Naujas serotonino funkcijos modelis žada naujus gydymo būdus

Apžvalgos dokumente, paskelbtame Psichofarmakologijos žurnalasmokslininkai iš Londono imperatoriškojo koledžo teigia, kad serotonino keliai yra niuansuotesni, nei manyta anksčiau.

Jie teigia, kad esamas požiūris turėtų būti atnaujintas įtraukiant „dviejų krypčių“ modelį, kaip veikia serotoninas.

Serotoninas yra neuromediatorius, padedantis smegenų ląstelėms bendrauti tarpusavyje, vaidinantis svarbų vaidmenį stabilizuojant nuotaiką ir reguliuojant stresą. Nors ekspertai jau daugiau nei šešiasdešimt metų žino apie kritinį serotonino vaidmenį, dabartiniai modeliai, paaiškinantys serotonino funkciją smegenyse, lieka neišsamūs.

Tyrėjai mano, kad jų atnaujintas modelis gali turėti įtakos gydant nesąžiningas psichinės sveikatos sąlygas, įskaitant depresiją, obsesinį kompulsinį sutrikimą ir priklausomybę. Be to, dokumente siūloma, kad tyrėjai turėtų ištirti psichodelinių vaistų terapinį potencialą.

Smegenyse serotoninas veikia per daugelį receptorių, o serotoninas turi mažiausiai 14 iš jų. Yra žinoma, kad smegenų vaistai, tokie kaip antidepresantai, antipsichotikai ir psichodelikai, sąveikauja su serotonino receptoriais, ir manoma, kad du iš jų yra ypač svarbūs, vadinamieji serotonino 1A ir 2A receptoriai.

Pacientams, sergantiems depresija, dažniausiai skiriami vaistai, vadinami SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai), gali padėti palengvinti simptomus, padidindami serotonino kiekį smegenyse. Įrodymai rodo, kad svarbi jų darbo dalis yra padidinti serotonino 1A receptorių aktyvumą, o tai sumažina smegenų veiklą esant svarbioms streso grandinėms ir taip padeda žmogui geriau susidoroti.

Manoma, kad priešingai, psichodeliniai junginiai, tokie kaip LSD ir psilocibinas (stebuklingų grybų psichoaktyvus komponentas), pirmiausia veikia serotonino 2A receptorius. Remiantis naujais įrodymais, psichodelika ir psichoterapija gali būti veiksmingas tam tikrų psichinių ligų gydymas, daugiausia dėmesio skiriant 2A receptoriams.

Naujajame dokumente autorių darbe bandoma paaiškinti, kodėl psichodelika kartu su psichoterapija gali būti naujas požiūris į kai kurias ligas.

Tyrėjai teigia, kad nors tradicinis požiūris į psichiatrinių gydymo būdų kūrimą buvo sutelktas į 1A aktyvumo skatinimą ir dažnai 2A blokavimą, 2A kelio - mechanizmo, kuriuo veikia psichodelika, - aktyvinimo terapinė svarba buvo beveik nepastebėta.

"Mes galbūt neteisingai supratome praeityje", - sakė dr. Robinas Carhartas-Harrisas, "Imperial" psichodelinių tyrimų vadovas ir pagrindinis šio straipsnio autorius.

„Serotonino 2A receptorių aktyvinimas gali būti geras dalykas, nes tai daro asmenis labai jautrius kontekstui ir aplinkai. Svarbiausia, jei tai bus gydoma, derinys gali būti labai efektyvus. Taip veikia psichodelikai - jie daro žmones jautrius kontekstui ir „atveria“ pokyčius, aktyvuodami 2A receptorių “.

Tyrėjų teigimu, 1A ir 2A keliai yra dviejų krypčių požiūrio dalis, kuri galėjo išsivystyti, kad padėtų mums prisitaikyti prie sunkumų.

Suaktyvindamas 1A kelią, serotoninas gali padaryti situacijas mažiau įtemptas, padėdamas mums tapti atsparesniems. Tačiau jie teigia, kad šio požiūrio ne visada gali pakakti ir kad esant ekstremalioms krizėms 2A kelias gali prasidėti, kad greitai atidarytų plastikos langą, kuriame gali įvykti esminiai požiūrio ir elgesio pokyčiai.

Vis daugiau įrodymų rodo, kad tokiomis sąlygomis kaip gydymui atspari depresija, obsesinis kompulsinis sutrikimas ir priklausomybė tam tikros smegenų grandinės gali tapti atsparios pokyčiams.

Tyrėjai teigia, kad tokiais atvejais 2A kelio įjungimas, pvz., Per psichodeliką, gali pasiūlyti būdą nutraukti ciklą, padėti pacientams pakeisti neigiamą elgesį ir įsitvirtinusius mąstymo modelius.

Leisdami smegenims patekti į adaptyvesnę būseną ir suteikdami pacientams tinkamą praturtintą klinikinę aplinką, kai jie gydomi vaistais, gydytojai galėtų sukurti langą terapijai, veiksmingai padarydami pacientus imlesnius psichoterapijai.

Pasak autorių, atnaujintas jų serotonino veikimo smegenyse modelis gali pakeisti psichiatrinę priežiūrą, o tai gali paskatinti pacientus išgyventi būklę taikant dabartinius farmakologinius metodus, aktyviai spręsti jų būklę, iš esmės modifikuojant elgesį ir mąstymą. .

Imperatoriaus smegenų mokslų skyriaus neuropsichofarmakologijos direktorius profesorius Davidas Nuttas sakė: „Tai įdomi ir nauja įžvalga apie serotonino ir jo receptorių vaidmenį sveikstant nuo depresijos, kuris, tikiuosi, gali paskatinti daugiau tirti 5-HT2A receptorių vaistus. kaip naujus gydymo būdus “.

Sakė Carhartas-Harrisas: „Manau, kad mūsų modelis rodo, kad negalima skirti tik narkotikų atskirai, bent jau tikrai ne psichodelikų, ir tas pats pasakytina apie SSRI. Turime daugiau dėmesio skirti kontekstui, kuriame skiriami vaistai. Turime pripažinti įrodymus, rodančius, kad aplinka yra kritinė mūsų biologijos išraiškos dalis “.

„Psichiatrijoje, kaip ir moksle, viskas retai būna juoda ir balta, o dalis mūsų propaguojamo požiūrio yra turėti sudėtingesnį psichikos sveikatos priežiūros modelį, kuris yra ne tik vaistas ar psichoterapija, bet ir abu“, - sakė jis. . „Tikiu, kad tai ateitis“.

Šaltinis: Imperial College London / AlphaGalileo