Vaistas Prazosinas gali sumažinti PTSS košmarus
Preliminarūs Veteranų administracijos tyrimai rodo, kad generinis vaistas, kurį milijonai amerikiečių vartoja dėl aukšto kraujospūdžio ir prostatos problemų, gali pagerinti miegą ir sumažinti trauminius košmarus tarp asmenų, sergančių potrauminio streso sutrikimu (PTSS).
„Tai pirmasis vaistas, įrodytas kaip veiksmingas PTSS košmarams ir miego sutrikimams“, - sakė Murray A. Raskind, MD, Veteranų reikalų „Puget Sound“ sveikatos priežiūros sistemos gydytoja ir tyrimo, pasirodžiusio balandžio 15 d., Autorė. Biologinė psichiatrija.
Atsitiktinių imčių tyrime, kuriame dalyvavo 40 veteranų, per aštuonias savaites buvo lyginama naktinė prazosino dozė (PRAISE-oh-sin) su placebo. Tyrimo metu dalyviai toliau vartojo kitus išrašytus vaistus.
Tyrimo pabaigoje į prazosiną atsitiktinai atrinkti veteranai pranešė apie žymiai pagerėjusią miego kokybę, sumažėjusius traumos košmarus, geresnį bendrą gerovės jausmą ir pagerėjusį gebėjimą veikti.
"Šie nakties simptomai yra labai varginantys veteranus", - sakė Raskindas, kuris taip pat yra VA VISN 20 (Veteranų integruoto tarnybos tinklo Nr. 20) psichikos ligų tyrimų, švietimo ir klinikinių centrų programos (MIRECC) direktorius. "Jei nakties simptomai yra kontroliuojami, veteranai jaučiasi geriau aplinkui".
Raskindas mano, kad iš 10 milijonų JAV veteranų ir civilių, sergančių PTSS, maždaug pusė sapnuoja su traumomis susijusius košmarus, kuriems būtų galima padėti.
Dalyviams per pirmąsias tris dienas buvo skiriama po 1 mg prazosino per dieną. Per pirmąsias keturias savaites dozė buvo palaipsniui didinama iki didžiausios 15 mg prieš miegą. Tyrimo metu vidutinė prazosino dozė buvo 13,3 mg. Palyginimui, tipinės prazosino dozės kraujospūdžiui reguliuoti ar prostatos problemoms gydyti svyruoja nuo 3 mg iki 30 mg per parą dalijant dozes.
Šis vaistas neturėjo įtakos kraujospūdžiui, palyginti su placebu, nors kai kurie dalyviai pranešė apie laikiną galvos svaigimą, kai pirmąsias prazosino titravimo savaites atsistojus iš sėdimos padėties. Kiti atsitiktiniai šalutiniai reiškiniai buvo nosies užgulimas, galvos skausmas ir burnos džiūvimas, tačiau, pasak autorių, jie visi buvo nedideli.
"Šį vaistą dešimtmečius vartojo daugybė žmonių", - sakė Raskindas. „Jei būtų rimtų ilgalaikių nepageidaujamų šalutinių reiškinių, tikėtina, kad apie juos jau žinosime“.
Palyginti nedidelį tyrimo dydį lėmė lengvas šio generinio vaisto prieinamumas, sakė Raskindas. „Jei tyrimą atliekate su nauju vaistu, vienintelis būdas žmonėms jį gauti yra būti tyrime. Vartojant prazosiną, mes turime apie 5000 veteranų, kuriems diagnozuota PTSS, jau vien šiaurės vakaruose. Taigi mes turėjome surasti PTSS turinčius senbuvius, kurie to nesiėmė “.
Gydant PTSS, prazosinas kainuoja 10–30 centų per dieną pagal VA sutarties kainas. Tai nėra raminanti migdomoji tabletė, pabrėžė Raskindas. „Tai nekelia miego. Bet miegodamas miegosi ilgiau ir geriau “.
Geresnis miegas gali labai pakeisti. "Šis vaistas keičia gyvenimą", - sakė Raskindas. "Niekas kitas neveikia kaip prazosinas".
Trauminiai košmarai atrodo lengvo miego metu arba sutrikus REM miegui, o įprasti sapnai - ir malonūs, ir nemalonūs - būna įprasto REM miego metu. Prazosinas blokuoja smegenų reakciją į adrenaliną primenantį neuromediatorių norepinefriną. Noradrenalino blokavimas normalizuoja ir padidina REM miegą. Šiame tyrime veteranai, vartojantys prazosiną, pranešė, kad jie vėl pradėjo svajoti.
Viena prazosino dozė veikia 6–8 valandas. Skirtingai nuo panašių vaistų, prazosinas nesukelia tolerancijos; žmonės gali vartoti daugelį metų, nedidindami dozės. Bet kai veteranai nustoja jį vartoti, pasak Raskindo, traumos košmarai dažniausiai grįžta.
Be ką tik paskelbto VA finansuoto tyrimo, „Raskind“ dirba su trimis didesniais prazosino tyrimais.
Vienas, VA kooperatyvo tyrimas, kurį ketinama pradėti šį mėnesį, įstos apie 300 veteranų 12 VA patalpų. Antrasis, bendradarbiaujant su Walterio Reedo armijos medicinos centru ir Madigano armijos medicinos centru, apims aktyvios tarnybos karius, kurie sapnuoja košmarus. Trečiajame tyrime, kurį finansavo Nacionalinis psichinės sveikatos institutas, bus nagrinėjamas prazosinas gydant civilinių traumų PTSS.
Šaltinis: Veteranų reikalų tyrimai
Šis straipsnis buvo atnaujintas iš pradinės versijos, kuri iš pradžių buvo paskelbta čia 2007 m. Balandžio 12 d.
