Kai kurie ortopediniai sužalojimai gali sukelti PTSS
"PTSS dažnai pasireiškia civiliams pacientams, patyrusiems ortopedinę traumą, ir tai gali trukdyti jų emociniam, fiziniam ir funkciniam atsistatymui po ortopedinio gydymo", - sakė Danielis Aaronas, MD.
PTSS gali atsirasti dėl automobilių ar motociklų avarijų, šautinių žaizdų, transporto priemonės ir pėsčiųjų avarijų ir kritimo iš aukščio, taip pat dėl daugelio kitų įvykių.
"Paprastai didesnės energijos mechanizmai dažniausiai siejami su PTSS, tačiau konkretaus lūžio ar sužalojimo tipo nenustatyta", - sakė Aaronas. "Iš esmės bet koks raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, atsirandantis dėl reikšmingos traumos, gali būti susijęs su PTSS."
Klinikinis potrauminio streso sutrikimo pasireiškimas gali apimti sunkumus atliekant paprastus, kasdienius darbus ir gali sulėtinti reabilitacijos procesą, netgi paveikti tai, kaip pacientas patiria skausmą ir suvokia savo sveikimą.
"PTSS išsivystymas neigiamai veikia paciento gebėjimą pasveikti ir gali ypač pakenkti fizinei reabilitacijai ir paciento pasitenkinimui po ortopedinio gydymo", - sakė Aaronas.
„Negavęs veiksmingo gydymo, PTSS gali trukdyti kasdieniam gyvenimui, pavyzdžiui, maudytis, valgyti, apmokėti sąskaitas, apsipirkti, skalbti ir atlikti kitus namų ruošos darbus. PTSS sergantys pacientai taip pat gali vėluoti grįžti į darbą “.
Potrauminio streso sutrikimo diagnozė priklauso nuo specifinio elgesio ar simptomų, įskaitant:
- Pakartotinis trauminio įvykio išgyvenimas, įskaitant košmarus, prisiminimus ir įkyrius prisiminimus;
- Vengti situacijų, primenančių pirminę traumą, nenoro kalbėti ar galvoti apie pirminę traumą ar emocinio „nutirpimo“ jausmo dėl įvykio; ir
- Pyktis, dirglumas, sunku susikaupti, nemiga ir (arba) padidėjęs netikėtumo atsakas.
Be to, simptomai turi pasireikšti mažiausiai vieną mėnesį ir būti pakankamai stiprūs, kad pastebimai pasikeistų įprastas elgesys.
PTSS gali pasireikšti bet kuriam bet kokio amžiaus asmeniui, tačiau Aaronas teigė, kad dėl kelių rizikos veiksnių PTSS atsiranda dažniau, įskaitant:
- Narkotikų ar alkoholio vartojimas;
- Mažesnis išsilavinimas;
- Socioekonominis statusas;
- Jaunas amžius, arba
- Moterų lytis.
Vienas tyrimas taip pat rodo, kad ispaniškos kilmės žmonėms gali būti didesnė PTSS rizika, pridūrė jis.
"Nors nebuvo aprašytas vienas prevencijos protokolas, terapija su psichiatru ar psichologu gali padėti, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas, įskaitant antidepresantus ir nerimą slopinančius vaistus", - sakė Aaronas.
Ankstyvas PTSS simptomų atpažinimas dažnai yra geriausia tikimybė veiksmingai profilaktikai ar simptomų mažinimui. Ortopedijos chirurgai gali pagerinti pacientų rezultatus, žinodami, kuriems pacientams kyla pavojus susirgti PTSS, ir inicijuodami prevencijos strategijas, pažymėjo Aaronas.
Kai kurie tyrimai rodo, kad kai anksti nustatomas PTSS, būklės progresavimui galima užkirsti kelią vartojant vaistus, pridūrė jis.
"Rizikos pacientų nustatymas yra svarbus pirmasis žingsnis siekiant užkirsti kelią PTSS neigiamam poveikiui", - sakė jis. Daugelis ortopedų chirurgų gali neatpažinti PTSS požymių ir simptomų, taip pat nežinoti apie prevencijos ir gydymo strategijas. Todėl sveikimas gali būti atidėtas.
Be to, kad suprastų ir įvertintų PTSS rizikos veiksnius, pacientams užduoti klausimus apie emocines ir fizines problemas, kurias jie patiria dėl traumos, taip pat gali padėti gydytojams nustatyti, ar pacientui yra rizika susirgti liga.
PTSS gydymas pradedamas siuntimu pas psichiatrą, kuris gali paskirti vaistus ir įgyvendinti elgesio terapijos programą, padedančią kovoti su trauminiu įvykiu ir jo padariniais.
Nors PTSS akivaizdžiai veikia pacientų, sergančių ortopediniais pažeidimais, atsigavimą, šiuo metu nėra tyrimų, kurie tiesiogiai susietų PTSS gydymą ar išsiskyrimą su ortopediniu patobulinimu, ir daugelis PTSS gydymo galimybių yra eksperimentinės stadijos, pažymėjo Aaronas.
"Be to, kad toliau nagrinėtume gydymo galimybes ir jų poveikį, turime ištirti ir prevencijos strategijų veiksmingumą", - sakė jis. "Taip pat turime pasidomėti, ar fiziniai ir funkciniai rezultatai iš tikrųjų pagerėja, kai gydomi emociniai PTSS simptomai."
Ataskaita yra Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos leidinys .
Šaltinis: Amerikos ortopedijos chirurgų akademija
