Procedūra: juosmens laminaktomija
Juosmens juosmens laminektomija yra chirurginė procedūra, kurią atlieka stuburo chirurgas, siekdamas sumažinti spaudimą stuburo nervui apatinėje nugaros dalyje. Kitas laminektomijos terminas yra stuburo dekompresija, tai reiškia, kad jis pašalina nervą suspaudžiantį audinį. Į audinius, kurie gali suspausti juosmens stuburo nervą, yra kaulas (pvz., Osteofitas) ir (arba) disko medžiaga (pvz., Išvaržinis diskas).
Kaip atliekama procedūra
Paprastai pacientas ant operacinio stalo padėtas žemyn žemyn. Chirurginio pjūvio trukmė priklauso nuo gydomų lygių skaičiaus. Kitaip tariant, atliekant vieno lygio laminektomiją (pvz., L2-L3) gali prireikti tik nedidelio pjūvio, tuo tarpu daugiapakopės laminektomijos (2 ar daugiau) atveju gali prireikti 3–4 colių pjūvio. Kitas dalykas yra tai, ar operacija yra tradicinė atvira procedūra, ar ji turi būti atliekama minimaliai invaziškai.
Juosmens laminektomija yra chirurginė procedūra, naudojama siekiant sumažinti spaudimą stuburo nervui.
Tradicinis atviras chirurginis metodas gali būti susijęs su įtraukikliu, kuris paskirsto stuburo raumenis ir riebalinį audinį ir atskleidžia slankstelio slankstelius. Dalis laminos pašalinama, kad būtų galima aptikti ligamentum flavum ; elastingą raištį, jungiantį du slankstelius.Perskaitykite ... Ambulatoriškai minimaliai invazinė juosmens juosmens laminaktomija
Tada chirurgas išpjauna angą ligamentum flavum, kad pasiektų stuburo kanalą. Kai matomas suspaustas nervas, galima nustatyti nervo suspaudimo priežastį. Dauguma stuburo suspaudimo atvejų atsiranda dėl išvaržos disko. Tačiau kiti slėgio šaltiniai, galintys sukelti suspaudimą, gali būti:
- Disko fragmentas (tai dažnai sukels sunkesnius simptomus)
- Osteofito arba kaulo spurgas (grubus kaulo išsikišimas)
- Išsikišę / išsigimę diskai
- Fasoninis artritas ir (arba) cistos
- Navikai
Chirurgas švelniai atitraukia nervą, o suspaudimo šaltinis pašalinamas - sumažėja stuburo nervo ar nervų komponentų slėgis.
Jei reikia, chirurgas atliks stuburo suliejimą su instrumentais, kad padėtų stabilizuoti stuburą. Susiliejus ir atliekant tyrimus gali prireikti pašalinti kaulą ir (arba) gydyti kelis juosmens stuburo lygius. Stuburo suliejimas apima kaulų transplantaciją, pavyzdžiui, paties paciento kaulą (autografą), ir pakavimą į stuburo instrumentus ir juos aplink (pvz., Strypus, varžtus, plokšteles). Kaulų transplantatas padeda stimuliuoti naujų kaulų augimą ir skatina gijimą.
Atlikus juosmens laminektomijos procedūrą, atitrauktiems minkštiesiems audiniams leidžiama judėti atgal į vietą, o pjūvis uždaromas siūlu ir (arba) kabėmis.
