Thomas Bornemann, Ed.D. dėl Džordžijos psichinės sveikatos susitarimo
Neseniai man buvo malonu atsisėsti su Karterio centro psichinės sveikatos programos direktoriumi, Thomas H. Bornemannu, Ed.D., pasikalbėti su juo apie gyvenvietę.
John M. Grohol, Psy.D .: Kokie yra svarbiausi tos gyvenvietės akcentai?
Thomas H. Bornemannas, Ed.D. Na, mes manome, kad tai yra novatoriškas dalykas, ir daugelis mūsų kolegų iš visos šalies, su kuria kalbėjomės, taip pat mato tai panašiai.
Tai, ką mes galėjome padaryti, yra pareikšti ieškinį, kuriame iš esmės kalbama apie nepakankamą priežiūrą institucinėse aplinkose - visų pirma mūsų valstybinėse ligoninėse - ir užmegzti iš šios gyvenvietės pagrindinio vaidmens bendruomeninės priežiūros srityje pripažinimą, jei mes kada nors einame apglėbti šias populiacijas. Tai nėra naujiena, kad valstybinės ligoninės yra praeitis - didelės monolitinės valstybinės ligoninės - ir mes vis dar turėjome jas šioje valstybėje ir tai turėjo pakeisti.
Manau, kad mes nesame vienintelė tokia valstybė ir mes ne vienintelė valstybė, susidurianti su bauginančiais biudžeto iššūkiais. Tačiau šiame kontekste mes vis dar turime atsakomybę prieš savo valstybės narius ir piliečius, kuriems dėl savo kaltės reikia valstybės teikiamos priežiūros. Valstybė nėra atsakinga už saugios ir humaniškos priežiūros teikimą tinkamiausioje aplinkoje.
Taigi, ką ši gyvenvietė sugebėjo padaryti, tai nedelsiant spręsti saugos problemas, susijusias su ligonine. Tačiau pradėkite agresyvų procesą, kad didžioji dauguma šių žmonių, šie vartotojai būtų perkelti į jų poreikius atitinkančias bendruomenės programas.
Atsiskaitymas reikalauja daugybės šių paslaugų ir mes esame labai patenkinti. Viskas - nuo krizių intervencijos į bendruomenės tarnybas, kurių prireiks kartkartėmis, ir iki palaikomo būsto, remiamo užimtumo, padidėjusio ACT komandų skaičiaus, visapusiško paslaugų spektro.
Mes norime dabar labai aktyviai dirbti su valstybe, kad tai pavyktų. Mes žinome, kad surasti gyvenvietę iš tikrųjų buvo tik labai maža didesnio iššūkio dalis. Ir įgyvendinant iššūkį iškils daug daugiau klausimų, todėl mes tam pasiruošiame. Tačiau šiuo metu šiek tiek giliai įkvėpkite pripažindami svarbų žingsnį pirmyn šioje gyvenvietėje.
Dr. Groholas: Jei valstybinės ligoninės yra praeitis, ar jus jaudina tai, kad gyvenvietėje trūksta konkrečių laiko juostų, kad iš tikrųjų būtų uždarytos kai kurios Gruzijos valstybinės ligoninės?
Dr. Bornemannas: Mes esame susirūpinę, kad taip atsitiko, ir iš dalies mes ketiname išlaikyti spaudimą. Kaip jūs žinote, jie paskyrė, sutiko, bet dar nebuvo paskirtas asmuo, kuris stebės plano įgyvendinimą. Ir tas asmuo, su kuriuo mes esame gerai susipažinę, yra gerai žinomas. Šiuo metu ji turi puikius įgaliojimus ir žino, kaip tai padaryti, yra labai konstruktyvi savo stebėjimo strategijose. Taigi, esu įsitikinusi, kad ji tai padarys.
Yra laiko juostos, kuriose turime įvykdyti tam tikrus etapus. Pavyzdžiui, jie nustatė 9000 žmonių, kurie paprastai yra didesnės žmonių grupės dalis, kurie daug perdirbinėja ar daug dėmesio sulaukia sistemai. Jie ketina kurti specialias gydymo programas kiekvienam iš šių žmonių, kai jie patenka į bendruomenę, ir išsamias gydymo programas šiems žmonėms, grįžtantiems į bendruomenę.
Dabar tai yra sistema, kuri istoriškai padarė viską, pradedant žmonių išleidimu, baigiant jokiomis paslaugomis, baigiant išleidimu į benamių prieglaudą. Tai yra kvantinis šuolis į priekį. Mes norime, kad tai įvyktų kuo greičiau. Tačiau kai kurios iš šių bendruomenės paslaugų turėsime tęsti ir dabar neegzistuoti, ir jos turės atsistoti.
Vienas iš siaubo, kurį sužinojome dėl deinstitucionalizacijos, yra meškos paslauga vartotojams, kai atleidžiame žmones nuo netinkamų ar nepasiekiamų paslaugų. Turėjome vienu metu vykdyti papildomų paslaugų atkūrimo procesus valstybėje. Tuo pat metu palaikant spaudimą judinti žmones, kai tik jie bus pasirengę naudotis reikalingomis paslaugomis. Taigi mums tai yra dvigubas iššūkis.
Daktaras Groholas: suprato. Ko kitos valstybės gali pasimokyti iš šios gyvenvietės?
Dr. Bornemannas: Na, mūsų požiūris yra tai, kad mes galime sužinoti, ką bendruomenė gali padaryti, kai jie solidarizuojasi, ir tai mes padarėme šiame. Mes turėjome praktiškai visas suinteresuotąsias šalis, kurioms rūpi šie klausimai, vartotojų ir šeimos grupes, kai kurias pagrindines nacionalines organizacijas, tokias kaip „NAMI Georgia“, „Gruzijos psichikos sveikata Amerikoje“, „Georgia Parent Support Network“, „Georgia psichinės sveikatos vartotojų tinklas“.
Dvejus metus visi stovėjome vienu balsu. Kartais galiu pasakyti, kad spaudimas buvo stiprus tiek atskiriems suinteresuotųjų šalių nariams, tiek mums kaip grupei. Ir atminkite, kad psichinės sveikatos bendruomenė Gruzijoje nėra tokia didžiulė. Mes pažįstame vienas kitą ir kai kurie iš mūsų dirbo kartu istoriškai. Kai kurie iš mūsų palaiko asmeninius santykius su kitos pusės žmonėmis, kuriuos jie vertina.
Dėl visų tų sunkumų ir nepatogumų mes sugebėjome išlikti kartu kaip žmonių bendruomenė. Ir aš manau, kad tai yra vienas dalykas, kurį aš tikrai praneščiau visiems mūsų kolegoms iš šalies, kurie susiduria su panašiais iššūkiais, kurti savo koaliciją, ją stiprinti, puoselėti, palengvinti.
Pradžioje buvo daug kalbėta: „Gal turėtume tiesiog patys juos paduoti į teismą“ ir pradėti tą procesą. Pasitarę su Bazelono psichikos sveikatos įstatymų centru ir kai kuriomis kitomis grupėmis, mes gavome puikias konsultacijas - jie patarė mums to nedaryti ir išsiaiškinti, ar galime pradėti dialogą. Mes bandėme ir ilgą laiką neturėjome daug sėkmės. .
Tada įstatymų leidėjas nusprendė pertvarkyti psichinę sveikatą į naują departamentą, kuris tiesiogiai pavaldus gubernatoriui - kabineto lygio postui. Buvo įkurta nauja vadovybė ir po tam tikro pažinimo laikotarpio nuolat palaikėme dialogą su valstybės pareigūnais. Mes ne visada buvome susitarę, o kartais mums kilo gana intensyvių nesutarimų, tačiau mes buvome dialoge. Mes nuo jų nenuėjome ir jie palaikė ryšį su mumis.
Manau, kad labai svarbu, kad žmonės kurtų savo koaliciją, ją stiprintų, tačiau šie vedėjai stengėsi palaikyti gyvą dialogą su valstybe. Galite nustebti tuo, ką radote, ir mes esame patenkinti, ir mes esame pasirengę eiti į darbą. Ir aš manau, kad valstybė taip pat yra, todėl dabar mes neturime didelio laiko atidėjimo. Pažįstame vienas kitą, gerai pažįstame ir žinome, kokie rūpesčiai, todėl dabar tiesiog pasiraitokime rankoves ir eikime į darbą.
Dr. Groholas: Manau, kad tai toks neįkainojamas pastebėjimas, kad norint išlaikyti dialogą atvirą ir nuolatinį yra raktas norint iš tikrųjų susitaikyti.
Dr. Bornemannas: Kitais metais dirbau šiame versle 40 metų ir tarsi tai žinojau, tas dialogas yra geriau nei nekalbėti. Tačiau man, kaip girgždančiam senam veteranui, taip ryškiai pasirodžius šiame pratime, buvo dar kartą patvirtinta, kad net tada, kai manote, kad viskas tikrai yra bedugnė ir jie tiesiog negali išsisukti, o mes turėjome tų akimirkų kelyje. Jei toliau kalbi, toliau dirbk ir pradėsi suprasti, kad jie norėjo pereiti į tą patį tikslą, į kurį mes ir norėjome. Buvo klausimas, kaip mes ten pateksime. Tai nebuvo dideli skirtumai, kur mes norėjome nukeliauti. Turėjome išgyventi labai nelipnus sunkius iššūkius, bet jei mes vis kalbėdavomės, judėdavome ir vis primindavome vienas kitam, tai čia mes norime būti, bent jau mes turim tą viltingą tikslą. Taip nutiko iki šiol.
Dr. Groholas: Manau, kad tai neabejotinai reikšmingas žingsnis į priekį Gruzijos psichinės sveikatos priežiūros srityje, ir aš buvau labai laiminga skaitydama apie gyvenvietę, todėl sveikinu. Labai ačiū už šiandienos laiką, Dr. Bornemannai.
Dr. Bornemannas: Dėkoju ir vertinu galimybę pasidalinti kai kuriomis savo idėjomis su jumis.
