Dėmesys šeimoms, siekiant kovoti su vaikų nutukimu
Vaikų nutukimas yra plačiai paplitusi problema JAV. Nors egzistuoja tyrimais patvirtinti elgesio nutukimo gydymo būdai, jie remiasi reguliariais individualiais susitikimais su apmokytu sveikatos treneriu, todėl daugeliui šeimų jų nepasiekia.
Dabar mokslininkai iš Sietle įsikūrusio Grupės sveikatos kooperatyvo nustatė, kad įmanoma ir priimtina suteikti tokį patį elgesio elgesį pirminės sveikatos priežiūros šeimų grupėms.
Paula Lozano, M.D., M.P.H., grupės sveikatos pediatrė ir prevencinės medicinos direktoriaus padėjėja, paskelbė kooperatyvo Šeimos sveikatingumo programos intervencijos rezultatus „Permanente Journal“.
Programa rekomenduoja tikrinti vaikus nuo nutukimo nuo šešerių metų ir nutukusius vaikus nukreipti į intensyvų elgesio gydymą. Toks gydymas suteikia informacijos apie sveiką mitybą ir fizinį aktyvumą, suteikia tėvams ir vaikams galimybę pasidalinti savo patirtimi ir gauti socialinę paramą.
„Svarbiausias elgesio gydymas moko tėvus ir vaikus tokių įgūdžių, kaip sekti jų valgymą ir veiklą, užsibrėžti tikslus ir prisiimti atsakomybę už darbą siekiant šių tikslų“, - sakė Lozano.
Elgesio elgesys taip pat apima žvilgsnį į vaiko aplinką (namus, mokyklą, draugų ir giminaičių namus) ir bandymą skatinti sveiką elgesį atliekant nedidelius pokyčius visose šiose vietose, kur vaikai valgo ir yra aktyvūs.
"Įrodyta, kad šis požiūris sukuria ir palaiko sveikus gyvenimo būdo pokyčius", - sakė ji.
Nors įrodyta, kad tokio pobūdžio gydymas yra veiksmingas, jį sunku nuvilti.
„Štai kodėl mes užsibrėžėme pritaikyti elgesį šeimoje prie realaus gyvenimo sąlygų: šiuo atveju pirminę priežiūrą“, - sakė Lozano. "Ir mes nustatėme, kad tai įmanoma, šeimoms tai patiko, o tėvai ir vaikai sulieknėjo".
Šeimos sveikatingumo programoje grupės sveikatos priežiūros pediatrai kviečia dalyvauti nutukusių vaikų šeimas. Kaip anksčiau pastebėjo kitos tyrimų grupės, dauguma šeimų nesijautė pasirengusios ar nenorėjo dalyvauti.
Bet maždaug ketvirtadalis sutiko dalyvauti. Iš 38 į programą užsiregistravusių tėvų ir vaikų porų 24 baigė 12–16 savaičių grupių, vadovaujamų magistrantūros lygio sveikatos trenerių, programą. Kiekvienas treneris padėjo šeimoms sukurti trumpalaikius ir ilgalaikius planus, kaip pasiekti dietos ir mankštos tikslų. Kiekvieną savaitę treneris užsiregistruodavo pas šeimą, norėdamas sužinoti, kaip jiems sekėsi, ir pareikalavo iš jų atsakomybės.
Šeimose, kurios baigė programą, vaikų kūno masės indeksas (KMI) vidutiniškai pagerėjo. (Kadangi vaikai vis dar auga aukštesni, tyrėjai matuoja pokyčius atsižvelgdami į „standartizuotus“ KMI vienetus, o ne į svorį ar KMI, naudojamą suaugusiems.)
Tyrimo pabaigoje vaikai liko nutukę, 70 procentų patyrė tam tikrą reikšmingą pagerėjimą (standartizuotas KMI sumažėjimas 0,05) ir beveik pusė pasiekė svorio sumažėjimo laipsnį, nustatytą atliekant mokslinius tyrimus gydant vienas prieš vieną (standartizuotas KMI sumažėjimas 0,10). Tėvų KMI sumažėjo vidutiniškai 0,9: apie šešis svarus.
"Tėvai mums pasakė, kad jų vaikų gyvenimo kokybė pagerėjo", - sakė Lozano.
„Vaikams gyvenimo kokybės matavimas apima tokias patirtis kaip patyčios ar atstumimas, negalėjimas suspėti su kitais vaikais ir nerimas ar pyktis. Kai tėvai mums sako, kad jų vaikai jaučiasi geriau apie save socialinėje aplinkoje ir yra laimingesni, tai yra apčiuopiama šios rūšies programos nauda “.
Šeimoms sekėsi geriausiai, kai turėjo gerą socialinę paramą iš draugų ir giminaičių, kurie prisijungė prie sveikų pokyčių. Tačiau dažnai kiti vaiko tėvai ar seneliai „nesusitvarkė su programa“ - užuot sabotavę šeimos bandymus priimti sveikesnius įpročius.
Tyrėjai teigia, kad bandomasis žingsnis yra mažas žingsnis siekiant suprasti, kaip intensyvaus elgesio gydymą padaryti prieinamą šeimoms įvairiose aplinkose (ne tiriamųjų tyrimų metu), kai grupės forma daro gydymą kur kas prieinamesnį ir įmanomesnį.
Šie nustatymai gali apimti gydytojų kabinetus, ligonines ir galbūt bendruomenės agentūras, aptarnaujančias šeimas.
Šaltinis: Grupinis sveikatos tyrimų institutas
