Deguonies trūkumas gimdoje padidina ADHD riziką

Naujas tyrimas atskleidžia sunkų nėštumą ir gimdymą, dėl kurio deguonies kiekis vaisiaus ar kūdikio smegenyse gali sukelti dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD). Istoriškai ADHD buvo siejamas su šeimos ir genetine įtaka.

„Kaiser-Permanente“ tyrėjai atliko populiacinį tyrimą, kurio metu buvo tiriamas ryšys tarp sąlygų, dėl kurių naujagimiams pasireiškia mažai deguonies, ir ADHD.

Tyrėjai ištyrė beveik 82 000 5 metų amžiaus vaikų elektroninius sveikatos įrašus ir nustatė, kad prenatalinė išeminės-hipoksinės būklės - ypač gimimo asfiksijos, naujagimių kvėpavimo distreso sindromo ir preeklampsijos - sąlyga buvo susijusi su 16 procentų didesne ADHD išsivystymo rizika.

Konkrečiai, gimdymo asfiksijos poveikis buvo susijęs su 26 proc. Didesne ADHD išsivystymo rizika, naujagimių kvėpavimo distreso sindromo poveikis buvo susijęs su 47 proc. Didesne rizika, o preeklampsijos (aukšto kraujospūdžio nėštumo metu) poveikis - 34 proc. didesnė rizika.

Tyrimas taip pat parodė, kad padidėjusi ADHD rizika išliko tokia pati visose rasių ir etninių grupių grupėse.

"Ankstesni tyrimai parodė, kad hipoksinis sužalojimas vaisiaus vystymosi metu lemia reikšmingus struktūrinius ir funkcinius palikuonių smegenų sužalojimus", - teigė tyrimo vedėjas Darios Getahunas, daktaras. "Tačiau šis tyrimas rodo, kad neigiamas hipoksijos ir išemijos poveikis prenataliniam smegenų vystymuisi gali sukelti funkcinių problemų, įskaitant ADHD."

Tyrėjai taip pat nustatė, kad ryšys tarp IHC ir ADHD buvo stipriausias neišnešiotiems gimdymams ir kad gimdymai, kurie buvo užpakaliniai, skersiniai (pirmiausia pečių) arba su virkštelės komplikacijomis, buvo susiję su padidėjusia ADHD rizika 13 proc.

Nustatyta, kad šios asociacijos yra net ir kontroliuojant nėštumo amžių ir kitus galimus rizikos veiksnius.

„Mūsų išvados gali turėti svarbių klinikinių padarinių. Jie galėtų padėti gydytojams nustatyti rizikos grupės naujagimius, kuriems gali būti naudinga priežiūra ir ankstyva diagnostika, kai gydymas yra efektyvesnis “, - sakė Getahunas.

"Mes siūlome būsimus tyrimus sutelkti dėmesį į ikimokyklines ir postnatalines sąlygas bei asociacijas, turinčias neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, ADHD."

Kritiniais vaisiaus organų vystymosi laikotarpiais dėl hipoksijos ir išemijos gali trūkti deguonies ir maistinių medžiagų transportavimo iš motinos kraujo į vaisiaus kraujotaką. Dėl to gali sutrikti deguonies patekimas į audinius ir smegenų kraujagyslių komplikacijos.

Šis tyrimas rodo, kad neigiamas hipoksijos poveikis prenataliniam smegenų vystymuisi taip pat gali sukelti funkcinių problemų, įskaitant ADHD.

2005 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apskaičiavo, kad su ADHD susijusių ligų metinės išlaidos vaikams iki 18 metų yra nuo 36 iki 52,4 mlrd. USD, todėl ši sąlyga yra visuomenės sveikatos prioritetas.

Manoma, kad ADHD paveikia maždaug 8,4 proc. 3–17 metų vaikų. ADHD išlieka pilnametis maždaug pusei šių vaikų. Vaikų ADHD simptomai gali būti dėmesio problemos, veikimas negalvojant ar pernelyg aktyvus temperamentas.

Tyrimas paskelbtas žurnale Pediatrija.

Šaltinis: „Kaiser Permanente“