Dėmesiui reikalinga subalansuota smegenų veikla
Psichologai padarė svarbių šizofrenija sergančių asmenų dėmesio problemų atradimų. Tobiasas Bastasas, Ph.D., ir kolegos iš Notingemo universiteto JK paaiškina, kad slopinantys signalai tarp smegenų neuronų yra labai svarbūs sveikai smegenų veiklai.
Tačiau šio slopinimo sutrikimai gali sukelti dėmesio problemų. Taigi padidėjęs smegenų aktyvumas ne visada yra naudingas.
Atliekant bandymus su žiurkėmis, komanda arba slopino, arba slopino prefrontalinę žievę - smegenų sritį, susijusią su planavimu, sprendimų priėmimu ir socialiniu elgesiu. Tai parodė, kad tiek prefrontalinės žievės slopinimas, tiek jo slopinimas sąlygojo dėmesio trūkumą. Norint atkreipti dėmesį, neuronų šaudymas turėjo būti tam tikrame diapazone.
Bastas mano, kad tai aktualu šizofrenija sergantiems žmonėms, nes tyrimai parodė neįprastą neuronų šaudymą jų prefrontalinėje žievėje. Dėmesį palaikančios problemos gali turėti reikšmingą poveikį daugeliui pacientų gyvenimo aspektų, pavyzdžiui, sekti pokalbius, vairuoti ir išlaikyti darbą.
Visa išsami informacija paskelbta Žurnalas „Neuroscience“.
Pasakė Bastas: „Mūsų išvados reiškia, kad, pavyzdžiui, šizofrenija sergančių pacientų prefrontalinėje žievėje pastebimi nukrypimai iš tiesų yra tikėtina šių pacientų dėmesio trūkumo priežastis.
„Tai taip pat reiškia, kad jei norime tai gydyti farmakologiškai, negalime tik sustiprinti prefrontalinės žievės aktyvumo ar inaktyvuoti, nes tai iš tikrųjų sukeltų sutrikimą. Mes turime padaryti tai, kaip atkurti veiklos pusiausvyrą vartojant vaistus, kurie palaiko veiklą tam tikrose ribose “.
Dėmesio problemų, susijusių su šizofrenija, klausimas yra mažiau žinomas nei kiti ryškesni klausimai, tačiau Bastas teigė, kad vis dėlto tai yra pagrindinė problema.
"Iš pradžių žmonės sutelkė dėmesį į vadinamuosius" psichozinius simptomus ", įskaitant haliucinacijas ir kliedesius, todėl tai, ko gero, ateina į galvą pagalvojus apie šizofreniją", - sakė jis.
„Jie buvo priešakyje, nes buvo tokie ryškūs ir todėl pateikiami siuntimai. Bet juos galima gydyti bent jau didelei daliai pacientų, naudojant antipsichozinius vaistus, kuriuos turime nuo 1950-ųjų pabaigos.
„Problema ta, kad, deja, antipsichoziniai vaistai nepagerina kognityvinio deficito, kuris labai sekina, daro įtaką daugeliui pacientų gyvenimo aspektų. Pažinimo deficitas yra didelė problema ir kažkas, kas šiuo metu nėra gydoma, todėl rasti tai, kas tai padeda, yra tikrai svarbu “.
Dabar komanda tikisi ištirti galimus dėmesio problemų, kurias sukelia nesubalansuota smegenų veikla, gydymą. Pasak jų, toks gydymas taip pat gali būti naudingas pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos Alzheimerio liga.
Mokslininkai teigė, kad nauji vaistai, galintys atkurti subalansuotą prefrontalinę veiklą, gali padėti įveikti nuo prefrontalinio dėmesio trūkumą.
Bet vaistai, kurie tiesiog padidina prefrontalinę aktyvaciją (ir sukelia per daug aktyvacijos) arba sumažina prefrontalinę veiklą (sukelia per daug slopinimo), būtų mažiau naudingi, nes gydymo efektas bet kuriuo atveju gali „peržengti“, perspėja jie.
"Dėmesio didelis jautrumas sutrikimams, atsirandantiems dėl netinkamos prefrontalinės veiklos, reiškia, kad disfunkcija tose srityse, kuriose stiprus prefrontalinis ryšys, pavyzdžiui, hipokampas, gali sukelti dėmesio trūkumą", - rašo jie.
Jų tyrimai „palaiko pagrindinį prefrontalinės disinhibicijos vaidmenį sukeliant su šizofrenija susijusius neurologinius elgesio sutrikimus“.
Nepaisant to, kad šizofrenijos dėmesio sutrikimai yra gerai dokumentuoti, šiuo metu prieinami vaistai ir psichosocialinės intervencijos nebuvo ypač veiksmingi.Tačiau viena psichosocialinio gydymo forma, dėmesio formavimas, gali parodyti pažadą.
Dėmesio formavimas (AS) yra elgesio intervencija, skirta pagerinti dėmesingumą ir socialinių įgūdžių mokymąsi tarp labai atitraukiančių šizofreniją pacientų. Tai yra atlygiu pagrįsta mokymosi procedūra, naudojama siekiant palengvinti pacientų susitikimą su aiškiai apibrėžtais ir individualizuotais dėmesingumo ir dalyvavimo tikslais socialinių įgūdžių mokymo grupėse.
Procedūrą tyrė grupė, kuriai vadovavo dr. Stevenas M. Silversteinas iš Rutgerso universiteto (Naujasis Džersis). Jie sako, kad AS „ne kartą įrodyta, kad reikšmingai ir reikšmingai keičiasi įvairūs dalyvių dėmesingumo elgesio aspektai“.
Taigi komanda atliko pirmąjį atsitiktinių imčių klinikinį AS tyrimą, kuriame dalyvavo šizofrenija sergantys žmonės, kurie gydomi dalinėje ligoninės programoje, kurioje jie gyvena namuose, bet visą savaitę dažnai skiria ligoninę.
Tai parodė, kad AS „veiksmingai didina šizofrenija sergančių žmonių dėmesį tokio tipo programose“, praneša komanda. Jie tiki, kad AS poveikis „be tiesioginio gydymo konteksto pasireiškia ir kitoms gydymo grupėms, ir realiam veikimui“.
Jie daro išvadą: „Šis projektas pateikia papildomų įrodymų apie AS naudojimo pranašumus gydant į atsigavimą žmones, kuriems diagnozuota šizofrenija ir kurie turi didelių dėmesio sutrikimų“.
Nuorodos
Pezze, M. ir kt. Per mažai arba per daug: hipoaktyvacija ir vidurinės prefrontalinės žievės slopinimas sukelia dėmesio trūkumą. Žurnalas „Neuroscience“, 2014 m. Birželio 4 d., Doi: 10.1523 / JNEUROSCI.3450-114.2014
Silverstein, S. M. ir kt. Padidinti ir skatinti sveikimą žmonėms, turintiems dėmesio sutrikimų, kuriems diagnozuota šizofrenija: atsitiktinės atrankos būdu kontroliuojamo dėmesio formavimo dalinės ligoninės programoje rezultatai. „American Journal of Psychiatric Rehabilitation“. 2014 m. Liepos 17 d., 3 leidimas, p. 272–305.
