Masačusetsas: trečiojo pasaulio psichikos sveikatos priežiūra?

Yra nedaug valstijų, kuriose psichinės sveikatos priežiūros sistema yra labiau sugadinta nei Masačusetse. Tikriausiai pagalvotumėte apie skurdesnes, daugiau kaimo valstybes, galvodami apie nekokybišką sveikatos priežiūrą. Juk Masačusetse yra vieni geriausių šalies universitetų (Harvardas, MIT) ir garsios ligoninių sistemos (Mass. General [Partners], Brigham & Women, Beth Israel).

Tačiau nė viena iš šių vietos institucijų ir pati valstybė neatrodo daug galvojusi apie labiausiai pažeidžiamų piliečių psichikos sveikatos priežiūrą. Vietoj to, aš gyvenu valstybėje, kuri, atrodo, siūlo lygiavertę trečiojo pasaulio priežiūrą tiems, kurie serga lėtinėmis psichinėmis ligomis.

„Boston Globe“ „Spotlight“ komanda sekmadienį paskelbė išsamų straipsnį apie įvairias paslaugas, pakeičiančias tikrąją priežiūros sistemą Masačusetse. Jei šioje valstybėje esate sunkiai psichiškai nesveikas, tikėtina, kad lygiai taip pat tikėsite patekti į kalėjimą, tapti benamiu ar dar blogiau. Jūsų galimybės gauti bet kokį reguliarų, ilgalaikį, įrodymais pagrįstą gydymą yra minimalios.

Deja, pesimistinis, vienos pastabos (neigiamas) straipsnis pateikia visą argumentą grasinant smurtu - tai, ką kitiems kelia tik maža dalis psichikos ligomis sergančių žmonių. Žvelgdama į šią perspektyvą, „Spotlight“ žurnalistų komanda daro didelę meškos paslaugą visiems psichikos ligomis sergantiems žmonėms, iškeldama šią problemą kaip visuomenės saugumo problemą, o ne tai, kas iš tikrųjų yra - krizę dėl paslaugų trūkumo.

Prieš penkiasdešimt metų Lee Chiero galėjo būti gydomas ir uždarytas vienoje iš viešųjų psichiatrijos ligoninių, kuri kažkada buvo taškyta Masačusetse.

Šiandien beveik visos šios įstaigos buvo buldozerinės arba užkalbėtos - ir tai turėjo būti daugybė žmonių, kurie, beje, niekam nekelia grėsmės, virto nežmoniškomis prieglaudomis. Tačiau ligoninės nebuvo pakeistos niekuo panašiu į nuoseklią globos sistemą, o tūkstančiai žmonių, sergančių sunkiomis psichikos ligomis, liko naršyti fragmentuotame bendruomenės paslaugų tinkle, kuris jiems kelia nepaprastą naštą ieškant pagalbos ir užtikrinant, kad ir toliau ją gaus.

Net tie, kuriuos užplūdo patys įnirtingiausi vidiniai demonai, tokie kaip Lee Chiero, yra reguliariai sukami iš ligoninės į ligoninę, terapeutas - terapeutas, teismas - teismas, kalėjimas į kalėjimą, o po to išsiunčiami į pasaulį, turėdami šiek tiek daugiau nei buteliuką su antipsichoziniais vaistais. ir priminimas juos paimti. Per du dešimtmečius Chiero buvo paguldytas į ligoninę mažiausiai dešimtyje pusšimčio ligoninių, kol nužudė savo motiną.

Ir tai yra tikroji problema - Masačusetse žmonėms, turintiems lėtinių psichinių ligų, yra mažai ar visai nėra paslaugų. Nėra nieko, kas artėtų prie visapusiškos globos sistemos. Tai vienoje turtingiausių, labiausiai išsilavinusių Amerikos valstijų.

Kas kaltas?

Nors galime kaltinti „valstybę“, iš tikrųjų kalti Masačusetso gyventojai. Renkame savo įstatymų leidėjus, ir atrodo, kad jie negali prasmingai imtis problemos ir jos spręsti. Mes nelaikome jų pakeisti šią problemą, nes šie kenčiantys žmonės nėra mes.

Kol jie nebus. Vieną dieną mes pabundame ir randame, kad mūsų suaugusiam sūnui ar dukrai reikia pagalbos, reikia patekti į psichinės sveikatos priežiūros sistemą valstybėje. Tada ir atrandame iš tikrųjų tokio nėra - jam ar jai teikiama priežiūra yra mažesnė nei daugelyje trečiojo pasaulio šalių.

Kur dingtų jūsų suaugęs sūnus ar dukra? Aš taip pat nežinau atsakymo, nes, kaip aišku straipsnyje, mažai tikėtina, kad jiems būtų reali vieta.

Kaip mes galime išspręsti problemą?

Valstybė turi perskirstyti išteklius, kuriuos ji atėmė iš psichikos ligomis sergančių žmonių, uždarius beveik visas valstybines ligonines, ir įkurti jas naujose patalpose (arba mokesčių kredituose ir dotacijose, kad paskatintų atidaryti naujas privačias psichiatrijos ligonines. ) kaip modernus, sėkmingas Vusterio atkūrimo centras ir ligoninė. Vienos ligoninės visai valstybei akivaizdžiai nepakanka.1

Tokie „Spotlight“ komandos straipsniai iliustruoja, kad nepaisant pažangos, kurią pasiekėme, galėdami kalbėti apie psichinės sveikatos problemas Amerikoje, mes vis dar turime daug nuveikti gydydami jas vienodomis sąlygomis su fizine sveikata.

Išnašos:

1. Man buvo šiek tiek liūdna pamačius šio straipsnio požiūrį į psichinės sveikatos priežiūros prieinamumo valstybėje sudėtingumą, tik praeityje minint valstybės sistemos karūną, Vustero atkūrimo centrą ir ligoninę. Nesu tikras, kodėl žurnalistai žvelgė į tokią nuožulnią, vienašališką perspektyvą. [↩]