Kaip elektrinė smegenų stimuliacija palengvina depresiją

Daugeliui žmonių, kurie nereaguoja į įprastą antidepresantų gydymą, įrodyta, kad elektrinė smegenų stimuliacija, vadinama vagio nervo stimuliacija, veiksmingai palengvina sunkius depresijos simptomus. Bet kaip tai tiksliai veikia?

Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise mokslininkai pradeda atrasti, kaip šių elektroninių stimuliatorių implantavimas sumažina depresiją.

Jų išvados, paskelbtos žurnale Smegenų stimuliavimas, atskleidžia, kad vagio nervo stimuliacija sukelia smegenų metabolizmo pokyčius savaites ar net mėnesius, kol pacientai pajunta simptomų palengvėjimą.

„Ankstesni tyrimai, kuriuose dalyvavo daugybė žmonių, parodė, kad daugelis gydymui atsparių depresijų pagerina stimuliuojant klajoklio nervą“, - sakė pirmasis autorius Charlesas R. Conway'as, psichiatrijos docentas.

„Tačiau mažai žinoma apie tai, kaip ši stimuliacija palengvina depresiją. Mes sutelkėme dėmesį į specifinius smegenų regionus, kurie, kaip žinoma, yra susiję su depresija “.

Tyrime dalyvavo 13 žmonių, sergančių gydymui atsparia depresija. Jų simptomai nepagerėjo po kelių mėnesių gydymo net penkiais skirtingais antidepresantais. Dauguma jų sirgo depresija mažiausiai dvejus metus, tačiau kai kurie buvo kliniškai prislėgti daugiau nei 20 metų.

Visiems pacientams buvo atlikta operacija, kad būtų įdėtas prietaisas, kuris elektroniniu būdu stimuluotų kairįjį vagio nervą, kuris eina kūno puse nuo smegenų kamieno iki pilvo. Įsijungęs prietaisas kas penkias minutes 30 sekundžių elektroninį stimulą skleidžia klajoklio nervui.

Mokslininkai pacientams naudojo pozityvų emisijos tomografijos (PET) vaizdą prieš pirmąją stimuliaciją ir dar po trijų ir 12 mėnesių nuo stimuliacijos pradžios.

Laikui bėgant devyni iš 13 dalyvių patyrė depresijos pagerėjimą gydant.

Tačiau daugeliu atvejų pagerėjimui prireikė kelių mėnesių.

Tiems, kurie pranešė apie pagerėjimą, skenavimai parodė reikšmingus smegenų metabolizmo pokyčius po trijų mėnesių stimuliacijos.

Paprastai tai buvo keli mėnesiai anksčiau, nei pagerėjo depresijos simptomai.

"Mes matėme labai didelius smegenų metabolizmo pokyčius, įvykusius gerokai anksčiau nei bet koks nuotaikos pagerėjimas", - sako Conway. „Beveik įvyksta adaptacinis procesas. Pirma, smegenys pradeda veikti kitaip. Tada paciento nuotaika pradeda gerėti “.

Daugelis tų, kurie reagavo į prietaisą, galiausiai galėjo nustoti vartoti vaistus, sakė Conway.

"Kartais antidepresantai veikia kartu su stimuliatoriumi, tačiau mums atrodo, kad kai žmonės pasveiksta, sunkų kėlimą atlieka būtent makšties nervų stimuliatorius", - aiškina Conway. „Atrodo, kad stimuliacija yra atsakinga už didžiąją dalį matomų patobulinimų.“

Be to, PET skenavimas parodė, kad giliau smegenyse esančios struktūros taip pat pradeda keistis praėjus keliems mėnesiams nuo nervinės stimuliacijos pradžios. Daugelyje šių struktūrų yra didelė smegenų ląstelių, išskiriančių dopaminą, koncentracija.

Yra vis daugiau įrodymų, kad dopamino takų problemos gali būti ypač svarbios gydymui atspariai depresijai, sakė Conway.

Išvada, kad makšties nervų stimuliatoriai daro įtaką šiems keliams, gali paaiškinti, kodėl terapija gali padėti ir kodėl, kai ji veikia, jos poveikis yra ilgalaikis. Pacientai, kurie reaguoja į makšties nervo stimuliaciją, linkę pagerėti ir išlikti geresni.

"Mes iškėlė hipotezę, kad smegenyse turėjo įvykti kažkas reikšmingo, ir mūsų tyrimai, atrodo, tai patvirtina", - sakė jis.

Šaltinis: Vašingtono universitetas Sent Luise