Antidepresantai nėštumo metu gali padidinti apsigimimus

Monrealio universiteto mokslininkai nustatė ryšį tarp antidepresantų vartojimo per pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir apsigimimų.

Tyrėjų teigimu, rizika - nuo 6 iki 10 procentų, palyginti su nuo trijų iki penkių procentų moterų, nevartojančių narkotikų - yra pakankamai didelė, kad būtų verta atsargiai jas vartoti.

Tyrimas rodomas Britų medicinos žurnalas.

„Nėštumo metu jūs gydote motiną, tačiau nerimaujate dėl negimusio vaiko, o nauda turi nusverti riziką“, - sakė tyrimo vyresnysis autorius dr. Anickas Bérardas, UdeM Farmacijos fakulteto profesorius ir tyrėjas. priklausančioje vaikų ligoninėje CHU Sainte-Justine.

Nėštumo ir depresijos ekspertas Bérardas anksčiau nustatė ryšius tarp antidepresantų ir mažo gimimo svorio, nėštumo hipertenzijos, persileidimų ir autizmo.

Naujasis jos tyrimas yra vienas iš pirmųjų, tiriantis depresijos moterų ryšį su apsigimimais.

Kasmet maždaug 135 000 Kvebeko moterų pastoja, iš jų maždaug septyni procentai turi tam tikrų depresijos požymių, dažniausiai lengvų ar vidutinių. Daug mažesnė dalis, mažiau nei vienas procentas, serga sunkia depresija.

Savo tyrime Bérard apžvelgė 18 487 depresija sergančias moteris Kvebeko nėštumo grupėje - išilginėje, gyventojų skaičiumi pagrįstoje 289 688 nėštumo grupėje, užfiksuotoje 1998–2009 m.

Iš tirtų moterų 3640 - apie 20 proc. - per pirmuosius tris mėnesius vartojo antidepresantus.

"Mes žiūrėjome tik į pirmąjį trimestrą, nes čia vystosi visos organų sistemos", - sakė Bérardas. „12 nėštumo savaitę kūdikis susiformuoja.“

Antidepresantų vartojimas šiuo kritiniu laikotarpiu gali trukdyti vaisiui vartoti serotoniną, o tai gali sukelti apsigimimus.

"Ankstyvojo nėštumo metu serotoninas yra būtinas visų embrioninių ląstelių vystymuisi, todėl bet koks įžeidimas, trikdantis serotonino signalo procesą, gali sukelti daugybę apsigimimų", - sakoma tyrime.

Pavyzdžiui, kai Celexa (firmos pavadinimas citalopramui) buvo vartojamas pirmąjį trimestrą, didelių apsigimimų rizika išaugo nuo penkių iki aštuonių procentų, nustatė Bérardas. Iš viso 88 apsigimimų atvejai buvo susiję su vaisto vartojimu.

Panašiai ir Paxil (paroksetino) vartojimas buvo susijęs su padidėjusia širdies ydų rizika; venlafaksinas (Effexor), turintis plaučių defektų; ir tricikliai antidepresantai (pvz., Elavil), padidėję akių, ausų, veido ir kaklo defektai.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, visame pasaulyje depresija auga ir yra pagrindinė mirties priežastis. Nėštumo metu depresija yra ypač rimta, o gydytojai - ypač psichiatrai, akušeriai ir kiti specialistai - būsimoms motinoms skiria daugiau antidepresantų nei bet kada anksčiau, teigia mokslininkai.

Maždaug per dešimtmetį, kai Bérard tyrė savo kohortą, Kvebeke dvigubai padidėjo būsimų motinų, vartojančių antidepresantus, skaičius - nuo 21 vartojimo 1000 nėštumų 1998 m. Iki 43 iš 1 000 nėštumo 2009 m.

Narkotikus vartojantys žmonės paprastai būna vyresni, gyvena vieni arba turi gerovės; jie taip pat gali turėti kitų negalavimų, tokių kaip diabetas, hipertenzija ir astma, rodo naujas tyrimas.

Moterys paprastai neturi finansinių galimybių, laisvalaikio ar paramos ieškoti kitų sprendimų, pavyzdžiui, reguliariai mankštintis ar konsultuotis su psichoterapeutu.

"Yra daugybė būdų, kaip gydyti lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją, tačiau reikia turėti laiko ir pinigų, taip pat paskatinimo jomis pasinaudoti", - sakė Bérardas.

"Atsižvelgiant į tai, kad vis daugiau moterų nėštumo metu diagnozuojama depresija, (nauji) rezultatai turi tiesioginės įtakos jų klinikiniam valdymui", - padaryta išvada.

„Tai dar svarbiau, turint omenyje tai, kad antidepresantų veiksmingumas nėštumo metu gydant daugumą depresijos (lengvos ar vidutinės depresijos) atvejų pasirodė esąs nereikšmingas.

"Taigi nėštumo metu reikia atsargiai vartoti antidepresantus, todėl reikėtų apsvarstyti alternatyvias su narkotikais nesusijusias galimybes."

Šaltinis: Monrealio universitetas / „EurekAlert“