Ar depresija yra per daug diagnozuota ir gydoma JAV?
Tyrėjai ištyrė suaugusiuosius, sergančius depresija, kuriuos nustatė gydytojas ar kitas medicinos specialistas, ir asmenis, kurie per 12 mėnesių patyrė didelių depresijos epizodų.
Tyrėjai nustatė, kad vertinant sunkius depresijos epizodus naudojant struktūrinį interviu, tik 38,4 proc. Suaugusiųjų, sergančių gydytojo nustatyta depresija, atitiko 12 mėnesių trukmės depresijos kriterijus, nepaisant to, kad dauguma dalyvių buvo paskirti ir vartojo psichikos vaistai.
Rezultatai pateikiami žurnale Psichoterapija ir psichosomatika.
"Depresijos perdiagnostika ir per didelis gydymas yra įprastas JAV, ir, tiesą sakant, skaičiai yra stulbinantys", - sakė tyrimo autorius ir Bloomberg mokyklos psichinės sveikatos katedros docentas Raminas J. Mojtabai.
„Tarp tyrimo dalyvių, kurie buvo 65 metų ar vyresni ir sirgo gydytojo nustatyta depresija, 6 iš kas 7 neatitiko 12 mėnesių sunkiosios depresijos epizodų kriterijų. Nors kriterijų neatitinkantys dalyviai naudojo žymiai mažiau paslaugų ir kontaktų su gydymu, dauguma abiejų grupių vartojo receptinius psichiatrinius vaistus “.
Iš 5639 dalyvių iš 2009–2010 m. Jungtinių Valstijų nacionalinio narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrimo imties Mojtabai įvertino gydytojo nustatytą depresiją remdamasis klausimais apie sąlygas, kurias dalyviams per pastaruosius sakė gydytojas ar kitas medicinos specialistas 12 mėnesių.
Tyrimas rodo, kad net tarp dalyvių, kuriems per visą gyvenimą nebuvo sunkios ar lengvos depresijos, dauguma teigė vartoję receptinius psichiatrinius vaistus.
"Daugelis veiksnių, greičiausiai, lemia aukštą klaidingai teigiamą depresijos diagnozės rodiklį bendruomenės aplinkoje, įskaitant santykinai žemą depresijos paplitimą šiose vietose, gydytojų neaiškumą dėl diagnostikos kriterijų ir dviprasmybę dėl ribinių sindromų", - sakė gydytojas. Mojtabai.
Mokslininkai apgailestauja, kad ankstesni tyrimai parodė, kad sunki depresija bendruomenėje yra nepakankamai diagnozuota ir nepakankamai gydoma. Dabar ekspertai mano, kad depresija gydoma tiek nepakankamai, tiek per daug.
„Nauji duomenys rodo, kad daugelio, kuriems reikalingas gydymas, nepakankama diagnozė ir nepakankamas gydymas įvyksta kartu su kitų, kuriems tokio gydymo nereikia, perdiagnostika ir per didelis gydymas“, - sakė Mojtabai.
Šaltinis: Johns Hopkins universiteto Bloomberg visuomenės sveikatos mokykla
