Tėvų mokymai gali padėti mažiems vaikams, kuriems gresia ADHD
Vyriausybės pareigūnai teigia, kad intervencija yra mažos rizikos ir apskritai veiksminga. Be to, mokslininkai teigia, kad yra mažiau įrodymų, patvirtinančių vaistų vartojimą rizikos grupės vaikams, jaunesniems nei 6 metų.
Naujoje JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūros (AHRQ) ataskaitoje nustatyta, kad oficialios tėvystės intervencijos - žinomos kaip tėvų elgesio mokymai arba PBT - yra pagrįstos veiksmingais jaunesnių nei metų amžiaus vaikų įrodymais. 6, nepranešus apie komplikacijas ar žalą.
Tačiau pareigūnai praneša, kad viena didelė kliūtis PBT sėkmei yra tėvai, kurie meta terapijos programas.
Vyresniems nei 6 metų vaikams ataskaitoje nustatyta, kad metilfenidatas (parduodamas su prekės ženklu „Ritalin“) ir kitas vaistas, vartojamas ADHD simptomams gydyti, atomoksetinas (parduodamas kaip „Strattera“) paprastai yra saugus ir veiksmingas elgesiui gerinti, nors jų poveikis ir viršija 12 iki 24 mėnesių nebuvo gerai ištirti.
Yra mažai informacijos apie ilgalaikį kitų vaistų, vartojamų ADHD simptomams gydyti, poveikį.
Ataskaitą, lyginamąją veiksmingumo apžvalgą, parengtą AHRQ efektyvios sveikatos priežiūros programai, parengė McMaster įrodymais pagrįstas praktikos centras Hamiltone, Ontarijo valstijoje, galima rasti internete.
„ADHD gali kelti daug iššūkių šeimoms, kuriose auga jauni ir mokyklinio amžiaus vaikai“, - sakė AHRQ direktorė Carolyn M. Clancy, MD.
„Ši nauja ataskaita ir šios suvestinės publikacijos padės vaikams, tėvams ir jų gydytojams kartu rasti geriausią gydymo variantą, pagrįstą šeimos vertybėmis, pageidavimais ir poreikiais.“
Nors manoma, kad 5 proc. Vaikų visame pasaulyje elgesys atitinka ADHD, ADHD nustatymas ir valdymas gali būti sudėtingas, o diagnozė ir gydymas labai skiriasi priklausomai nuo geografijos ir kultūros.
Daugelis ikimokyklinio amžiaus vaikų, kuriems būdingas agresyvus ar neatitinkantis elgesys ir galiausiai gali išsivystyti ADHD, iš pradžių gauna bendresnę sutrikusio elgesio sutrikimo diagnozę.
Remiantis vyriausybės ataskaita, Ritalinas pirmą kartą buvo naudojamas praėjusio amžiaus 5-ajame dešimtmetyje gydant trikdantį elgesį, o nuo tada padaugėjo narkotikų vartojimo, kartu patobulinant ADHD kaip sutrikimą.
Pareigūnai teigia, kad iki 1999 m. Jungtinėse Valstijose kasmet buvo išrašoma maždaug 11 milijonų receptų Ritalinui, dar 6 milijonai receptų buvo išrašyti amfetaminams.
Ekspertai teigia, kad tebėra neaiškumų dėl tikslios ADHD diagnozės ir galimo per didelio Ritalino ir kitų vaistų perviršio, ypač pastaraisiais metais, kai gydymas vaistais išplito ir kitose populiacijose.
Per pastaruosius 25 metus buvo sukurti keturi pagrindiniai PBT metodai. Šios programos yra skirtos padėti tėvams valdyti vaiko probleminį elgesį, taikant efektyvesnes drausmės strategijas, naudojant atlygius ir nebaudžiamas pasekmes.
Kiekvienas iš jų skatina teigiamus ir rūpestingus tėvų ir jų vaiko santykius ir siekia pagerinti vaiko elgesį ir tėvystės įgūdžius.
AHRQ ataskaitoje nustatyta, kad šios PBT intervencijos yra veiksmingos, nėra pranešta apie ikimokyklinio amžiaus vaikų, turinčių sutrikdžiusio elgesio sutrikimą, įskaitant ADHD, komplikacijų riziką.
Vyresniems vaikams ataskaitoje nustatyta, kad metilfenidatas ir atomoksetinas veiksmingai kontroliuoja ADHD simptomus be reikšmingos žalos rizikos iki 2 metų, nors ilgalaikio veiksmingumo ir galimo neigiamo poveikio tyrimai yra nedaug.
Ataskaita yra naujausia AHRQ efektyvios sveikatos priežiūros programos lyginamoji veiksmingumo apžvalga.
Šaltinis: Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra (AHRQ)
