Individuali kognityvinė terapija PTSS geriausia aktyvios tarnybos kariuomenei

Nauji tyrimai rodo, kad nors grupinė ir individuali terapija yra veiksminga PTSS tarp aktyvios tarnybos karinės tarnybos narių, individuali kognityvinė terapija simptomus palengvina geriau ir greičiau.

Išvada gaunama iš atsitiktinių imčių klinikinio tyrimo, kurį vedė Duke'o universiteto medicinos mokyklos tyrinėtojas.

Tyrimas iki šiol yra didžiausias, norint ištirti įrodymais pagrįstą aktyvios tarnybos karinės tarnybos narių elgesį, kai tyrėjai sekė 268 dalyvius iš JAV armijos Fort Hudo Killeen mieste, Teksase.

Tyrimas rodomas JAMA psichiatrija.

Mokslininkai išanalizavo šešių savaičių kognityvinio apdorojimo terapijos (CPT) veiksmingumą ir nustatė, kad beveik pusė terapijos „vienas prieš vieną“ dalyvių taip pagerėjo, kad nebeturėjo PTSS diagnozės.

Beveik 40 procentų grupinių sesijų dalyvių po šešių savaičių taip pat atsisakė PTSS diagnozės.

"Kai kuriems dalyviams galite pamatyti pokyčius tiesiog pažvelgę ​​į juos - tarsi jie nebūtų apkrauti", - sakė tyrimo vedėja Patricia Resick.

Praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje Resick sukūrė išprievartavimų ir kitų tarpasmeninių traumų aukoms skirtą CPT, o dabar yra Duke universiteto medicinos mokyklos psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius. Jis pritaikė gerai ištirtą ir plačiai naudojamą kognityvinę terapiją tiems, kurie kenčia būtent nuo traumos.

"Kai kurie žmonės mano, kad jūs turite daugelį metų kreiptis į terapiją, kad išspręstumėte PTSS, tačiau šiame didelio masto klinikiniame tyrime su CPT matėme, kad didelė dalis pacientų per kelias savaites pastebimai pagerėjo ir netgi atsigavo po PTSS", - sakė Resickas. sakė.

CPT tiria, kaip žmogus galvoja apie trauminį įvykį ir kaip tai veikia jo emocijas, sakė Resickas.

"Mes žiūrime, ką žmonės sau sakė apie traumą, kuri PTSS sergantiems žmonėms gali būti iškreipta", - sakė Resickas.

„Daugelis jų mano, kad yra kažkas, ką jie galėjo padaryti kitaip, kad išvengtų traumos. Mes mokome juos, kaip ištirti savo mintis ir pajusti natūralias emocijas, o ne tokius jausmus kaip kaltė ar kaltė, kurie gali atsirasti dėl iškreipto mąstymo. Grįžtame atgal ir žiūrime į įrodymus. Kai jie mąstys labiau subalansuotai, faktiškai, jų emocijos ir PTSS simptomai nurims “.

Siekiant išmatuoti aktyvių tarnybų karių narių veiksmingumą, bandymas buvo sukurtas per STRONG STAR konsorciumą, daugiainstitucinę iniciatyvą, skirtą veiksmingai kovai su PTSS prevencijai, nustatymui ir gydymui sukurti ir įvertinti. Konsorciumą finansuoja JAV gynybos departamentas.

"Kognityvinės ir elgesio terapijos, tokios kaip CPT ir ilgalaikio poveikio terapija, yra pagrindiniai PTSS gydymo būdai, turintys didžiausią mokslinę paramą jų veiksmingumui", - teigė STRONG STAR konsorciumo direktorius ir psichiatrijos profesorius Alanas Petersonas. Teksaso universiteto sveikatos mokslų centras San Antonijas.

"Tačiau abu jie buvo sukurti pirmiausia civiliams, o kol nebuvo sukurtas konsorciumas" STRONG STAR ", jie niekada nebuvo įvertinti klinikinių tyrimų metu su aktyvios karinės pajėgos gyventojais", - sakė pensininkas JAV karinių oro pajėgų Petersonas.

"Šis tyrimas rodo, kad CPT yra efektyvus, tačiau jį vis tiek reikia pritaikyti ir pritaikyti taip, kad padidėtų jo efektyvumas su koviniu PTSS, kad daugiau pacientų galėtų visiškai pasveikti".

Maždaug pusė dalyvių buvo paskirta grupinei terapijai, šešias savaites lankydama 90 minučių trukmės sesijas du kartus per savaitę. Kita pusė susitiko su terapeutu 60 minučių trukmės seansams du kartus per savaitę šešias savaites.

Nepriklausomi vertintojai naudojo standartines PTSS diagnostikos priemones PTSS sunkumui ir susijusioms ligoms, tokioms kaip depresija ir mintys apie savižudybę, įvertinti. Dalyviai buvo įvertinti prieš gydymą ir jo metu, stebint šešis mėnesius po gydymo pabaigos.

Visiems dalyviams pagerėjo su PTSS susiję simptomai, tokie kaip košmarai, įkyrios mintys ar lengvai išgąsdinti. Apskritai maždaug 50 procentų dalyvių patyrė tokį pagerėjimą, kad jie nebeatitiko PTSS diagnozės kriterijų, nors daugelis vis tiek turėjo tam tikrų simptomų, ypač miego sutrikimų, sakė Resickas.

Tie, kurie lankėsi individualioje terapijoje, pastebėjo reikšmingesnį PTSS simptomų sunkumo pagerėjimą, o pagerėjimai buvo pastebėti greičiau, sakė Resickas.

Tyrimas taip pat parodė, kad nesvarbu, ar tiriamieji gydėsi grupėmis, ar individualiai, depresija ir savižudiškas mąstymas sumažėjo vienodai. Šie rezultatai buvo tęsiami per šešis mėnesius.

Rezultatai yra pagrįsti 268 dalyviais, kurie dalyvavo ir ketino baigti visą šešių savaičių programą. Bendri rezultatai apima apie devynis procentus dalyvių, kurie nepradėjo gydymo dėl karinės dislokacijos ar kitų priežasčių, ir dalyvių, kurie gavo mažiau nei 12 sesijų.

Išvados, nors ir džiuginančios, rodo, kad daugeliui dalyvių po šešių gydymo savaičių vis tiek buvo užsitęsę simptomai ir maždaug pusė išlaikė PTSS diagnozę.

Tolesni tyrimai leis mokslininkams patobulinti terapiją, atsižvelgiant į bet kokius specialius koregavimus, susijusius su aktyvios tarnybos nariais, pvz., Skirtingas pacientų dalyvavimo savaičių skaičius. STRONG STAR konsorciumo mokslininkai taip pat išplės tyrimus, įvertindami piktnaudžiavimo narkotikais ir galvos smegenų traumos vaidmenį pacientų rezultatuose.

Šaltinis: Duke University / EurekAlert