Išsiplieskti vyresniems suaugusiems žmonėms po operacijos labiau tikėtina, kad atsiras delyras

Vyresnių suaugusiųjų silpnumas gali padvigubinti kliedesio atsiradimo riziką po planinės operacijos, palyginti su vien senatve, rodo naujas Kanados tyrimas, kurį atliko Toronto Šv. Mykolo ligoninė. Susilpnėjimas apibrėžiamas kaip silpnumo, trapumo ir mažos energijos savijauta.

Išvados, paskelbtos Bendrosios vidaus medicinos žurnalas, atskleidžia, kad kliedesio, silpnumo ir pažinimo sutrikimų istorija yra stipriausi rizikos veiksniai, susiję su pooperacinio kliedesio atsiradimu.

Ankstesni autorių tyrimai parodė, kad silpnumas ir pažinimo sutrikimai prieš operaciją yra susiję su komplikacijomis po operacijos, tačiau amžius nėra. Pasak autorių, kiti rizikos veiksniai, susiję su pooperacinio kliedesio atsiradimu, yra rūkymas ir psichotropinių vaistų vartojimas.

"Chronologinis amžius nuo jūsų gimimo datos ne visada yra tikslus jūsų gyvenimo senatvės įvertinimas", - sakė dr. Jennifer Watt, geriatrijos medicinos bendradarbė Šv. Mykolo mieste ir pagrindinė apžvalgos autorė.

"Šis tyrimas pabrėžia, kaip kliedesys yra vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems atliekama planinė operacija, ir geriatrijos sindromų, įskaitant silpnumą, svarba nustatant vyresnio amžiaus žmones, kuriems gali kilti pavojus".

Tyrėjai apžvelgė 41 esamą tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau nei 9000 pacientų (60 metų ir vyresnių) ir pranešė apie pooperacinį kliedesį po planinės operacijos. Išvados rodo, kad kas šeštas vyresnio amžiaus žmogus po planinės operacijos patiria kliedesį.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad pacientai, kurie palaikė slaugytojus, po planinės operacijos taip pat patiria delyrą 30 proc. Mažiau nei tie, kurie to nepadarė.

Pagal apžvalgą parama slaugytojui buvo apibrėžta kaip vedęs pacientas arba turintis daugiau lankytojų nei vidutiniškai. Į apžvalgą įtraukti tyrimai nenurodė, ar globėjo parama buvo teikiama prieš operaciją, po operacijos, ar abi.

"Ankstesni tyrimai parodė, kad kai šeimos atliko nefarmakologinę intervenciją, pavyzdžiui, padėjo mobilizuoti ar orientuoti pacientą, po klubo operacijos pacientas rečiau patyrė kliedesį", - sakė Watt. „Tai, ką matome šioje apžvalgoje, gali būti dėl to, kad kai kuriuos iš šių dalykų jie jau daro savo artimiesiems“.

Pacientams, kuriems po planinės operacijos išsivysto kliedesys, taip pat yra didesnė rizika susirgti kitais nepageidaujamais po chirurgijos rezultatais ir pagal apžvalgą jie dažniau išleidžiami į kitą ligoninę, ilgalaikės priežiūros įstaigą arba miršta po operacijos.

Nors vyresniems suaugusiesiems prieš planinę operaciją yra įvertinta širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos rizika, dažnai nepakankamai atsižvelgiama į rizikos veiksnius, kurie būdingi vyresnio amžiaus žmonėms, įskaitant kliedesį, teigia autoriai.

„Pooperacinis kliedesys yra dažna, tačiau išvengiama komplikacija, kurią patiria vyresni suaugusieji, kuriems atliekama planinė operacija“, - sakė Wattas. „Deliriumo rizikos veiksnių supratimas gali padėti gydytojams, pacientams ir slaugytojams nukreipti intervencijas, siekiant sumažinti jos naštą“.

Šaltinis: Šv. Mykolo ligoninė