Naujas testavimo metodas skiria įprastą atminties praradimą nuo Alzheimerio
Tyrėjai naudojo pažintinių testų rezultatus, kad nustatytų, kad netolygus balų pasiskirstymas, palyginti su akumuliatoriaus testais, prognozuoja Alzheimerio ligą.
Ekspertai žino, kad demencijos išsivystymo rizika pastebimai padidėja, kai asmeniui diagnozuojamas lengvas kognityvinis sutrikimas.
Tačiau lengvas kognityvinis sutrikimas yra dažnas reiškinys - būklė, kai išmatuojamas intelekto gebėjimų sumažėjimas rimtai netrukdo kasdieniam gyvenimui.
Nepaisant to, nuo 5 iki 10 procentų asmenų, turinčių pažinimo sutrikimų, pereis į demenciją, o gydytojai neturi patikimo būdo numatyti, kurie žmonės priklausys šiai kategorijai.
Koncepcijos įrodymo tyrime Johno Hopkinso tyrėjai išanalizavo 528 60 metų ir vyresnių žmonių įrašus, kurie buvo nukreipti į Johno Hopkinso medicinos psichologijos kliniką atlikti kognityvinius tyrimus kaip dalį demencijos 1996–2004 m.
Rezultatai buvo palyginti su 135 sveikų vyresnio amžiaus suaugusiųjų, dalyvavusių normalaus senėjimo tyrime, rezultatais.
Abi grupės atliko atminties, kalbos, dėmesio, apdorojimo greičio ir piešimo gebėjimų testus, iš kurių buvo užfiksuota 13 balų.
Kadangi kiekvienas žmogus natūraliai yra sumanesnis vienose srityse nei kitose, sveikų suaugusiųjų rezultatai parodė simetrišką varpo formos diapazoną.
Taigi dauguma jų balų buvo aukšti, keli buvo šiek tiek žemesni, o keli - dar žemesni.
Grupuodami pacientus į kohortas pagal jų silpnaprotystės sunkumą, mokslininkai nustatė testo rezultatų tendenciją, kuri greičiausiai imituos asmens balų pablogėjimą laikui bėgant.
Iš pradžių Alzheimerio liga subtiliai sutrikdo kai kuriuos protinius sugebėjimus, o kitus palieka nepažeistus. Todėl daug anksčiau, nei žmogui pasireiškia aiškus kognityvinis sutrikimas, taikant keletą priemonių, jo veikla šiek tiek sumažėja.
Kai šie pokyčiai parodomi diagramoje, sveika simetriška varpo formos kreivė pasislenka ir tampa asimetriška.
Nepriklausomai nuo to, kiek žemi buvo asmens testo rezultatai, mokslininkai nustatė, kad jų balų pasiskirstymo pakrypimas koreliuoja su demencija.
Jie prognozavo, kad žmonėms, kurių balai buvo tolygiai pasiskirstę tolygiai, demencija greičiausiai nepasireikš. Tačiau tiems, kurių testų balų pasiskirstymas buvo aiškiai nevienodas, taikant 13 taikytų priemonių, demencija jau buvo nevienoda.
"Nukrypimas nuo įprasto varpelio formos kintamumo, atliekant kognityvinius testus, gali nulemti, kuriems žmonėms, turintiems mažus balus, išsivysto demencija", - sakė Davidas J. Schretlenas, Ph.D., psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius Johno Hopkinso universiteto Vaistas.
Kaip pranešta tyrime, paskelbtas internete žurnale Neuropsichologija, balų sumažėjimas gali būti subtilus. Taigi tyrėjai taip pat padidino kognityvinių testų tikslumą, atsižvelgdami į amžiaus, lyties, rasės ir išsilavinimo įtaką testo rezultatams.
Pasak gydytojų Schretleno, iššūkis gydytojams yra tas, kad dauguma normalių, sveikų žmonių atliks keletą žemų pažinimo testų rezultatų.
Todėl iš pradžių beveik neįmanoma žinoti, ar pacientas, kuris praneša apie užmaršumą ir duoda vieną ar du žemus balus, turi gerybinę lengvo kognityvinio sutrikimo formą, ar yra ankstyviausioje demencijos stadijoje.
Todėl gydytojai dažnai liepia tokiems pacientams grįžti po tolesnių tyrimų po metų ar dvejų.
Bet jei būsimi tyrimai tai patvirtins, šis naujas statistinis modelis galėtų padėti gydytojams tiksliai įvertinti ligos prognozę anksčiau, per pirmąjį apsilankymą, ir pradėti atitinkamai gydyti pacientus.
Dažniausiai, pasak Schretleno, gydytojai galėtų naudoti naują modelį, norėdami nuraminti pacientus, kuriems negresia demencija, tuo tarpu greitai atliekamos intervencijos tiems, kuriems tai yra.
Kadangi šiuo metu nėra veiksmingų Alzheimerio ligos gydymo būdų, tiems, kurie, tikėtina, tokiu keliu gali būti patarta skirti pakankamai laiko savo reikalams tvarkyti ir daryti tai, ko visada norėjo.
Jie taip pat galėtų būti greitai stebimi atliekant klinikinius vaistų, skirtų sulėtinti demencijos progresavimą, tyrimus.
"Jei mes tikimės padėti Alzheimerio liga sergantiems pacientams, turime tai padaryti kuo anksčiau", - sakė Schretlenas.
"Kai smegenys pablogėja, nebegalima grįžti".
Pasak jo, pastaruoju metu įvykę klinikiniai Alzheimerio ligos klinikiniai tyrimai nesėkmės buvo tikras smūgis, tačiau jis kuria naujus gydymo būdus.
Naujas būdas perskaityti esamus testų rezultatus seka tų pačių tyrėjų atliktu 2008 m. Tyrimu, kuris parodė, kad vienas iš šešių sveikų suaugusiųjų per du ar daugiau iš 10 testų per trumpą pažintinę bateriją surinko blogai, net jei jiems nebuvo nieko blogo.
Pagrindinė priežastis, kodėl sunku pasakyti, ar vyresnio amžiaus žmonėms yra gerybinis lengvas kognityvinis sutrikimas, ar ne, yra ta, kad jie nėra reguliariai tikrinami dėl kognityvinių sutrikimų, sako jis.
Apsilankymas pas specialistą vyksta tik po to, kai kas nors pastebi simptomus, o kognityviniai testai interpretuojami be pagrindinio įvertinimo naudos.
Tai, kas išspręstų šią problemą, pasak jo, būtų kiekvienam, vyresniam nei 55 metų, kas penkerius metus atlikti įprastus neurokognityvinius tyrimus.
Šaltinis: Johnso Hopkinso medicina
