Tęsiasi diskusijos dėl ilgalaikio psichiatrinių vaistų vartojimo
Naujame žurnalo straipsnyje BMJ, ekspertas teigia, kad psichikos vaistų nauda buvo perdėta ir neigiami neigiami dėl netinkamo tyrimo plano, o kitas ekspertas ir psichiatrinis pacientas gina šių vaistų vartojimą.
Kasmet Vakaruose daugiau nei pusė milijono vyresnių nei 65 metų žmonių miršta nuo psichiatrinių vaistų vartojimo, o nauda turėtų būti „milžiniška“, kad būtų galima pateisinti šiuos „nepaprastai žalingus“ gydymo būdus, - sakė medicinos mokslų daktaras Peteris Gøtzsche, profesorius ir direktorius „Nordic Cochrane Center“, Danija.
Tačiau jų nauda yra „minimali“, - aiškina jis ir priduria, kad šie vaistai turėtų būti „beveik išimtinai naudojami ūmiose situacijose“. Naujos gairės turėtų paremti šį pakeitimą ir turėtų būti plačiai prieinamos nutraukimo klinikos, kurios padėtų daugeliui pacientų palaipsniui atsisakyti šių vaistų.
Šių vaistų nauda buvo perdėta ir jų žala nuvertinta, sakė jis, nes atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai buvo šališki, o ne tinkamai apakinti. Jis taip pat pažymi, kad šių vaistų poveikis nebuvo iki galo įvertintas ir kad apie mirtį nepranešta.
Pavyzdžiui, daugumoje tyrimų dalyvavo dalyviai, kurie jau vartojo psichiatrinius vaistus, ir tokiems pacientams gali būti taikoma abstinencija ir jie kenčia nuo pirmojo vaisto nutraukimo simptomų. Todėl šis tyrimo planas padidina gydymo naudą ir padidina žalą placebo grupėje.
Pramonės finansuojamuose tyrimuose taip pat nebuvo pranešta apie mirtį, sakė jis, apskaičiuodamas, kad tikriausiai buvo 15 kartų daugiau savižudybių tarp žmonių, vartojančių antidepresantus, nei pranešė JAV maisto ir vaistų administracija (FDA).
Gøtzsche apskaičiavo, kad mirus trims narkotikų klasėms - antipsichotikams, benzodiazepinams ir panašiems vaistams bei antidepresantams - kiekvienais metais Danijoje buvo 3693 mirties atvejai. Šis skaičius atitinka 539 000 mirčių JAV ir Europos Sąjungoje kartu.
Šių vaistų nauda yra tokia maža, priduria jis, kad būtų galima beveik visiškai sustabdyti dabartinį vartojimą nepadarant žalos. Jis siūlo nutraukti visų antidepresantų, ADHD ir demencijos vaistų vartojimą ir išrašyti tik nedidelę dalį šiuo metu vartojamų antipsichotikų ir benzodiazepinų.
Tačiau dr. Allanas H. Youngas, Londono Kingo koledžo nuotaikos sutrikimų profesorius, ir psichiatrinis pacientas Johnas Crace'as ginčijasi su Gøtzsche pozicija, teigdami, kad tyrimai palaiko psichiatrinių vaistų vartojimą. Jie mano, kad šie vaistai yra tokie pat naudingi ir veiksmingi, kaip ir vaistai, vartojami kitoms įprastoms, sudėtingoms sąlygoms gydyti.
Jie mano, kad šie vaistai reikalingi norint sumažinti ilgalaikę žalą psichiatrijai, kuri yra penkta pagal svarbą neįgalumo priežastis visame pasaulyje. Daugelis psichiatrinių pacientų kenčia nuo kartu esančių sveikatos sutrikimų, be to, jie yra pagrindinė šios grupės mirties priežastis.
Jie pažymi, kad psichiatriniai vaistai yra griežtai tikrinami dėl jų saugumo ir veiksmingumo, ir nors įrodymų bazė yra „netobula“, jų teigimu, tyrimai rodo, kad psichiatriniai vaistai teikia daugiau naudos nei žalos.
Šaltinis: BMJ
