Apklausa: paauglių pranešimų apie nerimą, depresiją, minčių apie savižudybę padaugėjimas

Išsami daugiametė nacionalinė apklausa rodo, kad paauglių tarpe nerimas, depresija, mintys apie savižudybę ir kitos „internalizuojančios“ problemos didėja. Šios sąlygos dabar sudaro didelę paauglių psichinės sveikatos naštos dalį.

Tyrėjai iš Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos ir Kolumbijos universiteto apžvelgė daugiau nei 230 000 JAV paauglių apklausos visoje šalyje duomenis 2005–2008 m. Jie atrado, kad apie „internalizavimo“ sutrikimus pranešė didesnis procentas paauglių mergaičių. Be to, tuo laikotarpiu labai išaugo paauglių, besikreipiančių į psichikos sveikatos priežiūrą, skaičius, taip pat paauglių mergaičių naudojimasis ambulatorinėmis psichinės sveikatos priežiūros paslaugomis.

"Mes nesame tikri, kodėl taip atsitinka, tačiau iš šių įrodymų ir kitų epidemiologinių tyrimų akivaizdu, kad nerimas, depresija ir kitos internalizavimo problemos paaugliams tampa vis labiau paplitusios, palyginti su kitomis psichinės sveikatos problemomis", - teigė tyrimo vedėjas. autorius Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., MPH, Bloomberg mokyklos psichikos sveikatos katedros profesorius.

Tyrimas internete rodomas JAMA psichiatrija.

Didžioji dalis to, kas žinoma apie depresiją ir kitas psichinės sveikatos problemas tarp JAV paauglių, gaunama iš JAV Piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos Nacionalinio narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimo (NSDUH), kasmetinės visoje šalyje atliktos dešimčių tūkstančių amerikiečių apklausos. 12 ir daugiau.

NSDUH duomenys parodė, kad, pavyzdžiui, 2017 m. Apklausos metu 20 proc. Paauglių nuo 12 iki 17 m. Mergaičių pranešė, kad praėjusiais metais turėjo bent vieną didelės depresijos epizodą, palyginti su 8,7 proc. Suaugusių moterų.

Tyrime Mojtabai ir bendraautorius Markas Olfsonas, MD, daktaras, iš Kolumbijos universiteto Vageloso gydytojų ir chirurgų koledžo, išnagrinėjo ilgalaikes NSDUH duomenų apie paauglius tendencijas, analizuodami apklausos duomenis nuo 2005 m. Sausio 1 d. iki 2018 m. gruodžio 31 d.

Tyrėjai sugrupavo 14 kasmetinių apklausų į septynis dviejų paeiliui atliktų tyrimų rinkinius, siekdami atkreipti dėmesį į trumpalaikį duomenų kintamumą ir padaryti akivaizdesnį ilgesnio laikotarpio tendencijas.

2005–2018 m. Laikotarpiu buvo apklausta 203 070 paauglių, iš jų 47 090 (19,7 proc.) Pranešė apie ankstesnių metų psichinės sveikatos problemų gydymą ar konsultavimą.

Mojtabai ir Olfsonas nustatė, kad apklaustų paauglių, kurie pranešė apie gydymą ar konsultavimą, procentinė dalis nuo 2005–2006 m. Iki 2017 m. Tačiau paauglių mergaičių, pranešusių apie gydymą ar konsultavimą, dalis gerokai išaugo.

Tyrėjai nustatė, kad paauglių mergaičių, ieškančių priežiūros, skaičius išaugo nuo vidutiniškai 22,8 proc. 2005–2006 m. Tyrimų metu iki 25,4 proc. 2017–18 m., Ty 11,4 proc. Palyginimui, berniukų, pranešusių apie gydymą ar konsultavimą, dalis per tą patį laikotarpį sumažėjo nuo 17,8 proc. Iki 16,4 proc., Ty 7,9 proc. Dauguma tų pokyčių įvyko po 2011-12.

Psichikos sveikatos problemas mokslininkai skirstė į kelias kategorijas, įskaitant internalizavimo problemas (nerimas, depresija, savižudiškas mąstymas, somatizacijos sutrikimai), išorines problemas (elgesio ir narkotikų vartojimo problemas), santykių problemas ir problemas mokykloje.

„Mojtabai“ ir „Olfson“ nustatė, kad vis daugiau problemų tyrimo metu turėjo internalizavimo problemos - nuo 48,3 proc. 2005–2006 m. Iki 57,8 proc. 2017–18 m., Ty 19,7 proc. Daugiau. Tarp įsisavinimo problemų labiausiai kilo minčių apie savižudybę ar bandymų - 63,3 proc. - nuo 15,0 proc. Iki 24,5 proc.

„Šios pastebėtų problemų tipų tendencijos buvo pastebimos įvairiose priežiūros įstaigose, pradedant konsultacijomis mokykloje ir stacionarinėmis psichinės sveikatos tarnybomis“, - sakė Mojtabai.

Tyrimo respondentai taip pat pastebėjo paslaugų rūšių tendencijas. Visų pirma, mokslininkai nustatė, kad 15,8 proc. Išaugo pasitikėjimas ambulatorinėmis psichinės sveikatos paslaugomis, tokiomis kaip psichiatrijos ir psichoterapijos klinikos. Daugiau nei 67 proc. Respondentų pranešė, kad ieško priežiūros šiose klinikose 2017–18, palyginti su 58,1 proc. 2005–2006 m.

Tyrėjai taip pat atrado atitinkamą sumažėjusį naudojimąsi mokyklų konsultavimo paslaugomis - nuo 49,1 proc. Iki 45,4 proc., Ty per tą patį laikotarpį sumažėjo 7,5 proc. Tačiau stacionarinės psichikos sveikatos priežiūros ir bendrosios medicinos paslaugų naudojimo pokyčiai buvo nedideli.

Autoriai nesistengė spręsti šių tendencijų šiame tyrime, nors jie pažymėjo, kad kiti tyrimai rodo ryšį tarp interneto socialinės žiniasklaidos naudojimo ir žinučių siuntimo, kita vertus, ir padidėjusio depresijos lygio.

Didesnis psichiatrinių vaistų vartojimas vaikams ir sumažėjęs švino junginių poveikis aplinkai, kurie, kaip žinoma, sukelia neurologines problemas, susijusias su agresyviu elgesiu, yra dar du veiksniai, galintys paaiškinti išorinių problemų mažėjimą.

Psichiatrai jau seniai pastebėjo, kad psichinės sveikatos problemos labiau pasireiškia mergaitėms ir moterims kaip internalizuojančioms problemoms, o berniukams ir vyrams - išorės problemoms. Padidėjęs mergaičių, pranešusių apie psichinės sveikatos problemas, dalis 2005–2008 m. Yra galimas veiksnys, lemiantis pastebėtą internalizacijos problemų padidėjimą.

Tačiau Mojtabai ir Olfsonas nustatė, kad ši tendencija išlieka net ir prisitaikant prie lyties ir kitų veiksnių. "Šios tendencijos negalima visiškai paaiškinti didesne mergaičių, besikreipiančių dėl vėlesnių metų, dalimi", - sakė jis.

Olfsonas pažymėjo, kad politikos formuotojai, švietimo sistemos planuotojai ir medicinos specialistai turėtų žinoti apie pastebėtas skirtingų psichikos sveikatos paslaugų naudojimo tendencijas, ypač perėjimą nuo konsultavimo mokyklose link didesnio ambulatorinių psichikos sveikatos paslaugų naudojimo.

Šaltinis: Johns Hopkins universitetas