DSM-5 išleistas „Kritinis vadovas gydytojams“
Vadovą išleido Amerikos psichiatrų asociacija (APA).
Procesas apėmė šimtų tyrimų, paskelbtų per pastaruosius du dešimtmečius, analizę daugiadisciplininėse, sutrikimais pagrįstose darbo grupėse. Tuomet siūlomo vadovo projektai buvo paskelbti tris kartus, todėl buvo pateikti daugiau nei 13 000 komentarų, el. Laiškų ir laiškų iš kitų tyrėjų, gydytojų ir visuomenės.
Jamesas Scully, jaunesnysis, MD, APA generalinis direktorius, pasiūlė, kad DSM-5 bus „kritinis vadovas gydytojams“.
„Vadovas pirmiausia yra gydytojų vadovas“, - pakartojo Davidas Kupferis, MD, DSM-5 darbo grupės pirmininkas, kuris pažymėjo, kad bendras sutrikimų skaičius iš esmės nesiskiria nuo ankstesnio leidimo DSM-IV. knygos. Skaičius iš esmės nepakito, nes nauji sutrikimai buvo kompensuoti derinant ar pašalinant senus, pasenusius sutrikimus.
Išsamią informaciją apie didžiausius DSM-5 pakeitimus šiandien mes pirmą kartą pranešėme dienoraščio įraše.
Nauji sutrikimai, pridėti nuo DSM-IV paskelbimo beveik prieš 19 metų, yra sutrikęs nuotaikos reguliavimo sutrikimas (anksčiau gydytojai jį žinojo kaip vaikystės bipolinį sutrikimą), lengvas neurokognityvinis sutrikimas, persivalgymo sutrikimas ir priešmenstruacinis disforinis sutrikimas. Pastarieji du pirmą kartą buvo pasiūlyti DSM-IV, ir DSM-5 juos oficialiai pripažino sutrikimais.
Vaikystės bipolinį sutrikimą kai kurie vaikų klinikų gydytojai ir tyrėjai pripažino daugiau nei dešimtmetį. Tačiau DSM darbo grupė nusprendė, kad naudoti naują terminą šiai simptomų grupei apibūdinti yra tinkamiau. Sutrikusi nuotaikos reguliacija būdinga vaikui ar paaugliui iki 18 metų, kuriam būdingas nuolatinis dirglumas ir dažni ekstremalaus, nekontroliuojamo elgesio epizodai, sukeliantys didelį vaiko ar paauglio nerimą.
Lengvas neurokognityvinis sutrikimas buvo pridėtas siekiant atpažinti neurodegeneracinį nuosmukį, kurį stebėjo daugelis gydytojų, kurie norėjo padėti savo pacientams, tačiau neturėjo diagnozės, kuri suteiktų žmonėms, kurie pradėjo patirti įprastas atminties problemas, susijusias su senėjimu. Kadangi įprastas senėjimas nėra susijęs su atminties ar pažinimo problemomis, atrodo, kad nauja diagnozė užpildo spragą tarp tokių problemų ir visiškos demencijos (dabar vadinamos pagrindiniu neurokognityviniu sutrikimu).
Kiti pokyčiai yra tai, kaip suaugusiesiems diagnozuojamas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD), ir keturių sutrikimų sujungimas į vieną etiketę - Autizmo spektro sutrikimas. Šis paskutinis pakeitimas buvo reikšmingas gerai žinomų sutrikimų, tokių kaip Aspergerio sindromas, ir mažiau žinomų sutrikimų: vaikystės dezintegracinis sutrikimas ir išplitęs raidos sutrikimas, nenurodytas kitaip.
Galiausiai daugiaašė DSM-IV sistema buvo išmesta dėl to, kad nebuvo atlikta tyrimų, rodančių reikšmingus diagnostinius skirtumus tarp I ir II ašių sutrikimų.
Nors kai kurie kritikai teigia, kad naujasis DSM leidimas žymiai pakeis psichinių sutrikimų diagnozavimą JAV, jie nepateikė daug tyrimų duomenų, patvirtinančių jų teiginius.
Nedaug atlikus tyrimus, sukuriant patikimus psichikos sutrikimų biologinius žymenis ar laboratorinius tyrimus, DSM-5 išlieka patikimiausia empiriškai pagrįsta diagnostikos sistema.
Peržiūrėkite visus pagrindinius DSM-5 pakeitimus čia.
Šaltinis: Amerikos psichiatrų asociacija
