Trumpi vaikų egzaminai gali neaptikti autizmo
Daugeliui gydytojų ekonominiai valdomos priežiūros poreikiai reikalauja didesnio apsilankymų medicinoje su kiekvienu ribotos trukmės vizitu.
Naujas tyrimas recenzuojamame žurnale Pediatrija rodo, kad medicinos specialistai negali pasikliauti vien savo klinikiniais sprendimais nustatydami autizmo riziką.
Tyrimo metu nustatyta, kad 10–20 minučių stebėjimai, pavyzdžiui, vaikų egzaminas, nesuteikia pakankamai informacijos apie simptomus, susijusius su autizmu. Per tą trumpą laiką daugelis vaikų, sergančių autizmu, dažniausiai elgiasi tipiškai ir gali negauti siuntimo atlikti tolesnius autizmo tyrimus, net jei pastebimi keli autizmo simptomai.
"Viena didžiausių ankstyvo autizmo nustatymo problemų yra ta, kad daugelis vaikų nėra identifikuojami, kol jie nepasiekia mokyklos sistemos", - teigė tyrimo pagrindinis autorius ir Brighamo Youngo universiteto docentė dr. Terisa Gabrielsen.
"Tai reiškia, kad jie praleido kai kuriuos svarbiausius metus dėl intervencijos, kuri gali pakeisti vaiko rezultatą".
Praėjusiais metais CDC paskelbė pranešimą, kuriame teigiama, kad vienas iš 68 JAV vaikų turi autizmo spektro sutrikimą (ASD). Tai yra 30 proc. Daugiau nei prieš 88 metus, palyginti su dvejais metais anksčiau. Šie padidėjimai reiškia padidėjusią paklausą priimti sprendimus dėl autizmo.
Tyrimas Pediatrija apžvelgė 15–33 mėnesių vaikus, o autizmo ekspertai analizavo 10 minučių trukmės vaizdo įrašus apie vaikų elgesį vertinant klinikinėje aplinkoje. Buvo įtraukti vaikai, turintys autizmą, vėluojantys kalbėti, ir tipiški vaikai.
Mokslininkai norėjo dokumentuoti tipiško elgesio ir netipiško elgesio santykį ir atitinkamus sprendimus dėl nukreipimo, pagrįstus stebėjimais.
Jie nustatė, kad per trumpą 10 minučių laikotarpį autizmu sergančių vaikų elgesys buvo daug tipiškesnis nei apskritai netipiškas, todėl gydytojams buvo lengva nepastebėti autizmo rizikos nustatymo.
Tyrimo metu net ir vaizdo įrašus peržiūrėję ekspertai, remdamiesi vien trumpu pastebėjimu, praleido 39 procentų autizmu sergančių vaikų siuntimus.
"Dažnai ne pediatras kaltas, kad siuntimai praleidžiami", - sakė Gabrielsenas. „Net autizmo ekspertai per tą trumpą laiką praleido didelį procentą siuntimų.
Sprendimai dėl siuntimo turi būti pagrįsti daugiau informacijos, įskaitant autizmo patikrą ir tėvų informaciją. Mes tikimės, kad ši informacija tikrai gali suteikti tėvams galimybę kalbėtis su vaikų priežiūros paslaugų teikėjais apie jų problemas “.
Amerikos pediatrijos akademija rekomenduoja oficialiai tikrinti autizmą po 18 ir 24 mėnesių, tačiau visuotinė atranka nebuvo visiškai pritaikyta pirminėje vaikų priežiūros srityje. Tikrinimo priemonės yra prieinamos ir tėvams.
Šie paprasti, standartiniai autizmo patikrinimo įrankiai, tokie kaip „M-CHAT-R“ kontrolinis sąrašas ir CDC kampanija „Sužinok ženklus, elkis anksti“, nėra tobuli, tačiau jie yra laisvai prieinami ir gali padėti tėvams sužinoti, ko ieškoti. vaikas vystosi.
"Be abejo, kai kurie maži vaikai, sergantys autizmu, yra aiškiai sutrikę ir juos lengva atpažinti", - sakė viena iš kitų tyrimo autorių Judith Miller, Ph.D., iš Jutos universiteto.
„Tačiau šiame tyrime buvo apžvelgtas visas vaikų, atvykstančių į pediatro kabinetą, spektras ir mes nustatėme, kad daugelis vaikų sutrikimų nėra akivaizdūs iš karto. Tiems vaikams gali būti labai svarbu įteisinti patikrinimo instrumentai ir daugiau laiko skirti specialistui “.
Nors vis dar yra daug nežinomų apie autizmą, vienas dalykas, kurį žino mokslininkai, yra tai, kad ankstyva intervencija daro įtaką. Jei autizmą galima nustatyti mažiems vaikams, intervencija gali prasidėti, kol smegenys vis dar sparčiai vystosi, o rezultatai gali keistis.
Didesnį poveikį gali turėti išsamesnis patikrinimo procesas, kai tėvai ir priežiūros paslaugų teikėjai dirba kartu.
"Tėvai mato savo vaikus geriausiu ir blogiausiu", - sakė Gabrielsenas.
„Jie yra savo vaikų ekspertai. Jie gali būti mokomi apie požymius ir simptomus ir turi padėti savo priežiūros paslaugų teikėjams, kalbėdami, jei iškyla problemų, ir dalyvauja priimant sprendimus dėl perdavimo “.
Šaltinis: Brighamo Youngo universitetas
