Diabetu sergančių pacientų depresija gali būti susijusi su savęs žalojimo padidėjimu
Specialiame žurnalo numeryje Dabartinės diabeto apžvalgos, straipsnyje nagrinėjamas cukrinio diabeto ir depresijos ryšys, kaip tikėtina padidėjusio savęs žalojimo rodiklio, pastebimo I ir II tipo cukriniu diabetu, priežastis.
Autoriai, profesorius Madhukeris Trivedi iš Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centro ir endokrinologas dr. Alysonas Myersas iš „Northwell Health“ Niujorke aptaria vaistų nuo diabeto valdymo svarbą pacientams, kurie kenčia nuo savižudybės ar savižudybę.
Jie siūlo diabetu sergančius asmenis tikrinti dėl depresijos ir savižudybių, nes abiejų rodikliai gali būti didesni nei visoje populiacijoje. Jie taip pat nagrinėja tokių pacientų valdymo tikslus ir tolesnių tyrimų šioje srityje poreikį.
Apžvalga yra tęsinys po tyrimo, kurį autoriai paskelbė 2013 m., Kuriame jie nustatė, kad 9,7 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas naujai diagnozuotas diabetas (mažiau nei 24 mėn.), Anksčiau bandė nusižudyti. Pusė tų pacientų tyrimo metu turėjo teigiamą depresiją.
Insulinas laikomas didelės rizikos vaistu, nes juo galima manipuliuoti ir sukelti sunkią hiper- ar hipoglikemiją, kuri gali sukelti mirtį. Perdozavus insulino ar be jo, taip pat buvo vartojami geriamieji vaistai, tokie kaip sulfonilkarbamido dariniai ar metforminas.
Buvo žinoma, kad tiek I, tiek II tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų depresijos sutrikimai yra didesni; todėl tokiems pacientams reikia įvertinti mintis apie savižudybę. Be to, mirtis dėl insulino gali būti neteisingai priskiriama nelaimingam atsitikimui, nors iš tikrųjų tai buvo bandymas nusižudyti. Būdas, kaip atskirti abu dalykus, taip pat kaip valdyti šiuos didelės rizikos pacientus, aprašytas šiame straipsnyje.
Autoriai taip pat aptaria atvejus, susijusius su perdozavimu, vartojant nuolatinę poodinę insulino infuziją, dar vadinamą insulino pompos terapija. Medicininės terapijos aštrumas esant tokiam perdozavimui yra reikšmingas, nes kai kurie naudojami vaistai gali sukelti hipoglikeminį poveikį iki 72 valandų.
Reikalingas dažnas glikemijos stebėjimas ir daugiadalykis požiūris į pacientų priežiūrą su elgesio sveikatos ir medicinos komanda.
Straipsnis parengtas atsižvelgiant į neseniai paskelbtą Amerikos diabeto asociacijos (ADA) pareiškimą dėl psichosocialinių problemų, turinčių įtakos diabetu sergantiems asmenims, pavyzdžiui, gretutinių nuotaikos sutrikimų, maisto nesaugumo ar socialinės paramos stokos, vertinimo svarbos.
Diabetu serga maždaug 30 milijonų amerikiečių ir tai yra viena iš pagrindinių neįgalumo ir mirtingumo priežasčių. Todėl tokios organizacijos kaip ADA, Endokrininė draugija ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija (AACE) dėjo pastangas atsisakyti vieno diabeto valdymo.
Vietoj to, diabeto valdymas dabar pritaikomas atsižvelgiant į paciento kintamuosius, tokius kaip amžius, gyvenimo trukmė, gretutinės ligos, finansai ir paciento tikslai.
Šaltinis: „Bentham Science Publishers“
