5 Chiropraktikos paslaugos į klausimą

2012 m. Medicinos institutas paskelbė šokiruojančią išvadą: iki 30 proc. JAV sveikatos priežiūros išlaidų yra iššvaistoma. Siekiant kovoti su nereikalingos priežiūros tendencija, buvo surengta kampanija „Pasirink išmintingai“, norėdama paskatinti pacientus, paslaugų teikėjus ir sveikatos priežiūros organizacijas sutelkti dėmesį į į pacientą orientuotus, į tyrimus orientuotus vaistus. Prie šios priežasties prisijungė ir Amerikos chiropraktikų asociacija (ACA), išleidusi 5 abejotinų stuburo priežiūros procedūrų ir testų sąrašą.

ACA sąrašas buvo sudarytas kaip galimybė užmegzti atvirą dialogą su pacientais apie tai, kokios gydymo ir (arba) vertinimo procedūros gali būti geriausios jų interesams.

Kampanijai „Pasirink išmintingai“ vadovauja „ABIM“ fondas (sukūrė Amerikos vidaus ligų taryba) ir „ Consumer Reports“ . ACA yra viena iš beveik 100 sveikatos priežiūros organizacijų, prisijungusių prie kampanijos „Išrink išmintingai“.

„Prisijungimas prie išmintingo pasirinkimo kampanijos skatina į pacientą orientuotą, įrodymais pagrįstą požiūrį į gydymą ir bendrą gydytojų bei pacientų sprendimų priėmimą“, - sako Christine Goertz, DC, PhD, ACA kokybės užtikrinimo ir atskaitomybės komiteto ir ACA pirmininkė. Vyresnysis mokslinis patarėjas.

„Kai eikvojami sveikatos priežiūros ištekliai, tai kelia grėsmę mūsų šalies sugebėjimui visiems pacientams suteikti aukščiausios kokybės priežiūrą“, - tęsia Goertzas.

Bet, pirma: ne „niekada“ sąrašas

Nors ACA sąrašas yra skirtas padėti pacientams ir teikėjams produktyviau kalbėtis apie tinkamą slaugos kryptį, jis neturėtų būti laikomas „blogų“ testų ar gydymo būdų sąrašu.

„Šis sąrašas nėra skirtas drausti bet kokį gydymą visais atvejais ar diktuoti priežiūros sprendimus“, - sako Goertzas. „Tai buvo galimybė kaip atviras dialogas su pacientais apie tai, kokios gydymo ir (arba) vertinimo procedūros gali būti naudingiausios. Tai tikrai nėra naudojama priimant sprendimus dėl aprėpties ar pašalinimus. “

ACA pateiktas chiropraktinės priežiūros sąrašas

ACA rekomenduoja gydytojams ir pacientams aptarti šių 5 testų ir procedūrų būtinumą:

1. Jei nėra raudonų vėliavų, negaukite stuburo vaizdų (rentgeno nuotraukų) pacientams, kuriems per šešias savaites nuo skausmo pradžios yra ūmus apatinės nugaros dalies skausmas.
   „Vaizdai ir testai nebūtinai užtikrina greitą atkūrimą; jie gali būti brangūs ir gali kelti tam tikrą riziką pacientui dėl radiacijos ir taip pat padidinti chirurginio gydymo tikimybę “, - sako Goertzas.

2. Negalima kartoti stuburo vaizdų, kad būtų galima stebėti paciento pažangą.
   „Šiuo metu nėra duomenų, patvirtinančių įprastą pakartotinių rentgeno nuotraukų naudojimą toje pačioje stuburo srityje, kai nepakeista diagnozė, dokumentais patvirtintas simptomų pablogėjimas ar ligos progresavimas“, - sako Goertzas.

3. Venkite ilgalaikio ar nuolatinio pasyvaus ar paliatyvaus fizinės terapijos gydymo (pavyzdžiui, šilumos, šalčio, elektrinės stimuliacijos ir ultragarso), skirto apatinės nugaros dalies skausmui, nebent jie palaikytų aktyvaus gydymo plano tikslą (-us).
   „[Pasyvus gydymas] gali būti labai naudingas palaikant aktyvaus gydymo režimą, pavyzdžiui, paruošiant pacientą pritaikymui ar stuburo manipuliavimui“, - sako Goertzas. „Tačiau jie gali sukelti paciento neveiklumą, ilgesnį pasveikimą ir padidėjusias išlaidas, jei jie netinkamai naudojami.“

4. Nesiūlykite ilgalaikio skausmo gydymo be psichosocialinio patikrinimo ar galimų susijusių psichologinių sutrikimų, ypač depresijos ir nerimo, įvertinimo.
   „Tarp žmonių, kurie ilgą laiką kenčia skausmą, ir žmonių, kenčiančių nuo tokių dalykų kaip nerimas, depresija ir potrauminio streso sutrikimas, yra stiprus ryšys“, - sako Goertzas.

5. Nenaudokite juosmens atramų ar breketų ilgalaikiam apatinės nugaros skausmo gydymui ar prevencijai.
   “Juosmens atramos trumpuoju laikotarpiu gali būti ribotos naudos; tačiau moksliniai tyrimai neparemia ilgalaikio juosmens atramų naudojimo nei apatinės nugaros dalies skausmui gydyti, nei jo prevencijai “, - sako Goertzas. „Ilgalaikis vartojimas gali sukelti paciento neveiklumą ir ilgesnį pasveikimą.“

Išlaidų sumažinimas, priežiūros gerinimas

Nugaros ir kaklo skausmai yra vienos iš labiausiai paplitusių ir brangių visuomenės sveikatos problemų - vien apatinės nugaros dalies skausmas JAV kainuoja 200 milijardų dolerių per metus. Nors kampanija „Pasirink išmintingai“ tikisi sumažinti nereikalingas medicinines išlaidas, pagrindinis tikslas yra padėti pacientams ir gydytojams kartu rengti priežiūros planus, kurie individualizuojami pacientui ir sudaromi siekiant sėkmės. Čia galite sužinoti daugiau apie ACA dalyvavimą kampanijoje „Išmintingai pasirinkdami“.

Peržiūrėti šaltinius

Donohue A. Amerikos chiropraktikų asociacija paskelbė, kad pasirenka „Wisest®“ testų, klausimų pateikimo procedūrų sąrašą. http://www.acatoday.org/News-Publications-Newsroom-News-Releases-ACA-Releases-Choosing-Wisest-List. Išleista 2017 m. Rugpjūčio 15 d. Pasiekta 2019 m. Balandžio 22 d.