygoms kodavimo ir paieškos metu.

Dalyvių, kuriems diagnozuota psichozė, dorsolateralinė prefrontalinė žievė pasirodė iš esmės mažiau aktyvuota nei sveikų kontrolinių grupių dalyvių - 28–30 proc. Mažiau aktyvuota.

Nors dalyviai, sergantys šizofrenija, suaktyvino ventrolaterinę prefrontalinę žievę reliacinio ir elementinio kodavimo metu, jiems nepavyko suaktyvinti dorsolateralinės prefrontalinės žievės - išvada, atitinkanti ankstesnius fMRI tyrimus, susijusius su šizofrenija sergančių asmenų dėmesiu ir problemų sprendimu.

Be to, tyrimas atskleidė, kad sveika kontrolė padidino hipokampo aktyvaciją, tuo tarpu psichozės dalyvių aktyvacija buvo žymiai sumažinta, norint juos paimti po reliacinės atminties kodavimo, bet ne dėl po elemento atminties kodavimo.

Taigi hipokampas, atliekantis unikalų vaidmenį kuriant reliacinius prisiminimus, prisijungia prie dorsolateralinės prefrontalinės žievės, padėdamas paaiškinti neproporcingus santykinės atminties trūkumus, kuriuos patiria šizofrenija sergantys žmonės.

Daktaras Cameronas Carteris, vyresnysis autorius ir psichiatrijos profesorius, teigė, kad atradimas yra įdomus, nes jis nurodo kelią į galimus būdus pagerinti psichozę turinčių žmonių gyvenimą.

„Tai rodo, kad šizofrenija sergančių žmonių atminties problemos nėra tokios pačios kaip žmonių, sergančių Alzheimerio liga“, kur smegenų regionas yra pažeistas ir blogėja. "Tai labiau panašu į žmones, turinčius kitokio kognityvinio deficito, pavyzdžiui, ADHD", - sakė Carteris, Kalifornijos universiteto (Deivisas) Vaizdo tyrimų, elgesio sveikatos ir neuromokslų centrų direktorius.

„Dabar mes žinome, kad jei norime pagerinti psichozę turinčių žmonių atmintį, turime pagerinti dorsolateralinės prefrontalinės žievės funkcionavimą. Ir mes galime tai padaryti daug įvairių būdų, pavyzdžiui, per pažintines smegenų treniruotes “, - sakė jis.

Carteris teigė, kad kitas eksperimentinis gydymas, vadinamas transkranijine tiesioginės srovės stimuliacija, yra skirtas smegenų srities funkcijai suaktyvinti ir sustiprinti.

„Šis tyrimas tiesiogiai informuoja apie tolesnius mūsų tyrimo žingsnius. Sritis, kurią stimuliuosime, bus ši.

"Prieš dvidešimt ar 30 metų mes nieko negalėjome padaryti", - sakė Carteris. "Taigi tai yra tikra pažanga."

Šaltinis: Kalifornijos universitetas, Daviso sveikatos sistema