Ataskaitoje nustatyta, kad karinių medžiagų piktnaudžiavimo priežiūra yra nepakankama

Kongreso užsakymu naujoje Medicinos instituto, Nacionalinės mokslų akademijos sveikatos skyriaus, ataskaitoje nustatomos didelės problemos, kaip kariuomenėje valdoma piktnaudžiavimo narkotikais priežiūra.

Tyrėjai nustatė, kad pasenę piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimų prevencijos ir gydymo metodai, įskaitant priežiūros kliūtis, pažeidžia JAV gynybos departamento galimybes kontroliuoti narkotikų vartojimo sutrikimus tarp karo tarnybos narių ir jų šeimų.

Tarnybos narių didėjantis receptinių vaistų priklausomumas ir sunkumai gauti tinkamą gydymą nuo alkoholio ir su narkotikais susijusių sutrikimų buvo vienas iš rūpesčių, kurie paskatino Kongreso narius prašyti šios peržiūros.

„Mes vertiname Gynybos departamento ir atskirų tarnybų skyrių pastaruoju metu atliktus veiksmus, siekiant pagerinti medžiagų vartojimo sutrikimų prevenciją ir priežiūrą, tačiau ginkluotosios pajėgos susiduria su daugybe nuolatinių iššūkių“, - sakė komiteto pirmininkas Charlesas P. O'Brienas. parašė ataskaitą.

„Geresnę paslaugų narių ir jų šeimų priežiūrą apsunkina netinkamos prevencijos strategijos, darbuotojų trūkumas, nepakankamas aprėpimas paslaugoms, kurios veikia, ir stigma, susijusi su šiais sutrikimais. Šioje ataskaitoje rekomenduojami sprendimai, kaip išspręsti kiekvieną iš šių problemų “.

Tyrėjai nustatė, kad apie 20 procentų aktyvios tarnybos personalo pranešė, kad 2008 m., Paskutiniais metais, apie kuriuos yra duomenų, buvo stipriai gėrę. Girtavimas taip pat buvo problemiškas, nes elgesys padidėjo nuo 35 proc. 1998 m. Iki 47 proc. 2008 m.

Nors tyrėjai nustatė, kad piktnaudžiaujama neteisėtais ir receptiniais vaistais, piktnaudžiavimo vaistais lygis auga 2002–2008 m. Padidėjus 9 proc.

Ginkluotųjų pajėgų programos ir politika nebuvo sukurta siekiant veiksmingai kovoti su netinkamu vaistų vartojimu ir piktnaudžiavimu, pažymėjo komitetas.

Norėdamas geriau įveikti šiuos sutrikimus, DOD turi vadovauti iš viršaus, siekdamas užtikrinti, kad visos paslaugų šakos taip rimtai vertintų perteklinį alkoholio vartojimą ir kitų medžiagų vartojimą bei kad jos nuosekliai laikytųsi įrodymais pagrįstos prevencijos, atrankos ir gydymo strategijos, pranešime sakoma.

Komitetas taip pat nustatė, kad nenuoseklus įrodymais pagrįstų diagnostikos ir gydymo strategijų naudojimas prisidėjo prie žemesnės kokybės priežiūros.

Tiesą sakant, tyrėjai nustatė, kad net departamentai turi nuosekliai laikytis medžiagų vartojimo sutrikimų valdymo klinikinės praktikos gairių.

Keista, kad TRICARE, teikianti sveikatos draudimą paslaugų nariams ir jų išlaikomiesiems, neapima kelių įrodymais pagrįstų terapijų, kurios dabar yra įprasta praktika, nustatė komitetas.

Ji taip pat neleidžia ilgą laiką vartoti tam tikrų vaistų priklausomybei gydyti, ir apima gydymą, kuris atliekamas tik specializuotose reabilitacijos įstaigose.

Komitetas yra tvirtai įsitikinęs, kad TRICARE nauda turėtų būti peržiūrėta, kad ji apimtų palaikomuosius vaistus ir gydymą kabinete esančiose ambulatorinėse patalpose, kurias teikia įvairūs paslaugų teikėjai, o tai leistų nuolat slaugyti pacientus, kurie stengiasi išvengti atkryčių.

Kitas klausimas yra susijęs su piktnaudžiavimu alkoholiu. Alkoholis ilgą laiką buvo karinės kultūros dalis, o požiūris į gėrimą įvairiose tarnybos šakose skiriasi.

Komitetas mano, kad ginkluotosios pajėgos turėtų įgyvendinti nepilnamečių girtavimo taisykles, sumažinti prekybos vietų, kuriose parduodamas alkoholis, skaičių ir apriboti jų darbo valandas.

Be to, aptarnavimo skyriai turėtų atlikti įprastą per didelio alkoholio vartojimo patikrinimą pirminės sveikatos priežiūros įstaigose ir trumpai konsultuoti, kai patikrina rizikingą elgesį.

Komiteto nariai mano, kad pirminės sveikatos priežiūros specialistai turėtų atlikti daugiau patikrų ir intervencijos paslaugų. Įtraukus piktnaudžiavimą narkotikais į pirminės sveikatos priežiūros dalį, sumažėtų stigma, susijusi su gydymuis nuo piktnaudžiavimo narkotikais, ir padidėtų vietų, kur tarnybos nariai ir šeimos galėtų gauti pagrindinę šių sutrikimų priežiūrą.

Be to, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, rengdami priežiūros planus tiems, kurie neatitinka alkoholio vartojimo sutrikimų diagnostikos kriterijų ir kuriems reikia tik trumpo konsultavimo, neturėtų įtraukti tarnybos narių vadovaujančių pareigūnų.

Kiekvienas filialas taip pat turėtų numatyti konfidencialumo galimybes; Konfidencialus armijos alkoholio gydymo ir švietimo lakūnas pateikia perspektyvų pavyzdį.

Visų lygių karo sveikatos priežiūros specialistams reikia mokymų, kaip atpažinti piktnaudžiavimo narkotikais ir piktnaudžiavimo būdus, ir aiškias pacientų nukreipimo pas specialistus, pvz., Skausmo valdymo ekspertus ir psichinės sveikatos paslaugų teikėjus, gaires.

Komandos priežiūra, kurią teikia daugybė paslaugų teikėjų, yra ne tik efektyvesnis požiūris, bet ir padėtų sušvelninti paslaugų teikėjų trūkumą, kurį teikia kariuomenės vienintelis pasitikėjimas specializuotomis piktnaudžiavimo narkotikais klinikose.

Lengvesnė prieiga prie paslaugų teikėjų ir geresnis narkotikų vartojimo sutrikimų valdymas galėtų pagerinti susijusių ligų, tokių kaip potrauminio streso sutrikimas, depresija ir mintys apie savižudybę, aptikimą ir priežiūrą, pažymėjo komitetas.

Piktnaudžiavimas medžiagomis ir piktnaudžiavimas dažnai pasireiškia kartu su šiomis sąlygomis. Didėjantis savižudybių skaičius tarp aktyvių pareigūnų ir veteranų sunerimo visuomenę ir vyriausybės pareigūnus.

Šaltinis: Nacionalinė mokslų akademija