Antidepresantai nėštumo metu, susiję su didesne gestacinio diabeto rizika
Remiantis nauju Kanados tyrimu, paskelbtu internetiniame žurnale, nėštumo metu antidepresantų vartojimas yra susijęs su didesne rizika susirgti nėštumo diabetu. „BMJ Open“.
Gestacinis diabetas yra diabeto rūšis, išsivystanti nėštumo metu. Ja serga viena iš 5 nėščių moterų visame pasaulyje. Kaip ir kitos diabeto rūšys, nėštumo diabetas turi įtakos jūsų ląstelių cukraus (gliukozės) naudojimui.
Šie nėštumai yra linkę į komplikacijas, tokias kaip antsvoris kūdikiams ir ilgalaikis gimdymas dėl to, kad kūdikis įstringa gimdymo kanale. Vėliau šio nėštumo vaikai taip pat gali būti labiau pažeidžiami nutukimo ir diabeto, o mamos dažniau serga 2 tipo diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis.
Tyrėjai nustatė, kad rizika buvo didžiausia tarp moterų, vartojusių venlafaksiną, serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI), vadinamą „Effexor“, ir amitriptiliną („Elavil“), kuris priklauso senesnei antidepresantų klasei, vadinamam tricikliais.
Tyrimui mokslininkai rėmėsi informacija iš Kvebeko nėštumo grupės, kurioje yra trys Kanados duomenų bazės ir kurioje yra visi nėštumai ir vaikai, gimę Kvebeke nuo 1998 iki 2015 m.
Kiekvienas nėštumo diabeto atvejis (20 905), nustatytas po 20 nėštumo savaičių, buvo atsitiktinai sureguliuotas su 10 to paties amžiaus ir kalendorinių gimdymo metų nėščiųjų (209 050).
Antidepresantų vartojimas buvo įvertintas naudojant informaciją apie receptus, užpildytus šiais vaistais nuo nėštumo pradžios iki nėštumo diabeto diagnozės. Iš viso 9741 (šiek tiek daugiau nei 4%) mamų vartojo antidepresantus atskirai arba kartu.
Tai buvo citalopramas, fluoksetinas, fluvoksaminas, paroksetinas ir sertralinas, kurie visi yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba trumpai SSRI; venlafaksinas; ir amitriptilinas.
Atsižvelgę į potencialiai įtakingus veiksnius, tokius kaip mamos amžius, socialinė pagalba, gyvenamoji vieta ir kitos pagrindinės sąlygos, mokslininkai nustatė, kad antidepresantų vartojimas nėštumo metu buvo susijęs su padidėjusia nėštumo diabeto išsivystymo rizika.
Bet kurio iš šių vaistų vartojimas buvo susijęs su 19% padidėjusia rizika diagnozuoti būklę, palyginti su antidepresantų nevartojimu nėštumo metu.
Didžiausia rizika buvo dviem antidepresantams, visų pirma: venlafaksinui (27% padidėjusi rizika); ir amitriptilinas (padidėjusi rizika - 52%). Be to, rizika padidėjo, tuo ilgiau buvo vartojami tam tikri antidepresantų tipai, ypač SNRI ir tricikliai, atskirai arba kartu.
Trumpalaikis vartojimas buvo susijęs su 15% didesne rizika; vidutinio laikotarpio vartojimas buvo susijęs su 17% didesne rizika; ilgalaikis vartojimas su 29% didesne rizika.
Kai tolesnė analizė buvo atlikta mažesnei moterų grupei (21 395), kurioms prieš pastojant buvo diagnozuota depresija / nerimas, išvados buvo panašios į pagrindinės analizės išvadas.
Tai yra stebėjimo tyrimas ir todėl jis nenustato priežasties. Tačiau yra keletas galimų paaiškinimų tam, ką jie rado, sako tyrėjai.
Tai apima tai, kad antidepresantai tiesiogiai veikia gliukozės apykaitą, ypač todėl, kad šiame procese dalyvauja serotoninas. Ir vienas iš antidepresantų šalutinių poveikių yra svorio padidėjimas - diabeto rizikos veiksnys.
Tačiau reikia atidžiai įvertinti antidepresantų vartojimo nėštumo metu privalumus ir trūkumus, įspėja mokslininkai, ypač moterims, kurių depresija yra sunki.
„Depresijos gydymas kelia didelį susirūpinimą ir kelia sunkumų, nes depresija yra paplitusi prieš nėštumą ir jo metu, o negydoma depresija gali sukelti recidyvą nėštumo metu ir [laikotarpiu iškart po gimimo]“, - rašo jie.
Šaltinis: BMJ
