Geriau išsilavinus, daugelio epilepsijos mirčių galima išvengti
Tyrimai rodo, kad epilepsija sergantiems žmonėms yra 27 kartus didesnė staigios mirties rizika, palyginti su tais, kurie neturi šio sutrikimo. Tačiau, pasak kai kurių pirmaujančių tautos epilepsijos ekspertų, rašančių žurnale, daugelio šių mirčių būtų galima išvengti Neurologija.
Ekspertai tvirtina, kad žuvusiųjų skaičių galima sumažinti geriau identifikavus epilepsiją kaip mirties priežastį ir efektyviau švietiant visuomenę apie gyvybei pavojingus šios ligos pavojus. Jie taip pat ragina surengti plačią visuomenės sveikatos kampaniją ir patobulinti pranešimus apie mirties priežastis.
„Visuomenė nežino, kad nekontroliuojama ar neveiksmingai valdoma epilepsija kasmet sukelia daugiau nei 5000 netikėtų mirčių“, - sakė straipsnio vedėjas Orrinas Devinskis, medicinos mokslų daktaras, neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos profesorius, Niujorko visapusiško epilepsijos centro direktorius. Universitetas (NYU) Langone.
„Priežastis yra ta, kad dauguma šių mirčių nėra apskaitomos dėl epilepsijos. Vietoj to, jie klasifikuojami kaip mirtys, atsirandančios dėl kitų sąlygų, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai yra epilepsijos pasekmės, pavyzdžiui, širdies ligos, nutukimas, priklausomybė ir psichikos sutrikimai. Ši praktika turi baigtis “.
Devinsky ir jo bendraautoriai taip pat daro išvadą, kad daugelio netikėtų netikėtų mirčių nuo epilepsijos ar SUDEP galima išvengti geriau mokant pacientus, šeimas ir plačiąją visuomenę apie jos pavojus - ypač epilepsijos sukeltus priepuolius - ir individualizuoto gydymo naudą.
„Jei žmonės geriau supras epilepsijos rimtį ir bus geriau informuoti apie jos riziką ir kaip pagerinti priepuolių kontrolę, galėtume išgelbėti tūkstančius gyvybių“, - sakė Devinsky.
Rašydami straipsnį, mokslininkai teigia, kad nesugebėjimas tiksliai įvertinti su epilepsija susijusių mirčių yra pagrindinė kliūtis gerinant priežiūrą, kaip ir sunkumai lyginant skirtingų tyrimų duomenis.
Norėdami važiuoti namo šiuo klausimu, jie apžvelgė du tyrimus: pirmąjį suaugusiųjų, sergančių epilepsija, kuriems buvo taikoma Ohajo Medicaido sistema, ir kitą tyrimą, kuriame tirta vaikystėje prasidėjusi epilepsija Suomijoje.
Devinsky sako, kad rezultatai buvo stulbinantys: Ohajo tyrime SUDEP buvo nustatytas 0,01 atvejo per 1000 paciento gyvenimo metų; Suomijos tyrimas sudarė 2,6 atvejo per 1000 pacientų metų.
Ekspertai pabrėžia, kad reikšmingiausias šių tyrimų veiksnys buvo skirtingi metodai, kuriuos kiekviena šalis naudojo nustatydama mirties priežastį. Ohajo tyrimas rėmėsi tik informacija iš mirties liudijimų, o Suomijos tyrimas apžvelgė klinikinius įrašus ir išsamius mirties tyrimus, įskaitant 70 procentų tirtų atvejų, kuriems buvo atliktas skrodimas - tai labiau paplitusi praktika Suomijoje nei JAV.
Autoriai teigia, kad vyresnių suaugusiųjų epilepsija kaip mirties priežastis dar labiau neįvertinta. Pavyzdžiui, nors epilepsija neproporcingai paveikia 65 metų ir vyresnius žmones, šios amžiaus grupės autopsijos atliekamos retai. Atliekant skrodimus, net jei yra įrodymų, kad priepuolis sukėlė mirtį, mirtis dažniausiai priskiriama „širdies ir kraujagyslių“ kategorijoms, atsirandančioms dėl širdies priepuolio ar aritmijos.
Autoriai taip pat daro išvadą, kad tūkstančiai mirčių dėl skendimo, automobilių ir dviračių avarijų, plaučių uždegimas dėl aspiracijos, alkoholio vartojimo nutraukimas, kritimai, nudegimai, savižudybės ir staigi netikėta mirtis gali būti siejama su epilepsija. Be to, žemai socialinei ir ekonominei būklei bei mažumų grupėms ir gretutinėmis psichinėmis ligomis taip pat yra ypač didelė su epilepsija susijusių mirčių rizika.
Ekspertai paaiškina, kad daugelis sėkmingų visuomenės sveikatos kampanijų padėjo sumažinti mirčių nuo insulto, taip pat mirčių nuo staigios kūdikių mirties sindromo (SIDS) ir gaisrų. Panašių strategijų priėmimas galėtų padėti kontroliuoti priepuolius ir išgelbėti gyvybes.
"Visuomenė turi būti supažindinta su potencialiai mirtinomis priepuolių pasekmėmis ir kad daugeliu atvejų paprastos priemonės gali padėti jų išvengti", - sakė Devinsky.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai ir nacionaliniai sveikatos institutai šiuo metu stengiasi, tačiau mums reikia daug daugiau, pridūrė jis.
"Mes tikrai turime tai pabrėžti viešosios tarnybos pranešimuose ir kitose informavimo pastangose, kaip tai darėme dėl insulto, ir įstatymų leidėjus reikia įtraukti į valdžią".
Straipsnį palaikė „Epilepsijos ir traukulių gydymo gydymas“ (FACES).
Šaltinis: NYU Langone medicinos centras
