Kada ir kaip nutraukti gydymą antidepresantais ir išvengti nutraukimo simptomų
Daugelis ekspertų dabar rekomenduoja žmonėms, kurie daugelį metų vartojo antidepresantus, apsvarstyti galimybę atsisakyti vaistų, jei simptomai buvo pašalinti. Tačiau mokslininkai perspėja, kad šios klasės vaistų vartojimas turėtų būti nutrauktas palaipsniui, kad sumažėtų sunkūs ir net pavojingi abstinencijos simptomai dėl fizinės priklausomybės.
Naujas tyrimas rodo, kad geriausias procesas yra laikytis mažėjančio grafiko, konsultuojantis su gydytoju. Ekspertai perspėja, kad beveik niekada nepatartina visiškai nutraukti vaistų vartojimo.
Tyrimas, įskaitant nurodymus dėl nutraukimo, yra Amerikos osteopatijos asociacijos leidinys.
„Suprantu, kad daugelis žmonių jaučiasi saugūs, nes jų depresija ar nerimas yra nuolat valdomi vaistais. Tačiau tai yra protą keičiantys vaistai ir niekada nebuvo skirti kaip nuolatinis sprendimas “, - sakė mokslų daktarė Mireille Rizkalla, vidurio vakarų universiteto Čikagos osteopatinės medicinos koledžo docentė ir šio tyrimo vadovė.
„Kai paciento depresija ar nerimas bus išspręstas, gydytojas turėtų nukreipti juos nutraukti, kartu teikdamas nemedikamentinius gydymo būdus, kurie padėtų išlaikyti psichinę sveikatą.“
Nepaisant to, nutraukti vaistus, kuriuos kažkas vartojo galbūt dešimtmečius, niekada nėra lengva. Asmenys dažnai patiria antidepresantų nutraukimo sindromą (ADS), kuris apima į gripą panašius simptomus, nemigą, pykinimą, disbalansą, jutimo sutrikimus, dažnai apibūdinamus kaip elektros smūgius ar „smegenų spragas“ ir hiperousalą.
Senesni, pirmosios kartos antidepresantai (amitriptilinas, klomipraminas, desipraminas, doksepinas, imipraminas, nortriptilinas) dažnai kelia papildomą riziką dėl sunkesnių simptomų, įskaitant agresyvumą, nenormalų judesį ir elgesį, kognityvinius sutrikimus ir psichozę.
Nutraukus bet kokio antidepresanto vartojimą, rizika gali laipsniškai pablogėti ar pasikartoti depresijai ir nerimui, taip pat kilti minčių apie savižudybę.
Neseniai paskelbtoje Ligų kontrolės centro (CDC) ataskaitoje buvo pasidalinta, kad ketvirtadalis žmonių, vartojančių antidepresantus, juos vartojo dešimtmetį ar daugiau. Rizkalla mano, kad ši išvada rodo, kad pacientai ir gydytojai pernelyg pasitiki vaistais, nesijaudindami dėl ilgalaikių pasekmių.
"Manau, kad turime realių problemų dėl pacientų priežiūros valdymo, kai reikia skirti antidepresantus", - sako Rizkalla. „Mes linkę pacientus skirti SSRI ir daugiau ar mažiau juos pamiršti.“
Ji priduria, kad, nors ir gana saugūs, antidepresantai vis tiek sukelia šalutinį poveikį, įskaitant svorio padidėjimą, seksualinę disfunkciją ir emocinį sustingimą.
Ji taip pat ragina būti atsargiems, nes antidepresantų rizikos veiksnių įrodymai yra pagrįsti trumpalaikiu vartojimu. Be to, galbūt ir nerimą keliančia prasme, Rizkalla paaiškina, kad nėra pakankamai tyrimų apie neurologinį antidepresantų vartojimo poveikį dešimtmečiui.
Straipsnyje bendraautoriai pateikia mažėjantį įvairių antidepresantų klasių grafiką. Tačiau jie reikalauja, kad asmenys prieš procesą ir viso proceso metu konsultuotųsi su savo gydytoju, kad galėtų stebėti jų simptomus ir pažangą.
Šaltinis: Amerikos osteopatijos asociacija / EurekAlert
Nuotrauka:
