Pacientų finansiniai prioritetai, į kuriuos neatsižvelgiama gydant depresiją
Mokslininkai atrado, kad klinikinis depresijos gydymas neatsižvelgia į pacientų prioritetus išlaidų ir draudimo informacijos srityse.
Informacijos spraga yra svarbi problema, nes daugiau nei 15 milijonų suaugusiųjų amerikiečių kasmet gydosi depresiją.
Dartmuto sveikatos politikos ir klinikinės praktikos instituto mokslininkai atrado, kad pacientams nepateikiama visa informacija, reikalinga priimti sprendimus dėl gydymo galimybių.
"Geros naujienos yra tai, kad tiek pacientai, tiek gydytojai, gydantys depresiją, svarsto, ar gydymas veiks kaip svarbiausias prioritetas", - sakė Paulas Barras, Dartmuto instituto docentas ir tyrimo pagrindinis autorius.
"Tačiau, nors vartotojai teikia didelę reikšmę informacijai apie išlaidas ir draudimą, gydytojai ne visada teikia tai pirmenybei."
Tyrimas internete rodomas „BMJ Open“.
Mokslininkai apklausė beveik 1 000 amerikiečių, kurie šiuo metu gydosi ar anksčiau siekė gydyti depresiją. Be to, apklausta 250 gydytojų, neseniai gydžiusių pacientus dėl depresijos Jungtinėse Valstijose.
Pacientai buvo įdarbinti atsižvelgiant į JAV suaugusiųjų, sergančių depresija, amžių, lytį ir išsilavinimo lygį. Apklaustų klinikų gydytojai vidutiniškai turėjo 15 metų profesinės patirties, įskaitant terapeutus, psichiatrus ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojus.
Be to, ar gydymas pasiteisins, pacientai norėjo sužinoti ir apie galimą šalutinį poveikį, ar gydymas buvo apdraustas draudimu, kiek laiko jis įsigaliojo ir kiek jis kainuos.
Klinikų buvo paprašyta suskirstyti informacijos prioritetus apie galimą gydymą iš jų, kaip gydytojo, profesinio požiūrio, taip pat nustatyti, ką, jų manymu, jų pacientai laikys svarbiausiu priimdami sprendimą dėl gydymo.
"Mes radome tai, kad daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų supranta, kad jų pacientai nori žinoti, kiek kainuoja konkretus gydymas, ir jei tai padengs draudimas, neatrodo, kad jie aptars šias temas su savo pacientais".
Tyrėjai mano, kad komunikacijos trūkumas šiomis temomis gali būti siejamas su laiko apribojimais klinikinio vizito metu, su sunkumais nustatant konkrečias paciento išlaidas ir įsitikinimu, kad medicininiai sprendimai turėtų būti grindžiami tik poreikiais, o ne sąnaudomis.
Barras taip pat pažymėjo, kad „gydymo kaina daro didelę įtaką paciento finansiniam stabilumui, o tai gali paveikti jo savijautą ir tai, ar jis iš tikrųjų pradeda gydymą, ypač jei negali to sau leisti“.
Antroje savo tyrimo dalyje Barras ir jo bendraautoriai Rachel Forcino, Manish Mishra, Rachel Blitzer ir Glyn Elwyn paprašė pacientų atsakyti į trijų klausimų „CollaboRATE“ apklausą apie jų naujausią klinikinį vizitą, kuriame buvo aptarta depresija.
Klausimai apėmė, kiek pastangų jie dėjo, kad padėtų jiems suprasti savo sveikatos problemas ir kaip gerai jie jautėsi, kad gydytojas klausėsi, kas jiems svarbu dėl jų sveikatos problemų ir tolesnių žingsnių.
Atsakymai buvo atskleisti, nes tik 18 procentų respondentų pranešė apie aukštą suvokiamą bendrą su savo gydytoju priimamų sprendimų lygį, o dauguma suvokė žemesnį bendro sprendimo priėmimo lygį.
Tyrimo autoriai pažymi, kad geriau aprūpinus gydytojus kalbėti su vartotojais apie išlaidas ir draudimo apsaugą, susijusią su skirtingomis gydymo galimybėmis, vartotojai galėtų būti labiau „įsitraukę ir įgalinti“. Išvados yra akivaizdžios, atsižvelgiant į psichinės sveikatos aprėpties išplėtimą ir depresijos patikrinimą pagal Įperkamos priežiūros įstatymą.
Norėdami tai padaryti, mokslininkai kuria sprendimų palaikymo intervencijos priemones (DESI), tokias kaip „Option Grids“ sprendimų pagalba, kad padėtų didinti bendrą depresiją turinčių žmonių ir praktikų sprendimų priėmimą. Tikslas yra sumažinti informacijos skirtumą tarp vartotojų ir gydytojų.
"Daug galima padaryti, kad pacientai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų efektyviau bendrauti ir galų gale padėti depresija sergantiems žmonėms gauti norimą gydymą", - sakė Barras.
Šaltinis: Dartmuto universitetas
