Bendraamžių parama dėl psichinės ligos, kuri rodo, kad sumažėtų ūminės priežiūros readmisija
Naujas tyrimas rodo, kad bendraamžių, taip pat patyrusių psichinės sveikatos problemų, priežiūra ir palaikymas sumažina readmisijos lygį žmonėms, kurie neseniai paliko ūminę psichikos sveikatos priežiūrą.
Paskelbta „Lancet“, atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 400 žmonių Anglijoje, parodė, kad praėjus metams nuo tyrimo pradžios mažiau žmonių, gavusių tokio tipo paramą, buvo grąžinti į ūminę priežiūrą, palyginti su žmonėmis, kurie gavo tik darbo knygą.
Pasak mokslininkų, daugiau nei pusė žmonių, priimtų į ūminę priežiūrą, priimami atgal per metus.
Žmonių, turėjusių psichinės sveikatos problemų, parama naudojama JK ir Jungtinėse Valstijose tokiose programose kaip NHS „Atkūrimo įgyvendinimas per organizacinius pokyčius“ ir „Sveikatos atkūrimo veiksmų planas JAV“.
Mokslininkų teigimu, jų tyrimas yra pirmasis atsitiktinių imčių tyrimas, skirtas įvertinti šių programų, rodančių teigiamus rezultatus, efektyvumą.
Tačiau mokslininkai teigė, kad prieš Jungtinėje Karalystėje įgyvendinant nacionalinę strategiją reikia atlikti daugiau tyrimų, įskaitant supratimą apie konkrečias readmisijos sumažėjimo priežastis.
Tyrėjai priduria, kad savitvarkos intervencijos gali padėti žmonėms geriau valdyti psichinę sveikatą, ir šiame tyrime jie sujungė savitvarkos darbaknygę su pagalbos darbuotojo, kuris taip pat patyrė psichinės sveikatos problemą, pagalba.
„Žmonės, atleisti iš bendruomenės krizių tarnybų, dažnai priimami į ūminę pagalbą. Tai ne tik trukdo atsigauti, bet ir sunaudoja išteklius, kurie kitu atveju gali būti skirti ilgesniam veikimo ir gyvenimo kokybės gerinimui “, - sakė pagrindinė autorė profesorė Sonia Johnson iš Londono universiteto koledžo.
„Bendraamžių palaikymo darbuotojai galėtų suteikti paramą ir paskatinti ypač šiltą ir įsijautusią, nes jos pagrindas yra asmeninė patirtis, taip pat suteikti paslaugų vartotojams pavyzdį jų atsigavimui“.
Naujas tyrimas buvo atliktas per šešias krizių sprendimo grupes Anglijoje. Žmonės buvo įdarbinti po to, kai juos išleido krizių sprendimo komanda, sakė tyrėjai.
Dalyviai turėjo įvairių diagnozių, įskaitant šizofreniją, bipolinį sutrikimą, psichozę, depresiją, nerimo sutrikimą, potrauminio streso sutrikimą ir asmenybės sutrikimą. Visi tyrime dalyvavę žmonės tęsė gydymą ir įprastą priežiūrą viso tyrimo metu.
Pusė dalyvių - 220 žmonių - gavo asmeninę atkūrimo darbo knygą, o likę 221 žmonės gavo bendraamžių palaikymą ir darbaknygę.
Darbaknygėje buvo skyriai, skirti nustatyti asmeninius sveikimo tikslus, atkurti jų vietą bendruomenėje ir palaikymo tinkluose, nustatyti ankstyvuosius įspėjamuosius ženklus ir sukurti veiksmų planą, kad būtų išvengta recidyvo ar atitolinti jį, ir planuoti gerovės palaikymo strategijas. Tyrėjų teigimu, dalyvių buvo paprašyta užfiksuoti stebėjimus ir planus kiekvienoje iš šių sričių.
Dalyviams, kuriems buvo suteikta bendraamžių parama, buvo pasiūlyta 10 vienos valandos užsiėmimų, kurie vyko kiekvieną savaitę. Pagalbinis darbuotojas išklausė jų problemas ir siekė įteikti vilties dalydamasis įgūdžiais ir įveikimo strategijomis, išmoktomis jų pačių sveikimo metu.
Anot tyrėjų, iš anksto pagalbiniai darbuotojai buvo mokomi klausymosi įgūdžių, kultūrinio supratimo, savęs atskleidimo ir konfidencialumo bei naudojimo darbaknygėje.
Tyrėjai stebėjo dalyvių sveikatos įrašus, kad nustatytų, ar per vienerius metus jie buvo grąžinti į ūminę priežiūrą, tokias kaip ūminės stacionaro palatos, krizių sprendimo grupės, krizių namai ir ūmaus dienos priežiūros tarnybos, ir apklausė dalyvius keturis ir 18 mėnesių gauti jų nuomonę apie intervenciją.
Po vienerių metų priėmimo į ūminę priežiūrą intervencijos grupėje buvo mažiau nei kontrolinės grupės; pagal tyrimo rezultatus 29 proc. (64 iš 218) dalyvių buvo priimti į intervencijos grupę, palyginti su 38 proc. (83 iš 216) kontrolinės grupės dalyvių.
Tyrėjai pridūrė, kad 72 proc. (160 iš 221) žmonių, siūlančių paramą, ir darbaknygė dalyvavo bent trijuose susitikimuose su savo bendraamžių palaikymo darbuotojais, o trečdalis (65 iš 198) dalyvavo visuose 10 susitikimų.
Darbo knygą skaito panašus skaičius intervencijos ir kontrolinių grupių dalyvių - 84 proc. (133 iš 158) kontrolinės grupės žmonių, palyginti su 88 proc. (142 iš 162) intervencinės grupės žmonių, remiantis tyrimo išvadomis.
Bet daugiau intervencinės grupės žmonių naudojo ją kurdami rašytinius planus - 58–64 proc. Intervencinės grupės žmonių, palyginti su 28–44 proc. Kontrolinės grupės žmonių.
Tyrimo metu buvo 71 rimtas nepageidaujamas reiškinys (29 intervencijos grupėje ir 42 kontrolinėje grupėje), tačiau nė vienas nebuvo laikomas susijusiu su tyrimu, pažymėjo mokslininkai. Tarp jų buvo 55 pakartotiniai priėmimai į ūminę priežiūrą, 11 bandymų nusižudyti, vienas pasikėsinimas nužudyti, du savižudybės ir dvi mirtys neaiškiomis aplinkybėmis.
"Mūsų tyrimas pateikia patikimiausius bet kokios bendraamžių teikiamos pagalbos veiksmingumo įrodymus JK antrinės psichinės sveikatos sąlygomis", - sakė Johnsonas. „Mūsų nauji atradimai yra potencialiai svarbūs, nes intervencija yra priimtina pacientams ir įmanoma paslaugų vadovams ir vartotojams, norintiems išvengti atkryčio ir priėmimo į ūminę priežiūrą“.
Tyrėjai atkreipia dėmesį į kai kuriuos apribojimus, įskaitant tai, kad antriniai tyrimo rezultatai davė neaiškių rezultatų, todėl neįmanoma nustatyti, kuri intervencijos dalis pagerino paciento rezultatus.
Be to, didelė dalis kontrolinės grupės žmonių naudojosi darbo knyga, o šios grupės readmisijos rodikliai buvo mažesni nei šalies vidurkis, o tai gali reikšti, kad ir pati darbaknygė yra veiksminga. Tai gali reikšti, kad tyrime buvo nepakankamai įvertintas bendraamžių palaikymo efektyvumas, pažymėjo mokslininkai.
Šaltinis: „Lancet“
