Laikysenos pokyčiai nustato pažintines Parkinsono problemas
Neurologiniai tyrimai atskleidė, kad kai kuriems pacientams, sergantiems Parkinsono liga, atsistojus sėdėti ar gulėti, jiems gali pasireikšti didelis kognityvinis deficitas.
Ekspertai paaiškina, kad kai žmonės atsistoja iš sėdimos ar gulimos laikysenos, dažnai patiria kraujospūdžio sumažėjimą, vadinamą ortostatine hipotenzija. Kai kuriems, sergantiems Parkinsono liga, atrodo, kad šis pokytis išreiškia kognityvinius trūkumus, kurie atsigula.
Beth Israel Deaconess medicinos centro (BIDMC) neurologai ir Bostono universiteto neuropsichologai mano, kad šios savybės žinojimas gali padėti gydytojams nustatyti kognityvinius sutrikimus, kurie gali būti nepastebėti.
Naujame žurnale internete paskelbtame tyrimeNeurologija, tyrėjai paaiškina, kad pažintinių problemų nustatymas yra svarbus, nes jie gali apsunkinti kasdienę veiklą, atliekamą stovint ir einant. Asmenims gali būti sunku sekti pokalbius, skaičiuoti pokyčius ir interpretuoti eismo signalus.
"Pažinimo sutrikimas yra dažnas Parkinsono ligos simptomas", - sakė vienas iš vyresnių autorių Roy Freemanas, MD, BIDMC Autonominių ir periferinių nervų sutrikimų centro direktorius ir Harvardo medicinos mokyklos (HMS) neurologijos profesorius.
„Šiame tyrime mes pademonstravome, kad pacientų, sergančių Parkinsono liga, laikysena padidino pažinimo deficitą ir kad šis poveikis yra laikinas ir grįžtamas. Remdamiesi šiais rezultatais, mes raginame gydytojus vertinant pacientus įtraukti kognityvinius testus į įvairias pozas “.
Pažymima būdingu drebuliu, judesių rigidiškumu ir lėtumu, Parkinsono liga (PD) yra progresuojanti nervų sistemos dalių degeneracija. Tai daro įtaką daugeliui judesio aspektų ir gali sukelti veidą be išraiškos, veidus, standžias galūnes, vaikščiojimo ir laikysenos problemas.
PD taip pat siejama su kognityviniais defektais, priskiriamais smegenų regionų ryšio sutrikimams. Iki 50 procentų žmonių, sergančių Parkinsono liga, taip pat gali sirgti ortostatine hipotenzija.
Ankstesniame tyrime Freemanas ir jo kolegos parodė, kad ortostatinė hipotenzija yra susijusi su grįžtamuoju kognityviniu sutrikimu pacientams, turintiems retą neurologinį sutrikimą, vadinamą autoimunine autonomine ganglionopatija.
Šiame naujame kur kas labiau paplitusios Parkinsono ligos tyrime mokslininkai tyrė, ar OH yra susijęs ir su grįžtamuoju kognityviniu deficitu pacientams, sergantiems PD.
Freemanas ir jo kolegos, įskaitant pagrindinį autorių Justiną Centi ir vyresniąją autorę, mokslų daktarę Alice Cronin-Golomb, 55 savanorius suskirstė į tris tyrimo grupes: 18 pacientų, sergančių PD ir OH, 19 pacientų, sergančių PD, bet neturinčių OH, ir 18 kontrolinių grupių. dalyvių, neturinčių nei PD, nei OH.
Visiems dalyviams buvo atlikta pažintinių testų serija, testai buvo atliekami gulint ir vėl pakreipus iki 60 laipsnių. Tyrėjai matavo ir registravo dalyvių kraujospūdį prieš kiekvieną pažinimo testą ir jo metu, kad įsitikintų, jog dalyviams niekada negresia alpimas.
„Kaip įtarėme, Parkinsono liga ir ortostatine hipotenzija sergantys žmonės, laikydamiesi beveik visų pažinimo priemonių, parodė laikysenos sutrikimus, kai jie buvo tiesiai į nugarą“, - sakė Centi, pažymėjęs, kad tyrimo dalyviai, sergantys Parkinsono liga be ortostatinės hipotenzijos, parodė tik dviejų trūkumų. pažinimo testai. Kontrolinės grupės balai vertikaliai ir tiesiai gulint nebuvo skirtingi.
Palyginus trijų grupių santykinius rezultatus, laikysenos pokyčiai neturėjo reikšmingos įtakos dalyviams, turintiems PD, bet neturintiems OH, palyginti su kontroline grupe.
Dalyviai, turintys PD ir OH, buvo daug labiau jautrūs laikysenos sutrikimams keliuose bandymuose, įskaitant tuos, kurie matavo matematinius įgūdžius, gebėjimą lengvai kurti žodžius, dirbdami turėdami omenyje informaciją, skirdami pakankamai dėmesio, kad vėliau atmintis yra efektyvus ir daiktų ieško greitai ir tiksliai.
"Iš esmės visi neuropsichologiniai tyrimai atliekami klinikoje sėdintiems pacientams, taip pat daugelio tyrimų metu, išskyrus vaizdo tyrimus, kuriuose pacientas guli", - sakė Cronin-Golomb.
„Pažintinė veikla, kurią matome tiems pacientams, sergantiems Parkinsono liga, kurie yra tikrinami sėdint ar gulint, iš tikrųjų gali nuvertinti jų pažinimo problemas realiame gyvenime, kai jie atsistoja ir užsiima savo kasdienine veikla. Be to, smegenų veiklos modeliai, kuriuos matome vaizduodami, kai jie guli, gali būti ne tie, kuriuos smegenys sukelia įprastos vertikalios veiklos metu “.
Autoriai paaiškino, kad PD kognityviniai trūkumai bent iš dalies atsiranda dėl neurodegeneracijos. Tačiau laikinas kraujospūdis keičiasi, kai vertikaliai gali vaidinti svarbų vaidmenį. Klinikiniai paslaugų teikėjai gali praleisti svarbų intervencijos tikslą, neatsižvelgdami į OH kaip kognityvinių sutrikimų veiksnį.
Šaltinis: Beth Israel Deaconess Medical Center
