Depresijos kontrolė pagerina širdies ligų sveikatą
Širdies nepakankamumu sergančių pacientų depresijos kontrolė gali pagerinti fizinę sveikatą, socialinį funkcionavimą ir gyvenimo kokybę, rodo naujas Kalifornijos universiteto psichiatrų ir kardiologų - Daviso ir Duke'o universiteto medicinos mokyklų - tyrimas.
"Mūsų naujas tyrimas yra tik ledkalnio viršūnė, nes kūno ir proto santykis yra labai sudėtingas", - sakė Wei Jiangas, MD, vyresnysis tyrimo autorius ir Duke universiteto medicinos centro Neuropsichokardiologijos laboratorijos direktorius.
„Tyrėjai ir praktikai vis dažniau pripažįsta, kad protas ir kūnas turi galingus ryšius, o tai yra perspektyvu, nes jie buvo atskirti daugelį metų. Tokie tarpdisciplininiai tyrimai gali padėti rasti atsakymus, kaip fizinė sveikata veikia psichinę sveikatą, ir atvirkščiai, ir informuoti apie klinikinių praktikų, pripažįstančių šį požiūrį, plėtrą “.
"Patobulinti ištvermės matavimai buvo ypač ryškūs", - pridūrė tyrimo pagrindinis autorius Glenas Xiongas, M. D., UC Daviso psichiatrijos ir elgesio mokslų asocijuotas klinikinis profesorius.
"Manau, kad dėl reikšmingų funkcinių patobulinimų gydytojai bus labiau motyvuoti ištirti ir gydyti depresijos simptomus žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu".
Tyrimui mokslininkai atliko antrinę duomenų, gautų iš 2008 m. Sertralino prieš depresiją ir širdies ligas lėtinio širdies nepakankamumo (SADHART-CHF), analizę.
Šiame klinikiniame tyrime buvo įvertintas antidepresantų sertralino (Zoloft) veiksmingumas mažinant depresiją ir širdies simptomus 469 vyrams ir moterims, vyresniems nei 45 metų, sergantiems širdies nepakankamumu ir sunkia depresija.
Sertralinas priklauso vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, grupei, kuri gali padėti subalansuoti smegenų chemines medžiagas, susijusias su panikos sutrikimu ir depresija.
Pradiniai SADHART-CHF rezultatai parodė, kad gydymas sertralinu reikšmingai nesiskyrė nuo placebo mažinant depresijos simptomus.
Šis tyrimas buvo skirtas dalyvių depresijai ir sveikatos būklei, nepriklausomai nuo sertralino.
„Norėjome gilintis į pacientų, kurių depresija tyrimo laikotarpiu pagerėjo, poveikį sveikatai, neatsižvelgiant į jų vartojamus vaistus“, - sakė Xiongas.
Tyrimo grupė naudojo standartizuotų vertinimų, atliktų per 12 savaičių SADHART-CHF tyrimą, duomenis, kad būtų galima įvertinti depresiją ir bendrą sveikatos būklę. Siekiant įvertinti depresijos simptomų sunkumą, periodiškai visiems tyrimo dalyviams buvo teikiama Hamiltono depresijos vertinimo skalės anketa. Širdies ir bendra sveikata buvo nustatyta naudojant Kanzaso miesto kardiomiopatijos klausimyną ir trumposios formos sveikatos tyrimą (jį užpildė 285 tyrimo dalyviai) ir šešių minučių ėjimo testą (užpildė 378 dalyviai).
Tyrėjų teigimu, dalyviai, kurių depresija per bandomąją intervenciją patyrė remisiją, pagerino fizinės sveikatos balus įvairiomis priemonėmis, įskaitant socialinį ribotumą, fizinį ribotumą, gyvenimo kokybę, simptomų dažnumą ir bendrus simptomus.
„Kad rezultatai būtų perspektyvūs, Kanzas Sičio kardiomiopatijos klausimyne penkių punktų pokytis yra kliniškai reikšmingas“, - sakė Xiongas. „Pacientų, kurių depresija buvo remisijos, balai buvo 13 balų aukštesni nei tų, kuriems nebuvo remisijos.“
Šiuos rezultatus patvirtino trumposios formos sveikatos tyrimas, kuris parodė, kad sumažėję depresijos simptomai taip pat pagerino fizinę funkciją ir bendrą sveikatos suvokimą, pažymėjo jis. Šešių minučių ėjimo testas taip pat parodė reikšmingą ištvermės pagerėjimą, nes sumažėjusia depresija sergantys pacientai galėjo nueiti vidutiniškai 154 pėdas toliau nei tie, kurie serga sunkia depresija.
Pasak mokslininkų, šie rezultatai atveria naują tyrimo kelią, kuris gali sukelti terapiją, kuri skatina sąsajas tarp proto ir kūno ir padeda širdies nepakankamumu sergantiems pacientams stabilizuoti jų būklę.
Tyrėjai taip pat rekomenduoja atlikti tolesnius tyrimus, siekiant išsiaiškinti, kodėl vieni pacientai reaguoja į vaistus nuo depresijos, o kiti - ne.
"Gali būti pagrindiniai genetiniai ar kiti fiziologiniai skirtumai, pavyzdžiui, uždegiminiai žymenys, kurie keičia gydymo galimybes optimaliai veikti", - sakė Xiongas. "Žinodami, kad depresijos malšinimas gali būti susijęs su didele fizine nauda sveikatai, norime sugebėti nustatyti būdus, kaip gydymo būdus padaryti kuo naudingesnius kuo daugiau žmonių, ypač tiems, kurie serga sunkiomis širdies ligomis".
Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Tiražas: širdies nepakankamumas.
Šaltinis: Kalifornijos universiteto-Daviso medicinos mokykla
