Diagnostinis pokytis gali lemti augimą autizmo atvejais
Naujame dokumente teigiama, kad daugiau nei tris kartus padidėjo autizmo diagnozių studentų, dalyvaujančių JAV specialiojo ugdymo programose, rezultatas - nauja klasifikavimo sistema.
Penn State universiteto mokslininkai mano, kad didelis autizmo diagnozių augimas 2000–2010 m. Daugiausia yra susijęs su asmenų, kuriems anksčiau buvo diagnozuoti kiti protinės negalios sutrikimai, perklasifikavimu.
Straipsnyje, kuris internete rodomas Amerikos medicinos genetikos žurnalas, mokslininkai aptaria savo 11 metų specialiojo ugdymo įstaigų duomenų analizę apie 6,2 milijono vaikų per metus.
Mokslininkai nenustatė jokio padidėjusio į specialųjį ugdymą besimokančių studentų skaičiaus. Jie taip pat nustatė, kad studentų, kuriems diagnozuotas autizmas, padidėjimą kompensavo beveik vienodas studentų, kuriems diagnozuota kita intelekto negalia, dažnai pasireiškianti kartu su autizmu, sumažėjimas.
Tyrėjai daro išvadą, kad didelį autizmo paplitimo padidėjimą greičiausiai lemia besikeičiantys diagnozės modeliai, kuriuos komplikuoja autizmo kintamumas ir jo sutapimas su kitais susijusiais sutrikimais.
Šis atradimas gali padėti numalšinti daugelio stebėtojų grupių baimes dėl autizmo protrūkio.
„Jau kurį laiką mokslininkai stengėsi skirstyti sutrikimus į kategorijas pagal pastebimas klinikines ypatybes, tačiau autizmu tai komplikuojasi, nes kiekvienas asmuo gali parodyti skirtingą savybių derinį“, - sakė mokslų daktarė, MBBS Santhosh Girirajan. tyrimų grupės vadovas.
"Keblu yra tai, kaip elgtis su asmenimis, kurie turi kelias diagnozes, nes autizmą apibūdinančių funkcijų rinkinys dažniausiai būna asmenims, turintiems kitų kognityvinių ar neurologinių trūkumų."
Naujausi JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) pranešimai rodo, kad autizmo paplitimas padidėjo nuo vieno iš 5000 1975 m. Iki vieno iš 150 2002 m., Tada iki 68 iš 2012 m.
Didžioji šio padidėjimo dalis buvo susijusi su padidėjusiu sąmoningumu ir autizmo diagnostikos kriterijų išplėtimu. Tačiau šis naujas tyrimas pateikia pirmuosius tiesioginius įrodymus, kad didžioji padidėjimo dalis gali būti siejama tik su asmenų, turinčių susijusių neurologinių sutrikimų, perklasifikavimu, o ne su faktiniu naujų autizmo atvejų padidėjimu.
Tyrėjai naudojo neįgaliųjų švietimo įstatymo (IDEA) duomenis apie studentus, dalyvaujančius specialiojo ugdymo programose. Pagal IDEA asmenys skirstomi į vieną iš trylikos neįgalumo kategorijų, įskaitant autizmo spektro sutrikimus, intelekto negalią, emocinius sutrikimus, kitus sveikatos sutrikimus ir specifinius mokymosi sutrikimus.
Nors daugelis kategorijų gali pasireikšti autizmu sergančių asmenų grupėse ir turi tam tikrų tų pačių diagnostinių ypatumų, vaikus galima priskirti tik vienai kategorijai.
Tyrėjų grupė pastebėjo daugiau nei tris kartus didesnį autizmo atvejų skaičių 2010 m., Palyginti su 2000 m. tačiau beveik 65 proc. šio padidėjimo galėjo nulemti IDEA duomenyse sumažėjusių asmenų, priskiriamų intelekto negalios kategorijai, skaičius.
Asmenų diagnostinis perklasifikavimas iš intelekto negalios kategorijos į autizmo kategoriją sudaro didelę pokyčių dalį, kuri keitėsi priklausomai nuo vaikų amžiaus.
Tyrėjai apskaičiavo, kad aštuonerių metų vaikams maždaug 59 procentus pastebėto autizmo padidėjimo lemia perklasifikavimas, tačiau 15 metų amžiaus perklasifikavimas sudaro net 97 procentus autizmo padidėjimo.
"Didelį kitų intelekto sutrikimų, turinčių autizmą, dažnį, dėl kurio diagnozė perklasifikuojama, greičiausiai lemia bendri genetiniai veiksniai, atsirandantys dėl daugelio nervų vystymosi sutrikimų", - sakė Girirajan.
„Kai buvo įvertinti asmenys, turintys klasikiniu požiūriu apibrėžtus genetinius sindromus dėl autizmo požymių, pastebėtas didelis autizmo dažnis, net ir tarp sutrikimų, kurie anksčiau nebuvo susiję su autizmu, o tai rodo, kad autizmo diagnozavimo priemonės praranda specifiškumą, kai jos taikomos asmenims, kuriuos stipriai paveikė kiti genetiniai sindromai. sindromai “.
Tyrėjai taip pat pažymėjo, kad autizmo atvejų ir kitų intelekto sutrikimų santykis kiekvienoje valstybėje skiriasi. Vertinant atskirai, tokios valstijos kaip Kalifornija, Naujoji Meksika ir Teksasas neparodė jokio ryšio tarp autizmo paplitimo ir intelekto negalios, o tai rodo, kad konkrečiai valstybei taikoma sveikatos politika gali būti reikšmingas veiksnys vertinant autizmo paplitimą.
"Kadangi neurodevelopment sutrikimų požymiai pasireiškia tokiu greičiu ir yra labai daug individualių autizmo skirtumų, diagnozė yra labai komplikuota, o tai turi įtakos suvokiamam autizmo ir susijusių sutrikimų paplitimui", - sakė Girirajan.
Šaltinis: Pensilvanijos valstijos universitetas
