Didėjanti opioidų dozė gali sustiprinti depresiją
Remiantis nauju Sent Luiso universiteto mokslininkų tyrimu, lėtinio skausmo pacientai, didinantys opioidinių vaistų dozę, taip pat dažniau serga depresija.
Nors ankstesni tyrimai susiejo depresiją su opioidų vartojimu, naujasis tyrimas rodo, kad opioidinių vaistų didėjimas yra tiesiogiai susijęs su depresijos padidėjimu.
"Geresnis supratimas apie opioidų ir depresijos laikinį santykį ir opioidų dozę, dėl kurios pacientams kyla depresijos rizika, gali padėti informuoti apie vaistus ir skausmo valdymą bei pagerinti pacientų, sergančių lėtiniu, ne vėžio skausmu, rezultatus", - sakė dr. Jeffrey Scherrer. , Sent Luiso universiteto šeimos ir bendruomenės medicinos docentas ir jo kolegos.
Tyrimo metu mokslininkai įvertino 355 pacientų, sergančių lėtiniu juosmens skausmu, anketas jų vienerių ir dvejų metų stebėjimo metu. Dalyviai buvo 72,4 proc. Moterų, vyresnių nei 46 metų (75,2 proc.) Ir daugiausia ispanų ar afroamerikiečių (57,5 proc.). Pacientai pranešė, kiek metų jie patyrė lėtinį skausmą.
Remiantis šiuo tyrimu ir ankstesniais Scherrerio atliktais tyrimais, pagrindiniai naujai atsiradusios depresijos veiksniai gali apimti tiek dienos morfino ekspozicijos dydį, tiek poveikio trukmę. Norint nustatyti, ar pacientams gresia pavojus dėl buvusių depresijos epizodų ar neseniai atsiradusių depresijos simptomų, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
Scherreris pažymėjo, kad po dokumento priėmimo jo komanda toliau analizavo didelę Veteranų administracijos medicininių įrašų duomenų bazę. Jie nustatė, kad depresija paprastai yra susijusi su tuo, kiek laiko pacientas vartojo vaistus nuo opioidų.
„Po to, kai dokumentas buvo priimtas [žurnale] Skausmas, mes, remdamiesi Nacionaliniu sveikatos institutu, finansavome didelę VA pacientų duomenų bazę, atlikome nuolatinę papildomą analizę, siekdami nustatyti, ar opioidų vartojimo trukmė ir opioidų dozė sąveikauja ar turi papildomą poveikį depresijos rizikai “, - sakė Scherreris.
„Mūsų rezultatai patvirtina išvadą, kad didžiąją dalį depresijos rizikos lemia vartojimo trukmė, o ne dozė.
„Taigi stiprus potencialus mūsų išvados, kad didinant opioidų dozę padidėja depresijos rizika, paaiškinimas gali būti tai, kad pacientai, kurie padidino dozę, buvo ilgiau vartojantys pacientai. Tai logiška, nes ilgesnis vartojimas yra susijęs su tolerancija ir poreikiu padidinti opioidų kiekį, kad būtų malšinamas skausmas “.
"Mes tikimės rasti rizikos veiksnių, tokių kaip piktnaudžiavimas opioidais, kurie gali atsirasti nuo lėtinio opioidų vartojimo iki naujos depresijos", - sakė Scherreris. "Tai išplėstų intervencijos tikslus, kad būtų sumažinta depresijos rizika pacientams, kuriems reikia ilgalaikio opioidų gydymo".
Tyrimas paskelbtas žurnale Skausmas.
Šaltinis: Sent Luiso universiteto medicinos centras
