Tyrime randami neišnešiotų kūdikių smegenų mikroskopiniai skirtumai
Jungtinėse Valstijose kasmet gimsta apie 500 000 neišnešiotų naujagimių. Neišnešioti kūdikiai yra tie, kurie gimė praėjus 23–36 savaitėms po apvaisinimo, palyginti su įprastu nėštumo laikotarpiu nuo 37 iki 42 savaičių.
Iš maždaug pusės milijono neišnešiotų naujagimių kasmet „maždaug 60 000 šių kūdikių rizikuoja susidurti su didelėmis ilgalaikėmis problemomis, o tai reiškia, kad tai yra didelė problema, turinti milžiniškas išlaidas“, - sakė daktaras Stefanas Blümlas. Los Andželo vaikų ligoninės Naujų vaizdavimo technologijų laboratorijos direktorius ir Pietų Kalifornijos universiteto Los Andžele radiologinių tyrimų docentas.
Blümlas ir jo kolegos tyrė, kaip priešlaikinis gimdymas gali sukelti smegenų struktūros pokyčius, kurie gali būti susiję su vėliau pastebėtomis problemomis. Didelis dėmesys buvo skiriamas smegenų baltosioms medžiagoms, kurios perduoda signalus ir leidžia bendrauti tarp skirtingų smegenų dalių.
Nors struktūrinių magnetinio rezonanso vaizdų (MRT) metu akivaizdžiai pastebimi tam tikri baltosios medžiagos pažeidimai, mokslininkai naudojo magnetinio rezonanso spektroskopiją (MRS), kad pažvelgtų į skirtumus mikroskopiniu lygmeniu.
Šio tyrimo metu mokslininkai palygino tam tikrų cheminių medžiagų, susijusių su subrendusia baltąja ir pilkaja medžiagomis, koncentracijas 51 pilnai ir 30 neišnešiotų naujagimių. Visų kūdikių struktūriniai MRT rezultatai buvo normalūs, tačiau MRS rezultatai parodė reikšmingus baltosios medžiagos biocheminio brendimo skirtumus tarp visaverčių ir neišnešiotų naujagimių.
Pasak mokslininkų, šie skirtumai rodo baltosios ir pilkosios medžiagos brendimo laiko ir sinchronizacijos sutrikimą. Pilkoji medžiaga yra smegenų dalis, kuri apdoroja ir siunčia signalus, aiškino tyrėjai.
"Šių neišnešiotų vaikų smegenų vystymosi planas yra sutrikęs", - sakė Blümlas. "Baltosios medžiagos vystymasis buvo anksti pradėtas ir buvo" nesinchronizuojamas "su pilkosios medžiagos vystymu."
Pasak Blüml, šią klaidingą baltosios medžiagos vystymosi pradžią sukelia įvykiai po gimimo.
"Ši įvykių laiko schema gali būti sutrikusi neišnešiotiems vaikams, nes gimstant yra reikšmingų fiziologinių pokyčių, taip pat stimuliuojančių įvykių, kurie vyksta neatsižvelgiant į naujagimio nėštumo brandą", - sakė jis. "Akivaizdžiausias pokytis yra deguonies kiekis, kurį perneša kraujas."
Deguonies kiekis, pristatytas vaisiaus besivystančioms smegenims gimdoje, yra gana mažas, todėl mūsų smegenys vystėsi, kad optimizuotų vystymąsi toje mažai deguonies turinčioje aplinkoje.Tačiau gimus kūdikiams jie greitai patenka į daug deguonies turtingesnę aplinką.
„Šis pokytis gali būti tai, ko per ankstyvos smegenys nėra pasirengusios“, - sakė jis.
Nors šis pokytis gali sukelti baltosios medžiagos vystymosi netolygumus, Blümlas pastebėjo, kad naujagimio smegenys turi nepaprastą gebėjimą prisitaikyti ar net „perlaidoti“ save - ši sąvoka vadinama plastiškumu.
Plastiškumas ne tik leidžia smegenims valdyti naujus įgūdžius vystymosi metu, pavyzdžiui, išmokti vaikščioti ir skaityti, bet ir gali neišnešiotų kūdikių ir mažų vaikų smegenis labiau reaguoti į terapines intervencijas, ypač jei anomalijos nustatomos anksti.
„Mūsų tyrimai rodo, kad reikia geriau suprasti neišnešiotų asmenų įtaką kritinių brendimo procesų laikui ir sukurti terapiją smegenų vystymuisi reguliuoti“, - sakė Blümlas.
Šaltinis: Šiaurės Amerikos radiologų draugija
