Kai kurie vaikai, turintys kochlearinius implantus, susiduria su kognityvine rizika
Naujam tyrimui Indianos universiteto mokslininkai įvertino 73 vaikus, kuriems implantai buvo iki septynerių metų, ir 78 vaikus, kurių klausa buvo normali. Tyrėjai pažymėjo, kad visi vaikai turėjo vidutinį ar aukštesnį nei vidutinis intelekto koeficientą.
Kochlearinis implantas susideda iš išorinio komponento, kuris apdoroja garsą į elektrinius signalus, kurie siunčiami į vidinį imtuvą, ir elektrodus, kurie stimuliuoja klausos nervą. Nors implantas atkuria gebėjimą suvokti daug garsų vaikams, kurie gimsta kurti, tačiau kai kurios detalės ir klausos niuansai proceso metu prarandami, aiškina tyrėjai.
"Tėvai ir kiti, dirbantys su vaikais, turintys kochlearinius implantus, dažnai praneša apie vykdomosios valdžios uždelsimą", - sakė mokslų daktaras Williamas Kronenbergeris, Indianos universiteto (IU) medicinos mokyklos klinikinės psichologijos profesorius. neurokognityvinių ir vykdomųjų funkcijų testavimo specialistas ir pirmasis tyrimo autorius.
Remdamiesi šiomis ataskaitomis, mokslininkai nusprendė įvertinti, ar yra padidėjusi rizika, kad vaikai, turintys kochlearinius implantus, vėluos vykdyti vykdomąjį darbą ir kokie vykdomosios valdžios komponentai buvo paveikti.
"Vykdomoji veikla, psichinių procesų rinkinys, susijęs su mąstymo ir elgesio reguliavimu ir nukreipimu, yra svarbus sutelkiant dėmesį ir siekiant tikslų kasdieniame gyvenime", - pažymėjo jis.
„Šiame tyrime nustatyta, kad maždaug trečdalis – pusė vaikų, turinčių kochlearinius implantus, rizikuoja vėluoti tėvų vertinamos vykdomosios valdžios srityse, tokiose kaip koncepcijos formavimas, atmintis, kontroliuojamas dėmesys ir planavimas“, - sakė jis. „Šis rodiklis buvo du ar penkis kartus didesnis nei įprasto klausos vaikų.“
"Tai tikrai novatoriškas darbas", - pridūrė bendraautorius Davidas B. Pisoni, daktaras, IU Psichologinių ir smegenų mokslų katedros Kalbos tyrimų laboratorijos direktorius.
„Beveik niekas šių vaikų nežiūrėjo į šias problemas. Dauguma audiologų, neurologų-otologų, chirurgų ir kalbos kalbos patologų - šioje srityje dirbantys žmonės - sutelkia dėmesį į klausos sutrikimą kaip į sveikatos būklę ir mažiau orientuojasi į svarbius raidos mokslo ir pažintinių neuromokslų atradimus “.
"Tyrimo išvados papildo kitus intervencijų tyrimus, padedančius vaikams, turintiems kochlearinius implantus, atlikti tokį patį lygį, kaip ir vaikai, neturintys klausos sutrikimų", - sakė Ričardas Miyamoto, MD, IU Medicinos mokyklos otolaringologijos-galvos ir kaklo chirurgijos skyriaus pirmininkas.
"Galutinis mūsų skyriaus tyrimų su kochleariniais implantais tikslas visada buvo paveikti aukštesnio lygio neurokognityvinę veiklą", - sakė jis. „Didžioji sėkmė, kurią matėme iki šiol, aiškiai susijusi su smegenų sugebėjimu apdoroti neišsamų signalą. Dabartiniai tyrimai padės toliau nustatyti mūsų žinių spragas “.
"Vienas iš galimų atsakymų gali būti ankstesnė implantacija", - pažymėjo jis. "Amžius, kai vaikai yra implantuojami, nuolat mažėja, o tai žymiai pagerino sakytinę kalbą", - sakė jis.
Kadangi ankstyva implantacija yra susijusi su geresniais kalbos ir supratimo rezultatais, pagrįstai manoma, kad vykdant ankstesnę implantaciją gali būti mažiau deficito, paaiškino jis.
Vaikai, dalyvaujantys IU tyrime, buvo implantuoti vidutiniškai 18 mėnesių amžiaus, ir jiems vėlavo mažiau vykdomosios funkcijos nei mokyklinio amžiaus vaikams, kurie buvo implantuoti praėjus 10 mėnesių, vidutiniškai 28 mėnesių amžiaus, pranešė jis.
Tyrime dalyvavę vaikai buvo suskirstyti į dvi amžiaus grupes: ikimokyklinio amžiaus (nuo trejų iki penkerių metų) ir mokyklinio amžiaus (nuo septynerių iki 17 metų). Taikydami nusistovėjusią skalę, tėvai įvertino vaikų, turinčių kochlearinius implantus, ir kontrolinės grupės, turinčios normalią klausą, vykdomąją funkciją kasdieniame gyvenime.
"Palyginome tėvų reitingus ir ištyrėme vaikų procentą kiekvienoje grupėje, kurie pasiekė didesnę ribinę vertę, o tai rodo bent lengvą vykdomosios valdžios uždelsimą", - sakė Kronenbergeris.
„Kritinėse kontroliuojamo dėmesio, darbinės atminties, planavimo ir naujų problemų srityse maždaug 30–45 proc. Vaikų, turinčių kochlearinius implantus, pasiekė didesnę ribinę vertę, palyginti su maždaug 15 proc. normalios klausos mėginys “.
"Tyrimas taip pat rodo, kad daugelis vaikų po kochlearinės implantacijos išsiugdo vidutinius ar geresnius vadovų funkcionavimo įgūdžius", - pažymėjo jis.
"Šie rezultatai rodo, kad pusė ar daugiau mūsų grupės, turinčių kochlearinius implantus, labai nevėlavo vykdomosios valdžios funkcijų vykdymo", - sakė Kronenbergeris. „Kochleariniai implantai nepaprastai pagerina sakytinę kalbą ir kitus neurokognityvinius įgūdžius, tačiau tam tikro lygio mokymasis ir pasivijimas turi vykti su vaikais, kurie iki kochlearinės implantacijos patyrė klausos praradimą. Iki šiol dauguma intervencijų, padedančių mokytis, buvo sutelktos į kalbą ir kalbą.
„Mūsų išvados rodo, kad reikia nustatyti ir padėti kai kuriems vaikams ir tam tikrose vykdomosios valdžios srityse.“
Tyrimas, finansuotas iš Nacionalinio kurtumo ir kitų komunikacijos sutrikimų instituto dotacijos, buvo paskelbtas Amerikos medicinos asociacijos otolaringologijos leidinys - galvos ir kaklo chirurgija.
Šaltinis: Indianos universitetas
