Stomatologų ir chirurgų nugaros priežiūra

Daugelis iš mūsų nemėgsta periodinių vizitų pas odontologą ir nekantriai laukiame, kada bus atlikta operacija. Tokiose situacijose simpatija paprastai tenka sąžiningai pacientui. Tačiau daugelis žmonių neįvertina to, kad šios situacijos kelia didelius raumenų ir kaulų reikalavimus tiems sveikatos priežiūros specialistams, kaip odontologai ir chirurgai, kai jie gydo mus, norėdami pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Stomatologų ir chirurgų darbas yra daug panašumų: abi profesijos paprastai apima darbą stovint. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Pacientui vizitas pas odontologą paprastai apima sėdėjimą atloštoje ar net gulimoje padėtyje, o odontologas dažnai turi apnuoginti kūną, kad galėtų atlikti burnos darbą. Operacijos metu mes paprastai nesąmoningi ir gulime ant operacinio stalo, o chirurgas privalo apnuoginti kūną, kad atliktų reikiamą operaciją. Fizinių pastangų požiūriu, odontologų ir chirurgų darbas yra daug panašumų: abi profesijos paprastai apima stovėjimą stovint, abi reikalauja ilgesnio atsistojimo ant atsipalaidavusio ar gulinčio paciento, abi turi švelniai naudoti įvairius rankinius įrankius., ir abu jie užima ilgesnį laiką, paprastai - mažiau nei valandą vienam pacientui odontologui ir dažnai žymiai ilgiau nei valandą chirurgui. Stomatologų ir chirurgų nurodytos su laikysena susijusios raumenų ir kaulų sistemos problemos yra panašios į tas, kurios būdingos kitoms profesijoms, susijusioms su ilgalaikiu nuolatiniu darbu esant prastoms pozoms.

Stomatologų ir chirurgų ergonomikos tyrimai

Daugybė tyrimų išnagrinėjo ergonomikos problemas, susijusias su odontologais ir chirurgais. Didžioji šio darbo dalis buvo susijusi su simptomais, kuriuos patiria odontologai, galbūt dėl ​​jų pasikartojančios kasdienės veiklos modelių gydant pacientus.

Atliekant anketinę apklausą ir su ja susijusį laiko tyrimą, kuriame dalyvavo 16 vyrų odontologų, dirbančių miesto klinikose, nustatyta, kad odontologai išleidžia maždaug du trečdalius dienos faktiškai atlikdami odontologinius darbus. Buvo ryšys tarp su darbu susijusių fizinių nusiskundimų ir kasdien atliekamų odontologų praktikų. Nugaros raumenų aktyvumo elektromiogramos buvo paimtos iš dešimties skirtingų laikysenos padėčių. Kūno polinkis buvo naudojamas suskirstyti į tris dantų priežiūros pozų tipus. Labiausiai paplitusi dešiniųjų odontologų laikysena buvo pasvirusi į dešinę į priekį. Odontologai pranešė apie daugybę raumenų ir kaulų problemų, susijusių su rankomis, kaklu ir pečiais, akimis ir rankomis bei apatine nugara, be to, trijų rūšių pozos skiriasi skirtingai. Kai odontologai laikėsi pozų, apimančių 30 laipsnių šoninį lenkimą ir vidinį sukimąsi (sukimąsi) 15 laipsnių, elektromiogramų amplitudė buvo žymiai padidinta. Kasdien kartojamos stomatologų kūno padėtys buvo susijusios su jų su darbu susijusių raumenų ir skeleto ligų padažnėjimu.

Apskaičiuota, kad Danijos kaukolės ir žandikaulio sutrikimų draugijos narių rūpesčiai per vienerius metus nustatė, kad 65% narių pranešė apie kaklo ir pečių problemas, o 59% - apie apatinės nugaros problemas. Atlikti tyrimai atliekant laikysenos ir elektromiografijos (pečių / kaklo) tyrimus atliekant tris dažniausiai pasitaikančias darbo užduotis. Rezultatai parodė, kad odontologai dirbo su dideliu statiniu nugaros ir pečių raumenų aktyvumo lygiu, su pailgintu viršutinės rankos pagrobimu ir su ilgesniu kaklo lankstumu. Ankstesni tyrimai rodo, kad ilgesnis darbas daugiau nei 75% laiko, kai kaklas viršija 15 laipsnių lenkimą, gali būti pavojingam. Šis tyrimas parodė, kad stomatologai 82% laiko praleido dirbdami daugiau nei 30 laipsnių temperatūroje. Taip pat daugiausia problemų pranešė odontologai, kurie ilgiausiai praleido su savo pacientais.

Neseniai paskelbtoje knygoje „Ergonomika ir dantų priežiūros darbuotojas“ (1) aprašomi kelių skirtingų odontologų Nebraskoje, Pietų Karolinoje, Kanadoje, Danijoje, Lenkijoje ir Norvegijoje atliktų apklausų rezultatai, kurie nuolat parodė, kad apie 40–60% praneša apie gimdos kaklelio simptomus. ir nugaros skausmai.

Naudojant anketą paštu, buvo ištirtas subjektyvių skundų paplitimas tarp 54 vyrų ortopedų ir 63 vyrų chirurgų vyrų. Respondentų buvo klausiama apie jų subjektyvius raumenų ir kaulų sistemos nusiskundimus. Vidutiniškai chirurgai buvo 40-ies metų pradžioje, ir jie dirbo chirurgais nuo 16 iki 18 metų. Jie dirbo vidutiniškai 9, 5 valandos dieną. Rezultatai parodė didesnį skeleto-raumenų pažeidimų paplitimą tarp ortopedų nei bendrų chirurgų. Pečių ir apatinės nugaros dalies skausmo simptomai buvo dažniausiai pasitaikantys skundai, vėliau - kaklo problemos.

Kartu tyrimų rezultatai rodo, kad nugaros sutrikimai yra gana įprasti tarp odontologų ir chirurgų, ir ši problema susijusi su jų darbinėmis pozomis, įrangos dizainu ir darbo trukme. Laimei, yra žingsnių, kurių galima imtis siekiant sumažinti nugaros problemas.

Kaklo, pečių ir nugaros ligų prevencija

Ergonominės rekomendacijos, kaip sumažinti nugaros traumų riziką, yra skirtos tobulinti darbinę laikyseną ir įrangos dizainą. Jie apima:

1) Keiskite laikyseną - keiskite sėdėjimą ir stovėjimą, kad sumažintumėte laikysenos nuovargį ir padidintumėte laikysenos įvairovę, o tai padeda sumažinti statinį raumenų nuovargį.

2) Naudokite atramą - Sėdėdami ar stovėdami, nepasilenkite į priekį arba ilgą laiką nesiremkite į nepalaikomą pozą. Jei sėdite, atsisėskite tiesiai arba šiek tiek atsigulkite į kėdę su gera atrama nugarai ir, jei reikia, naudokite gerą kojų atlošą. Jei ilgai stovite, pabandykite surasti ką nors, kas padėtų atsiremti.

3) Saugus pasiekimas - venkite nepatogiai prieiti prie įrangos ir dirbti arti paciento. Dažniausiai naudojamus daiktus laikykite maždaug 50 colių (20 colių) atstumu. Norėdami perkelti įrangą į šią zoną, naudokite padėjėjus.

4) Įprasta rankos laikysena - alkūnes ir žasto dalis laikykite arti kūno, o dirbdami nekelkite ir neįtempkite pečių. Be to, įsitikinkite, kad rankos laikysena neiškrypsta, nes tai gali sukelti riešo problemų.

5) Naudokite patogią įrangą - naudokite įrangą, kuri nėra per sunki, kurią galima naudoti be nepatogios viršutinės kūno padėties ir kuri jaustųsi patogiai. Ergonomiškai suprojektuota įranga padeda sumažinti viršutinių galūnių ir nugaros apkrovas.

6) Tvarkykite laiką - jei įmanoma, venkite ilgų susitikimų arba pertraukite juos dažnai, kai keičiate laikyseną ir atpalaiduojate viršutines galūnes.

Komentaras: Brian R. Subach, MD

Sveikatos priežiūros specialistai garsiai nežino savo sveikatos priežiūros problemų. Ypač chirurgai ir stomatologai turi skirti ypatingą dėmesį savo padėčiai ir biomechanikai. Pavojingi gali būti ne tik laikysena, bet ir juos pasiekiantys bei pasikartojantys judesiai. „Gydytojas gydo save“ yra įdomus posakis, tačiau mūsų tikslas yra „Gydytojas apsaugo save nuo nugaros problemų.

Peržiūrėti šaltinius

Ergonomika ir dantų priežiūros darbuotojas . Denise Murphy, MD (redaktorė). Amerikos visuomenės sveikatos asociacija, Vašingtonas, DC. 1998 m. Spalio mėn.