Jauniausi kaulų čiulpų transplantacijos pacientai, kuriems yra didžiausia kognityvinio nuosmukio rizika
Remiantis nauju tyrimu, didesnė IQ sumažėjimo rizika mažyliams, kuriems ruošiantis kaulų čiulpų transplantacijai atliekamas viso kūno apšvitinimas.
Šv. Judeo vaikų tyrimų ligoninės mokslininkai stebėjo 170 pacientų, turinčių Šv. Jude, IQ balus prieš transplantaciją ir penkerius metus po jos. Pacientų amžius svyravo nuo keturių mėnesių iki 23 metų.
Tyrėjai nustatė, kad procedūra daugeliui pacientų turėjo ilgalaikį poveikį IQ balams.
„Daugumai pacientų šios išvados suteikia patikinimo, kad transplantacija neturės reikšmingo neigiamo poveikio kognityvinei raidai“, - sakė korespondentas Seanas Phippsas, daktaras, Šv. Judo psichologijos katedros pirmininkas.
"Mes taip pat nustatėme didelės rizikos grupę jaunesnių pacientų, kuriems gali būti naudinga intensyvesnė intervencija, įskaitant vystymosi stimuliavimą ir kitas reabilitacines terapijas, skirtas užkirsti kelią intelekto funkcionavimo nuosmukiui ir padėti atsigauti".
Didelės rizikos grupėje yra pacientai, kurių transplantacijos įvyko, kai jie buvo trejų metų ar jaunesni ir dalyvavo viso kūno apšvitoje (TBI), pažymėjo jis.
TBI naudojamas pacientams paruošti transplantacijai naikinant likusias vėžines ląsteles ir apsaugant persodintas ląsteles nuo jų imuninės sistemos, paaiškino jis.
TBI yra susijęs su daugeliu trumpalaikių ir ilgalaikių šalutinių poveikių. Pasak ligoninės pareigūnų, Šv. Judo mieste terapijos pažanga sumažino TBI naudojimą transplantuojant kaulų čiulpus.
Tyrėjų teigimu, prieš transplantaciją visų šio tyrimo pacientų vidutiniai intelekto koeficiento balai buvo normos ribose. Praėjus vieneriems metams po transplantacijos, penkerių metų ir jaunesnių pacientų vidutinis intelekto koeficientas labai sumažėjo.
Tačiau daugumos pacientų rezultatai vėlesniais metais atsigavo. Praėjus penkeriems metams po procedūros, daugumos pacientų, net ir jauniausių išgyvenusiųjų, intelekto koeficiento rodikliai iš esmės atsigavo ir buvo normalaus intelekto ribose.
Pasak mokslininkų, vieniša išimtis buvo didelės rizikos grupės pacientai.
Trejų metų ar jaunesnių pacientų, kuriems įvyko transplantacija ir kuriems buvo skiriama TBI, intelekto koeficiento balams nepavyko atsigauti po pirmųjų metų nuosmukio. Praėjus penkeriems metams po transplantacijos, šie išgyvenusieji turėjo vidutinius intelekto koeficiento rodiklius žemo įprasto intelekto diapazone.
Jų rezultatai buvo daugiau nei 16 punktų mažesni nei pacientų, kurie buvo tokie patys jauni, kai įvyko jų transplantacija, bet negavo TBI, rezultatai, remiantis tyrimo išvadomis.
Iš 72 tyrime dalyvavusių pacientų, kurių transplantacijose buvo TBI, mokslininkai nustatė, kad ilgalaikis intelekto funkcionavimo poveikis buvo tik tiems pacientams, kuriems transplantacijos metu buvo treji ar jaunesni.
„Reikšmingas pirmųjų metų nuosmukis atspindi transplantacijos intensyvumą, kuris, remiantis mūsų rezultatais, lemia didesnį jauniausių vaikų vystymosi sutrikimą, nei buvo pripažinta anksčiau“, - sakė pirmoji tyrimo autorė, Viktorija Willard, daktarė, Šv. Judo psichologijos skyriaus mokslinis bendradarbis.
Pasak mokslininkų, šios išvados yra gera žinia daugumai tėvų, kurių vaikai turi būti persodinti, ir yra dar viena priežastis tikėtis gerų ilgalaikių rezultatų.
"Tiems, kurių vaikai yra naujai pripažintoje didelės rizikos grupėje, padidėjęs dėmesys ir veikla, skirta pažinimo vystymuisi skatinti, gali padėti išvengti sumažėjusio intelekto koeficiento po transplantacijos", - sakė Phippsas.
Tyrimas rodomas Klinikinės onkologijos žurnalas.
Šaltinis: Šv. Judo vaikų tyrimų ligoninė
