Integruotos priežiūros klinikos gerina veterinarų prieigą

Remiantis Irako ir Afganistano veterinarų tyrimu, Veteranų administracijos klinikose, kuriose integruojama pirminė ir psichinės sveikatos priežiūra, veteranų psichinės sveikatos ir socialinio darbo įvertinimai yra sėkmingesni nei standartinės VA pirminės sveikatos priežiūros klinikos.

Pasak pagrindinės autorės Karen Seal, M.D., M.P.H., pagal įprastą VA modelį pacientus mato pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ir, jei jie tikrina teigiamą psichinės ligos būklę, jie nukreipiami į psichinės sveikatos paslaugų teikėją.

Pažymėtina, kad siuntimo paskyrimas nebūtinai bus galimas tą pačią dieną, taip pat ne toje pačioje klinikoje.

Pagal integruotą priežiūros modelį pirminės sveikatos priežiūros gydytojas visus pacientus nedelsdamas nukreipia pas psichinės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, vadinamą „Streso po dislokacijos specialistu“, ir socialinį darbuotoją, vadinamą „Kovos atvejų valdytoju“. Visi vizitai vyksta to paties paskyrimo metu, toje pačioje klinikoje, nelaukiant.

Kombinuotas klinikinis metodas buvo naudingas moterims veteranėms, jaunesnėms veteranėms, veteranėms, turinčioms psichinės sveikatos diagnozę, ir veteranėms, kurios patikrino, ar nėra smegenų traumos.

Tyrimas pateiktas elektroniniame „Online First“ skyriuje Bendrosios vidaus medicinos žurnalas.

„Tai parodo integruotos priežiūros klinikos modelio vertę mūsų veteranams, ypač tiems, kurie gali būti labiau pažeidžiami“, - sakė Sealas.

Tyrimas taip pat parodė, kad tolesnės psichinės sveikatos priežiūros rodikliai - vėlesnių apsilankymų su psichinės sveikatos paslaugų teikėjais, įvykusių po pirminio įvertinimo, skaičius pagal integruoto priežiūros modelį nebuvo didesnis nei taikant standartinę priežiūrą.

"Mes tikrai gerai sekame pradinį užsiėmimą, tačiau, deja, mums ne taip sėkmingai sekasi padėti veteranams likti ir baigti psichinės sveikatos gydymo kursą", - sakė Sealas.

"Turime išmokti veteranams padėti laikytis sunkesnių pirmųjų keleto PTSS gydymo seansų, kad jie galėtų patekti į kitą pusę, kai jiems iš tikrųjų pradeda jaustis geriau". Sealas teigė, kad sėkmingas PTSS gydymas paprastai trunka nuo 9 iki 12 seansų.

Tyrėjai ištyrė 526 Irako ir Afganistano veteranų, kurie 2005–2009 m. Atvyko į San Francisko veteranų administracijos medicinos centrą, pirmojo pirminės sveikatos vizito grįžę iš kovinės dislokacijos, medicininius dokumentus. Veteranams, kurie lankėsi po 2007 m. Balandžio 1 d. - dienos, kai buvo įkurta Integruotos priežiūros klinika, buvo paskirta paskirtis arba Integruotos priežiūros klinikoje, arba įprastos priežiūros klinikoje.

30 dienų psichinės sveikatos vertinimo procentas buvo integruotos priežiūros pacientų 92 proc., Palyginti su standartinės priežiūros pacientų 59 proc. Socialinio darbo vertinimo procentas buvo 77 proc., Palyginti su 56 proc.

Moterims veteranėms pirminės psichinės sveikatos vertinimų integruotoje globoje rodiklis buvo tris kartus didesnis už įprastą. „Tai gera žinia, nes moterys veteranės turi didelę psichinės sveikatos problemų naštą ir tuo pačiu neproporcingai daug kliūčių priežiūrai, pavyzdžiui, vaikų priežiūros problemas ir kitus logistinius apribojimus“, - sakė Sealas.

Tyrėjai spėja, kad kitas naujas gydymo metodas galėtų paskatinti veteranus baigti PTSS gydymo kursą.

Strategija vadinama VA pacientų suderintos priežiūros komandos (PACT) modeliu - nauju komandos principu pagrįstos pirminės sveikatos priežiūros teikimo VA sistemoje metodu.

„Vienam pacientų priežiūros komandos nariui galėtų būti paskirtas priminti telefono skambučius, pavyzdžiui, skatinti veteranus laikytis ir baigti psichinės sveikatos gydymą“, - sakė Seal.

Šaltinis: Kalifornijos universitetas - San Franciskas