Ar skausmo malšintuvai per daug naudojami ER?

Nauji tyrimai rodo, kad opioidinių analgetikų skyrimas dramatiškai padidėjo JAV skubios pagalbos skyriaus vizitų metu nuo 2001 iki 2010 m.

Džordžo Vašingtono universiteto (GW) mokslininkai atrado vaistų, įskaitant Percocet, Vicodin, Oxycodone ir Dilaudid, išrašymą, buvo pastebimai padidėjęs, nepaisant tik nedidelio ER apsilankymų skausmingomis sąlygomis padidėjimo.

Ši ataskaita buvo paskelbta žurnale Akademinė skubioji medicina.

"Ši tendencija ypač susijusi su tuo, kad pastaraisiais metais dramatiškai padidėjo su opioidais susijusių perdozavimų ir mirčių skaičius", - sakė Maryannas Mazeris-Amirshahi, MD, tyrimo bendraautorė ir papildoma skubiosios medicinos instruktorė GW Medicinos ir sveikatos mokslų mokykloje. (SMHS).

„Receptinių opioidų vartojimas ūmioms skausmingoms ligoms gydyti greitosios pagalbos skyriuose ir ligoninėse gali padaryti daugiau žalos nei naudos, nes jie gali sukelti piktnaudžiavimą ir priklausomybę.

Reikia daugiau nuveikti stebint opioidų skyrimą skubios pagalbos skyriuose - rekomenduojami standartiniai metodai gali būti geras atspirties taškas. “

Mazeris-Amirshahis ir jo kolegos nustatė, kad nuo 2001 iki 2010 m. Bendro skubios pagalbos skyriaus apsilankymų, kai buvo paskirtas opioidinis analgetikas, procentas padidėjo nuo 20,8 iki 31 proc.

Kai kurių opioidų receptai labai padidėjo; „Dilaudid“, vienas stipriausių, tačiau priklausomybę sukeliančių vaistų, padidėjo 668,2 proc. Tačiau apsilankymų dėl skausmingų ligų procentas tuo laikotarpiu padidėjo tik keturiais procentais - nuo 47,1 proc. 2001 m. Iki 51,1 proc. 2010 m.

„Skubios pagalbos skyriaus teikėjai dažnai patenka į sunkią padėtį, nes kai kuriems jų paskata skatinama atsižvelgiant į tai, kaip pacientai praneša apie savo pasitenkinimą savo patirtimi.

"Visada siekiama suteikti tinkamą skausmo malšinimą, tačiau daugelis pacientų tikėjosi opioidų", - sakė tyrimo bendraautorė Jesse Pines.

„Kai skausmą patiriantys pacientai nori opioidų, bet jų negauna - kas yra įprasta, jie gali pranešti apie blogą patirtį. Turime gerai apsvarstyti, kaip subalansuoti šiuos klausimus kalbant apie nacionalinę politiką, ypač vietinę, ir nacionalinę šios šalies mokėjimų politiką “.

Tyrimo metu buvo analizuojami Nacionalinės ligoninės ambulatorinės medicinos priežiūros tyrimo duomenys, tiriant, kurios demografinės grupės, vaistai ir skubios pagalbos centro apsilankymo priežastys gali lemti šį išrašymo įkainių pokytį.

Analizuodami autoriai per 10 metų tyrimo laikotarpį nustatė:

  • Opioidų skyrimas didėja visose amžiaus grupėse, įskaitant vyresnes nei 65 metų amžiaus;
  • Opioidų vartojimo padidėjimas tiek juodaodžiams, tiek baltams; tačiau juodaodžiams nuolat buvo skiriama mažiau opioidų nei baltųjų;
  • Žymus opioidų vartojimo padidėjimas visose mokėtojų kategorijose;
  • Didžiausias proporcingas opioidų receptų padidėjimas Vidurio Vakarų valstijose; didžiausias bendras opioidų dažnis, nustatytas Vakarų valstybėse; mažiausi opioidų vartojimo rodikliai Šiaurės rytų valstijose;
  • Opioidai dažniausiai skiriami miesto skubios pagalbos skyriuose ir ne pelno siekiančiose ligoninėse;
  • Visų opioidinių analgetikų, išskyrus kodeiną ir meperidiną, receptų normų padidėjimas;
  • Didžiausias santykinis hidromorfono (žinomo kaip Dilaudid) ir morfino naudojimo padidėjimas; hidromorfonas ir oksikodonas turėjo didžiausią santykinį padidėjimą 2005–2010 m.

Šaltinis: George Washington University


!-- GDPR -->