Pridedant naujesnį gydymą, ilgainiui galima sumažinti nerimą
Pridedant naujesnį terapinį metodą, vadinamą „motyvaciniu interviu“ (MI), prie standartinės kognityvinės elgesio terapijos (KKT) pagerėjo ilgalaikiai sunkaus generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD) simptomai, palyginti su vien tik KET, pagal naują klinikinį tyrimą, paskelbtą Konsultacijų ir klinikinės psichologijos leidinys.
MI yra į klientą orientuota konsultavimo rūšis, padedanti terapeutui išreikšti empatiją pacientui, ypač dėl bet kokio baimingo pasipriešinimo ir mišrių jausmų, kuriuos gali patirti pacientas atsisakydamas rūpesčių ir nerimo. Šis metodas padeda terapeutams patvirtinti ambivalentiškus pacientų jausmus, taip sumažinant valios susidūrimo tarp paciento ir terapeuto galimybę.
„Žmonės gali pradėti terapiją ir norėdami keistis, ir nenoriai keistis“, - sakė psichoterapijos tyrinėtojas dr. Michaelas Constantino iš Masačusetso Amhersto universiteto.
„Jie gali nenoriai atsisakyti to, kas yra taip įprasta, tai, kas tarnauja kaip adaptyvi priemonė. Tai reiškia, kad rūpestis jiems yra naudingas, jei mano, kad tai padeda jiems išlaikyti kelią ir veikti, pavyzdžiui, atsakingai “.
Pasak Constantino, „Generalizuotas nerimo sutrikimas yra labai užsispyrusi būklė, ir net esant visam CBT kursui, kuris yra ilgalaikis auksinis gydymo standartas, mažiau nei pusė pacientų reaguoja. Norėjome ką nors padaryti, kad pagerintume psichikos sveikatos gydymo rezultatus dėl šio labai dažnai sutinkamo sutrikimo “.
Constantino sakė, kad idėja yra pridėti MI per ambivalentišką paciento stadiją, kad būtų lengviau išspręsti bet kokį pasipriešinimą terapeutui ar intervenciją.
"Užuot liepęs pasikeisti, tai padeda suprasti, kodėl jums sunku pasikeisti", - sakė Constantino. „Pacientai linkę gerėti, kai MI atsparumo akivaizdoje yra naudojamos strategijos; jie gauna daugiau naudos iš terapijos “.
Tyrimui tyrėjai įdarbino 85 GAD pacientus Toronte, kad jie galėtų dalyvauti 15 terapijos sesijų. Iš viso tik CBT mokytų terapeutų atsitiktine tvarka buvo paskirti 43 pacientai, o iš abiejų mokytų terapeutų 42 buvo paskirti gauti CBT plius MI.
"Įdomu tai, kad vertinant pagrindinius nerimo ir visuotinio išgyvenimo rezultatus, kai jie buvo įvertinti iškart po gydymo pabaigos, reikšmingo gydymo būdo poveikio nebuvo", - sakė Constantino.
Tačiau jis pasakė: „Per vienerius metus po gydymo stebėjome pacientus, kuriems buvo taikoma kombinuota MI-CBT terapija, žymiai geriau veikiant abu šiuos kintamuosius. Jiems sekėsi daug geriau nei tik CBT vartojantiems pacientams, kurie arba liko tokie patys, arba pablogėjo dėl savo nerimo ir kančios. Taigi tai buvo miego efektas, jie pagerėjo, bet mes to nematėme tik vėliau “.
Kadangi MI labiau orientuota į pacientą, mokslininkai kelia prielaidą, kad MI pacientai buvo geriau pasirengę išspręsti savo kovas ir iššūkius pasibaigus terapijai, nors jie nebeturėjo terapeuto pagalbos. Kitaip tariant, MI strategijos suteikė jiems daugiau autonomijos ir galbūt padėjo jiems padėti sau ilgą laiką, sakė jie.
Šaltinis: Masačusetso universitetas, Amherstas
