Depresija, susijusi su nenormaliu skausmo apdorojimu IBS pacientams
Remiantis naujais tyrimais, pacientai, turintys dirgliosios žarnos sindromą (IBS), nenormaliai apdoroja žarnyno skausmo signalus. Šie sutrikę smegenų atsakai į skausmą yra ypač stiprūs pacientams, kuriems yra daugiau depresijos simptomų.
"Mūsų tyrimas parodė, kad IBS sergantys pacientai mažiau sugeba slopinti skausmo signalus smegenyse iš žarnyno ir kad depresija čia vaidina svarbų vaidmenį", - sakė profesorė Sigrid Elsenbruch iš Duisburgo-Eseno universiteto Vokietijoje.
"Šis tyrimas patvirtina sudėtingą žarnyno ir smegenų santykį ir parodo, kad afektiniai sutrikimai gali prisidėti prie sutrikusio skausmo apdorojimo vystymosi ar palaikymo IBS."
Tyrimas bus pristatytas 22-ojoje Jungtinėje Europos gastroenterologijos savaitėje Vienoje. Išvados rodo, kad depresija, bet ne nerimas, prisideda prie nenormalaus skausmo apdorojimo, pastebėto IBS.
Pacientams, sergantiems IBS, dažnai pranešama apie depresiją ir nerimą, o neseniai atliktame tyrime pranešta, kad 38 proc. IBS sergančių pacientų turėjo kliniškai patvirtintą depresiją (palyginti su šešiais procentais sveikų kontrolinių grupių), o 32 proc. - su nerimu (palyginti su 13 proc. .
„Tai, kad tiek daug žmonių, sergančių IBS, turi nerimą ir depresiją, paskatino daugelį spėlioti, kad IBS pirmiausia yra psichologinis, o ne fizinis sutrikimas“, - sakė Elsenbruchas.
„Tačiau būklė yra sudėtinga ir greičiausiai atsiranda dėl psichologinių ir biologinių veiksnių sąveikos.
„Tiesą sakant, mes tikrai nežinome, ar nerimas ir depresija atsiranda dėl IBS, ar jie prisideda prie simptomų vystymosi ar palaikymo. Daugeliui pacientų abi galimybės gali būti teisingos vienu metu “.
Nemažai mokslininkų domėjosi centrinės nervų sistemos mechanizmų vaidmeniu IBS ašies „smegenų-žarnų“ ašyje. Tyrimai parodė, kad visceralinių dirgiklių (dirgiklių, sukurtų iš vidaus organų, tokių kaip žarnynas), nervinis apdorojimas yra pakeistas IBS, daugeliui IBS pacientų nustatytos žemesnės skausmo ribos.
Tyrimo metu tiesiosios žarnos išsiplėtimai buvo atliekami naudojant 17 IBS pacientų, naudojant slėgio kontroliuojamą barostato sistemą, taip pat 17 sveikų kontrolinių lyties ir amžiaus asmenų. Neurono aktyvacija su skausmu susijusiose smegenų srityse buvo įvertinta naudojant funkcinį MRT (fMRI).
Įdomu tai, kad aukštesni depresijos (bet ne nerimo) balai pagal ligoninės nerimo ir depresijos skalę (HADS) šiame tyrime buvo susiję su sumažėjusiu centrinio skausmo slopinimu.
"Mūsų išvados rodo, kad pacientai, sergantys IBS, visceralinių skausmo signalų neapdoroja taip pat, kaip ir sveiki žmonės, ir nesugeba slopinti skausmo signalų smegenyse ir dėl to patiria daugiau skausmo dėl tų pačių dirgiklių", - sakė Elsenbruchas.
"Tai, kad depresija buvo susijusi su pakitusia smegenų reakcija, rodo, kad depresija gali prisidėti prie šių nenormalių skausmo procesų IBS pacientams."
Šaltinis: Jungtinė Europos gastroenterologija
