Pažinimo sutrikimas, dažnas po kritinės ligos
Remiantis nauju tyrimu, pacientai, kurie patenka į reanimacijos skyrius, neturėdami pažinimo sutrikimų, dažnai palieka deficitą, panašų į pacientų, sergančių galvos smegenų traumomis ar lengva Alzheimerio liga, trūkumus.
Tyrimas, kurį vedė Vanderbilto universiteto ICU Deliriumo ir kognityvinių sutrikimų grupės mokslininkai, parodė, kad 74 procentai iš 821 tirtų pacientų - visi suaugusieji, turintys kvėpavimo nepakankamumą, kardiogeninį šoką ar septinį šoką - būdami ligoninėje, sukūrė kliedesį.
Mokslininkų teigimu, tai yra į demenciją panašios smegenų ligos pranašėlis net praėjus metams po išrašymo iš ICU.
Tyrėjai pastebėjo, kad deliriumas, ūminės smegenų funkcijos sutrikimo forma, būdinga kritinių ligų metu, yra susijęs su didesniu mirtingumu.
"Tačiau šis didelis medicininių ir chirurginių ICU pacientų tyrimas rodo, kad jis susijęs su ilgalaikiu kognityviniu sutrikimu ir išgyvenusiems ICU", - teigė tyrėjai tyrime, kuris buvo paskelbtas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas.
„Po trijų mėnesių 40 procentų tyrime dalyvavusių pacientų pažinimo balai buvo panašūs į vidutinio sunkumo TBI sergančių pacientų, o 26 procentai - panašiai kaip pacientų, sergančių AD.
Tyrėjai teigė, kad trūkumai atsirado tiek vyresniems, tiek jaunesniems pacientams, nepaisant to, ar jie sirgo kartu, ir tęsėsi iki 12 mėnesių. Jie teigia, kad 34 proc. Balų vis dar buvo panašūs į TBI sergančių pacientų, o 24 proc.
„Tobulėjant medicininei priežiūrai, pacientai dažniau išgyvena kritinę ligą, tačiau jei išgyvena kritinę ligą, turėdami neįgalias pažinimo sutrikimų formas, tai turėtume žinoti, nes tiesiog išgyventi nebėra gerai pakankamai “, - teigė pagrindinis autorius Pratik Pandharipande, MD, MSCI, anesteziologijos ir kritinės priežiūros profesorius.
„Nepriklausomai nuo to, kodėl jūs lankotės ICU, turite žinoti, kad jūsų kritinės priežiūros gale jūs, tikėtina, kenčiate kognityviai, panašiai kaip TBI ar AD pacientai, išskyrus tai, kad dauguma mediko profesija net nežino, kad taip vyksta, ir nedaugelis aplinkinių ką nors įtaria, todėl dauguma kenčia tylėdami “, - pridūrė medicinos profesorius vyresnysis autorius Wesas Ely.
Ely teigė, kad bent kai kurios šios smegenų traumos sudedamosios dalys gali būti išvengtos stengiantis sutrumpinti kliedesio trukmę ICU, naudojant kruopščius kliedesio stebėjimo ir valdymo metodus, įskaitant ankstesnius bandymus atpratinti nuo raminamųjų ir mobilumo protokolus, kurie gali išgelbėti gyvybes ir sumažinti negalią. .
"Net po to, kai pacientas palieka ligoninę, mes manome, kad kognityvinė reabilitacija gali būti naudinga kam nors panašiam, ir mes turime tam tikrų išankstinių duomenų, patvirtinančių tai", - sakė jis.
Šaltinis: Vanderbilto universiteto medicinos centras
