SSRI antidepresantų vartojimas padidina operacinę riziką po operacijos
Mokslininkai iš Kalifornijos universiteto San Franciske ir Baystate medicinos centro Springfilde (Massachusetts) peržiūrėjo daugiau nei 530 000 pacientų, kuriems 2006–2008 metais buvo atlikta operacija 375 JAV ligoninėse, medicininius dokumentus.
"Buvo atlikti nedideli tyrimai, leidę manyti, kad yra problema, tačiau ji niekada nebuvo gerai įrodyta", - sakė pagrindinis autorius Andrew D. Auerbachas, MD, M. P. H., UCSF medicinos profesorius.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) yra populiariausia paskirta antidepresantų klasė. Jie skiriami esant įvairiausioms ligoms, pradedant lėtiniu skausmu ir baigiant klinikine depresija. Daugumą SSRI receptų išrašo pirminės sveikatos priežiūros arba šeimos gydytojai.
„Turėdami šį didžiulį duomenų rinkinį, mes drąsiai sakome, kad SSRI yra susiję su maždaug 10 procentų padidėjusia šių nepageidaujamų rezultatų rizika“. Nustatyti tyrimo nepageidaujami rezultatai yra padidėjusi kraujavimo, perpylimo, ligoninių readmisijos ir mirties rizika, kai SSRI vartojami maždaug operacijos metu.
Tyrimo autoriai pažymėjo, kad pacientai, sergantys SSRI, dažniau serga tokiomis ligomis, kurios savaime padidina chirurginę riziką, pvz., Nutukimas, lėtinė plaučių liga ir depresija.
Norėdami išspręsti klausimą, ar šie veiksniai galėjo lemti rezultatų skirtumus, jie retrospektyviai sutapo pacientus, kurie vartojo SSRI su pacientais, kurie nevartojo vaistų.
Susitaikę ir kontroliuodami tokius kintamuosius kaip amžius, lytis, sveikatos būklė ir depresija, jie nustatė, kad pacientams, sergantiems SSRI, vis dar yra didesnė rizika.
Mokslininkai taip pat išnagrinėjo, ar padidėjusį pavojų pacientai, pirmą kartą prieš operaciją vartojantys SSRI, galėjo įvertinti. "Tai nebuvo tas atvejis", - sakė Auerbachas. „Šie vaistai beveik niekada nevartojami ūmiai. Jie skiriami esant lėtinėms ligoms, tokioms kaip depresija, beveik visada ilgalaikiam vartojimui “.
Tyrimas nebuvo sukurtas siekiant įvertinti galimas padidėjusios rizikos priežastis.
Tačiau, kaip pažymėjo Auerbachas, žinoma, kad SSRI trukdo trombocitų - kraujo ląstelių, kurios vaidina lemiamą vaidmenį kraujo krešėjime, veiklai. Savo ruožtu, trombocitų disfunkcija gali sukelti perteklinį kraujavimą.
Auerbachas įspėjo, kad kadangi tyrimas buvo retrospektyvus, „vis dar reikalingas perspektyvinis stebėjimo tyrimas, kurio metu pacientai atsitiktinai paskiriami vartoti SSRI maždaug operacijos metu“.
Jis sakė, kad nors būtų per anksti patarti pacientams nevartoti SSRI prieš operaciją, „tikrai verta aptarti su savo chirurgu ar pirminės sveikatos priežiūros gydytoju“.
Jų rezultatai šiandien skelbiami žurnale, JAMA vidaus medicina.
Šaltinis: JAMA vidaus medicina
)
