Žandikaulio disfunkcija gali sustiprinti migreną
Naujas tyrimas atskleidžia ryšį tarp migrenos priepuolių ir temporomandibulinio sąnario disfunkcijos (TMJ). TMJ yra su stresu susijusi būklė, kuriai būdingas sąnarių skausmas, sumažėjęs žandikaulio judesys, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario spragtelėjimas ar spragsėjimas bei kaklo ir veido skausmas.
San Paulo universiteto Ribeirão Preto medicinos mokyklos (FMRP-USP) (Brazilija) universiteto mokslininkai atrado, kad kuo dažniau migrenos priepuoliai, tuo sunkesnė TMJ. Smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys veikia kaip stumdomas vyris, jungiantis žandikaulio kaulą su kaukole, todėl sutrikimo simptomai apima sunkumus kramtyti ir sąnario įtampą.
"Mūsų tyrimas rodo, kad pacientai, sergantys lėtine migrena, ty priepuoliai, atsirandantys ilgiau nei 15 dienų per mėnesį, tris kartus dažniau praneša apie sunkesnius TMJ simptomus nei pacientai, sergantys epizodine migrena", - sakė pirmoji tyrimo autorė Lidiane Florencio. moterų, sergančių migrena.
Ankstesni tyrimai parodė, kad migrena yra kažkaip susijusi su kramtomųjų raumenų skausmu. Tačiau šis tyrimas buvo pirmasis, kuris analizavo migrenos priepuolių dažnį, analizuodamas jo ryšį su TMJ.
Tyrimo metu buvo įvertinta aštuoniasdešimt keturios moterys nuo ankstyvo iki trisdešimties vidurio; 21 pacientas buvo lėtinis migrena, 32 sirgo epizodine migrena, o 32, kuriems anamnezėje nebuvo migrenos, buvo įtraukti į kontrolę. Tyrimo rezultatai rodomiManipuliacinės ir fiziologinės terapijos žurnalas.
TMJ požymiai ir simptomai buvo pastebėti 54 procentams kontrolinės grupės dalyvių be migrenos, 80 procentų dalyvių, sergančių epizodine migrena, ir 100 procentų tų, kuriems buvo lėtinė migrena.
Florencio mano, kad centrinis jautrinimas gali paaiškinti ryšį tarp migrenos priepuolių dažnio ir TMJ sunkumo. "Migrenos priepuolių pasikartojimas gali padidinti jautrumą skausmui", - sakė ji.
„Mūsų hipotezė yra ta, kad migrena veikia kaip veiksnys, lemiantis pacientus TMJ. Kita vertus, TMJ galima laikyti potencialiu migrenos įamžinančiu veiksniu, nes jis veikia kaip nuolatinis nociceptinis įnašas, prisidedantis prie centrinio jautrinimo ir nenormalių skausmo procesų palaikymo “.
Nociceptinį skausmą sukelia skausmingas specialių nervų galūnių dirgiklis, vadinamas nociceptoriais, ir jis paprastai apibūdinamas kaip aštrus, skaudantis ar pulsuojantis skausmas. Tyrėjai paaiškina, kad migrena ir TMJ turi labai panašius patologinius mechanizmus.
Migrena serga 15 procentų visos populiacijos, o lėtinės formos progresavimo tikimasi maždaug 2,5 procento sergančiųjų migrena. TMJ yra susijęs su stresu tiek, kiek jis susijęs su raumenų perkrova.
Pacientams pasireiškia sąnarių simptomai, tokie kaip sąnarių skausmas, sumažėjęs žandikaulio judesys, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario spustelėjimas ar spragsėjimas, tačiau taip pat išsivysto raumenų būklė, įskaitant raumenų skausmą ir nuovargį ir (arba) spinduliuojantį veido ir kaklo skausmą.
Nors žmonės, kenčiantys nuo migrenos, yra linkę sirgti TMJ, žmonės, sergantys TMJ, nebūtinai turės migreną.
„Migrena sergantys pacientai dažniau turi TMJ požymių ir simptomų, tačiau atvirkščiai nėra tiesa.Yra atvejų, kai pacientams, sergantiems sunkia TMJ, nėra migrenos “, - sakė tyrimo vadovė Débora Grossi.
Tyrėjai mano, kad TMJ gali padidinti migrenos priepuolių dažnumą ir sunkumą, net jei tai tiesiogiai nesukelia migrenos.
"Mes žinome, kad migreną sukelia ne TMJ", - sakė Florencio. „Migrena yra neurologinė liga, sukelianti daugiafaktorines priežastis, tuo tarpu TMJ, kaip ir cervicalgia - kaklo skausmas - ir kiti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, yra daugybė veiksnių, kurie sustiprina migreną kenčiančių asmenų jautrumą. Turint TMJ, gali pablogėti migrenos priepuoliai tiek sunkumo, tiek dažnumo prasme “.
Žurnalo straipsnyje daroma išvada, kad pacientams, sergantiems migrena, reikia kliniškai ištirti TMJ požymius ir simptomus.
"Mūsų išvados rodo, kad ryšys su TMJ egzistuoja, tačiau pacientams, sergantiems reta ar epizodine migrena, yra rečiau", - sakė Grossi.
„Vien ši informacija turėtų pakeisti tai, kaip gydytojai tiria migrena sergančius pacientus. Jei sergantieji migrena linkę į sunkesnę TMJ, tuomet sveikatos specialistai turėtų tokius pacientus vertinti pagal galimus TMJ požymius ir simptomus “.
Šaltinis: San Paulo universitetas / EuerkAlert
