ADHD gali būti sutrikimų asortimentas

Nauji tyrimai rodo, kad pacientams, turintiems įvairių tipų dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), yra skirtingų smegenų sistemų pažeidimų, o tai rodo, kad sutrikimo priežastis gali būti ne visiems tinkama.

Remiantis elgesio testų atlikimu, ADHD paaugliai pateko į vieną iš trijų pogrupių, kur kiekviena grupė parodė skirtingus smegenų sutrikimus, tarp kurių nebuvo bendrų anomalijų.

Tyrimas, rastas žurnale Biologinė psichiatrija: kognityvinis neuromokslas ir neurografija, turi galimybę radikaliai pertvarkyti, kaip tyrėjai galvoja apie ADHD.

"Šis tyrimas rado įrodymų, kurie aiškiai patvirtina mintį, kad ADHD diagnozuoti paaugliai neurobiologiškai nėra vienodi", - sakė pirmasis autorius dr. Michaelas Stevensas iš Olin neuropsichiatrijos tyrimų centro, Hartfordo, Conn., Ir Jeilio universiteto.

Išvados rodo, kad diagnozė apima ne vieną sutrikimą su nedideliais pokyčiais, o skirtingų tipų ADHD „žvaigždyną“, kuriame smegenys veikia visiškai skirtingai.

Tyrėjai ištyrė 117 paauglių, sergančių ADHD, kad įvertintų įvairius impulsyvaus elgesio tipus, būdingus ADHD požymius. Pagal dalyvių pasirodymą atsirado trys skirtingos grupės.

Viena grupė demonstravo impulsyvų motorinį atsaką atliekant greitai judančias vizualines užduotis (vykdomosios funkcijos matas), viena grupė pirmenybę teikė neatidėliotinam atlygiui, o trečioji abiejų užduočių atlikimo santykinai normali, palyginti su 134 ADHD neturinčiais paaugliais.

"Šie trys ADHD pogrupiai buvo kliniškai niekuo neišsiskiriantys", - sakė Stevensas.

„Be specializuoto kognityvinio testavimo gydytojas nebūtų galėjęs atskirti ADHD pacientų, priklausančių vienam pogrupiui, palyginti su kitu.“

Tyrimo metu Stevensas ir jo kolegos naudojo funkcinį magnetinio rezonanso vaizdą (fMRI), metodiką, leidžiančią tyrėjams užmegzti ryšį tarp elgesio ir smegenų funkcijos, siekiant ištirti, kaip šie skirtingi su impulsyvumu susiję testų profiliai yra susiję su smegenų disfunkcija.

„Toli gražu nėra pagrindinio smegenų disfunkcijos ADHD profilio, visuose trijuose ADHD pogrupiuose nebuvo nė vieno fMRI išmatuoto anomalijos.“

Vietoj to, kiekvienas pogrupis turėjo disfunkciją skirtinguose smegenų regionuose, susijusius su jų specifiniu elgesio sutrikimo tipu.

"Šio tyrimo rezultatai pabrėžia, kad egzistuoja skirtingos nervų sistemos, susijusios su vykdomosiomis funkcijomis ir atlygio apdorojimu, kurios gali savarankiškai prisidėti prie ADHD simptomų vystymosi", - sakė dr. Cameronas Carteris, Biologinė psichiatrija: kognityvinis neuromokslas ir neurografija.

Norint įrodyti, kad ADHD yra įvairių sutrikimų visuma, reikės daugiau tyrimų, tačiau šis tyrimas yra didelis žingsnis ta linkme.

"Galų gale, būdami atviri idėjai, kad psichikos sutrikimus, tokius kaip ADHD, gali sukelti daugiau nei vienas veiksnys, gali būti įmanoma greičiau pagilinti supratimą apie priežastis ir gydymo būdus", - aiškina Stevensas.

Pasak Carterio, išvados rodo, kad būsimi metodai, naudojant klinikinius įvertinimus, siekiant nustatyti konkretų smegenų disfunkcijos tipą, prisidedantį prie paciento simptomų, gali leisti tiksliau gydyti.

Pavyzdžiui, vaistai, kurie, atrodo, neveikia visai ADHD sergančių pacientų grupei, gali būti veiksmingi vienam konkrečiam pogrupiui, atsirandančiam dėl konkretaus priežastinio kelio.

Šaltinis: Elsevier

!-- GDPR -->