3 metų diagnozuota depresija?
Tyrėjai atranda, kad depresija sergančių vaikų smegenų aktyvavimo modeliai yra labai panašūs į tuos, kurie pastebimi suaugusiems, kuriems diagnozuotas sutrikimas.
Vaikų psichiatras dr. Joanas Luby, Vašingtono universiteto (Sent Luisas) ankstyvojo emocinio vystymosi programos direktorius, beveik du dešimtmečius mokėsi ikimokyklinės depresijos. Jos teigimu, jos klinikinė patirtis prieštarauja daugelio raidos psichologų nuomonei, kad maži vaikai neturi emocinės ar kognityvinės kompetencijos patirti depresiją.
"Kai pagalvoji, dauguma pagrindinių depresijos simptomų yra vystymosi požiūriu plati", - sakė Luby.
„Liūdesys ir dirglumas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje nuo kūdikystės iki labai senatvės. Buvo manoma, kad tokie simptomai kaip anhedonija yra suaugusiųjų problemos, nes apie tai dažnai kalbama kaip apie sumažėjusį libido. Tai, akivaizdu, nepasitaiko mažiems vaikams. Bet kai vystydamiesi verčiate į džiaugsmo nebuvimą, ypač kai džiaugsmas yra dominuojanti mažų vaikų nuotaikos būsena, turite gana tvirtą klinikinį žymeklį “.
Remiantis naujais tyrimų rezultatais, depresija sergantys ikimokyklinio amžiaus vaikai klinikinius simptomus rodo ne tik su suaugusiųjų depresija - jie taip pat rodo panašius smegenų veiklos modelius, kai jie nuskaitomi naudojant funkcinį magnetinio rezonanso vaizdą (fMRI).
Tyrime, paskelbtame 2011 m. Kovo mėn Afektinių sutrikimų žurnalas, Luby ir jo kolegos skenavo 11 depresija sergančių vaikų, kurių vidutinis amžius buvo 4,5 metų, o vaikai žiūrėjo į veidus su skirtingomis emocijų išraiškomis. Grupė nustatė, kad esama reikšmingos koreliacijos tarp depresijos sunkumo ir padidėjusio aktyvumo dešinėje migdoloje - to paties aktyvumo modelio, žiūrimo į depresiją patyrusius suaugusiuosius.
"Yra kažkas apie depresijos patirtį ankstyvoje vaikystėje, kuri, atrodo, palieka ilgalaikį pėdsaką smegenyse - šie vaikai taip pat labiau linkę į depresiją suaugę", - sakė ji. "Taigi šie rezultatai rodo, kad gali būti labai ankstyvų prislėgtų smegenų žymenų, kuriuos vaikai gali paimti jau 4 ar 5 metų amžiaus ir kurie gali atverti duris į daug ankstesnę intervenciją".
Kitas mokslininkas, psichologas, daktaras Danielis Kleinas, tiria ankstyvoje vaikystėje galimus veiksnius, kurie gali numatyti vėlesnę lėtinę depresiją.
„Kai gydytojai klausia prislėgto žmogaus, kada jie pirmą kartą pradėjo jaustis prislėgti, jie dažnai praneša, kad buvo prislėgtas visą gyvenimą“, - sakė jis. "Neaišku, kada tai prasideda, todėl tiriu ikimokyklinio amžiaus vaikus, siekdamas nustatyti elgesio ir emocinius pirmtakus, kurie vėliau išsivystys į lėtinę depresiją".
Klein šiuo metu išilginio tyrimo metu stebi daugiau nei 600 šeimų iš vietos bendruomenės imties. Nors preliminarūs, atrodo, kad keli veiksniai vaidina svarbų vaidmenį prasidėjus depresijai vėlesniame gyvenime.
"Kalbant apie temperamentą, perteklius ir džiaugsmas trūksta situacijose, kai dauguma vaikų labai jaudinasi ir tada išsiskiria daug baimės ir liūdesio jausmų", - sakė jis. „Šie vaikai paprastai turi tėvų, kuriems yra buvusi depresija, ir mes pastebime kai kuriuos elektrinio aktyvumo sutrikimus, kai vartojame EEG. Dabar yra tam tikrų įrodymų, kad šie modeliai prognozuoja nebūtinai klinikinę depresiją, bet daugiau depresijos simptomų po trejų ar ketverių metų “.
Natūralu, kad depresija sergančių ikimokyklinukų tėvai yra susirūpinę dėl savo vaikų gydymo galimybių. Nors suaugusieji sėkmingai vartojo antidepresantus, labai nerimaujama, ar juos vartoti vaikams, jau nekalbant apie tokio jauno amžiaus vaikus, kurių smegenys išgyvena kritinius vystymosi laikotarpius.
"Be abejo, kalbant apie vaistų gydymą, kyla visokių problemų, susijusių su jų amžiumi ir neurologinio bei fizinio išsivystymo lygiu", - sakė klinikinis psichologas dr. Michaelas Yapko. „Nepaisant šių susirūpinimų, Maisto ir vaistų administracija mano, kad 7 procentai antidepresantų vis dar skiriami vaikams.“
Nors Luby neatmeta farmakologinio gydymo idėjos, jos laboratorija šiuo metu išbando unikalią ankstyvą intervenciją, vadinamą diadinio žaidimo terapija. Metodas yra novatoriškas, nes vaikai dirba su savo pagrindiniais globėjais, kuriuos terapeutas moko per ausines, emocinio reguliavimo ir vystymosi klausimais.
"Kol kas gydymas atrodo perspektyvus", - sakė ji. "Mes tik dabar rašome nedidelio atsitiktinių imčių, kontroliuojamo tyrimo rezultatus, kurie rodo, kad naudojant šią intervenciją gali būti didelių efektų."
Tiek Luby, tiek Kleinas pabrėžia, kad mūsų biologinis ikimokyklinės depresijos supratimas vis dar yra labai preliminarus. Nors šiuo metu šiems vaikams nėra vienos gydymo galimybės, Luby siūlo šį patarimą tėvams.
„Būkite dėmesingi. Jei turite vaiką, kuris yra nuolat irzlus, nuolat liūdnas, kuris neišryškėja žaidžiant ar kai vyksta įdomūs ir įdomūs dalykai, tai kelia tiek daug rūpesčių, kaip ikimokyklinio amžiaus vaikus trikdantis vaikas “, - sakė Luby. „Mes nelinkę tam skirti tiek daug dėmesio, tačiau tai kelia nerimą. Ankstyvas gydymas gali turėti įtakos. “
Šaltinis: „Dana“ fondas
